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2022年11月18日 172 0 2
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2022年11月08日 153 0 0
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刘宁主任医师 哈医大一院 骨科 各位朋友大家好,我是刘宁医生,呃,今天呢,继续跟大家分享这个手术的病例,呃,这个患者呢,是个男性,83岁,大约在一年半以前,也就是二一年的五月份呢,在我们市的一所医院呢,做了一个左侧的全髋关节置换手术,术后呢,病人呢,感觉疼痛,始终不舒服。病人在六月份的时候呢,复查了一个片子,这时候呢,我们已经发现了假体呢,已经有了明显的一个下沉的表现,九月份的时候,再次复查片子,假体的下沉感呢,更加明显,这是患者呢,现在的片子我们可以看到呢,原来只换的假体呢,已经出现了明显的下沉,病人的肢体的短促活动呢,功能障碍,伴法呢明显的疼痛,所以呢,今天呢,我们就来给他做一个髋关节的翻修手术,通过更换股骨柄,然后呢,改善病人的皮肤。 长度,恢复病人的下肢的生理功能,所以髋关节置换手术啊,一定要选择大型的医院的有经验的医生来完成,否则呢,病人刚刚术后一年半,就出现了假体的松动和障碍,这样的话呢,不得不再次进行手术,得不偿失。2022年10月14日 63 0 1
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2022年09月12日 246 0 0
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刘万军主任医师 上海市第六人民医院 骨科-关节外科 膝关节置换术是一种彻底治疗严重膝关节病变,解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,纠正膝关节畸形并使其获得长期稳定的手术。成功的外科手术固然可以恢复膝关节的解剖结构,但是,想要真正恢复膝关节的正常功能,术后系统的康复训练也至关重要。膝关节置换术后康复训练可以帮助患者提高膝关节活动度,增强肌肉力量,使患者逐步适应正常行走。在手术后的不同时期,由于患肢恢复情况不同,康复训练的方式也不同。出院3个月后康复训练计划1.靠墙静蹲训练:患者双腿与肩同宽,背部靠墙,慢慢下蹲至耐受角度,避免膝盖超过脚尖,每组10个,上下午各2组。2.深蹲训练:患者可慢慢下蹲至深蹲,10个/组,上下午各2组。2022年08月20日 319 0 1
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刘万军主任医师 上海市第六人民医院 骨科-关节外科 膝关节置换术是一种彻底治疗严重膝关节病变,解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,纠正膝关节畸形并使其获得长期稳定的手术。成功的外科手术固然可以恢复膝关节的解剖结构,但是,想要真正恢复膝关节的正常功能,术后系统的康复训练也至关重要。膝关节置换术后康复训练可以帮助患者提高膝关节活动度,增强肌肉力量,使患者逐步适应正常行走。在手术后的不同时期,由于患肢恢复情况不同,康复训练的方式也不同。出院1-3个月内康复训练计划1.坐位伸膝训练:患者取坐位,足跟向前滑动至最大角度,保持膝伸直踝背屈位,可在膝关节上方适当增加一个垂直向下的力,保持5-10s,再缓慢收回,每组20个,上下午各5组。2.坐位屈膝训练:患者取坐位,足跟向后滑动至最大角度,利用身体的重量尽可能地屈膝,保持5-10s,再缓慢收回,每组20个,上下午各5组。3.金鸡独立训练:患者取站立位(前方有可支撑物保护),双下肢交替抬起大腿至最大角度,在抬起末端保持5-10秒,再缓慢收回,20个/组,上下午各5组。4.微蹲训练:患者取站立位(前方有可支撑物保护),双脚与肩同宽,脚尖、膝盖朝向正前方,缓缓屈膝至最大角度,保持5-10秒,再缓慢站起,10个/组,上下午各2组。5.逐渐脱拐训练:患者逐渐脱拐,进行步行训练,逐渐脱拐步行训练为30min/次,2-3次/天。2022年08月14日 420 0 1
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刘万军主任医师 上海市第六人民医院 骨科-关节外科 膝关节置换术是一种彻底治疗严重膝关节病变,解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,纠正膝关节畸形并使其获得长期稳定的手术。成功的外科手术固然可以恢复膝关节的解剖结构,但是,想要真正恢复膝关节的正常功能,术后系统的康复训练也至关重要。膝关节置换术后康复训练可以帮助患者提高膝关节活动度,增强肌肉力量,使患者逐步适应正常行走。在手术后的不同时期,由于患肢恢复情况不同,康复训练的方式也不同。手术当天体位:患者取仰卧位,抬高整个下肢或垫薄枕至足跟,膝关节处用冰袋冷敷,膝关节上方使用2.5kg沙袋压腿。围手术期康复训练计划1.踝泵运动:患者有节奏地进行踝关节的屈、伸活动,在屈曲位和背伸位各停留5秒钟。屈伸为1组,上下午各500组。2.股四头肌等长收缩:患者取仰卧位,绷紧大腿前方肌肉,将膝盖往下压紧床面,保持5-10秒,再缓慢放松,10个/组,上下午各2组。3.直腿抬高训练:患者取仰卧位,患侧下肢在伸膝状态下,将大腿抬离床面20~30公分,终末端保持5秒,再恢复至起始位,10个/组,上下午各2组。4.被动屈膝90°:患者取仰卧位,康复治疗师或家属一手握住患侧膝关节以维持髋关节稳定,另一手握住踝关节,双手同时往头顶方向推至髋膝关节屈曲,达到屈膝90°,再恢复至起始位,10个/组,上下午各2组。5.主动抱膝90°:患者取仰卧位,将大腿抬离开床面,双手抱住大腿,主动屈曲膝关节直至90°,再恢复至起始位,10个/组,上下午各2组。6.起身-坐-站转移训练:7.床边垂腿训练:患者取坐位,双腿在床边自然下垂,主动屈膝至最大角度后,可用健腿架在患腿上方,用力下压至最大角度,再缓慢放松,10个/组,上下午各2组。8.重心转移训练:患者取站立位,双脚与肩同宽,逐渐将重心由健腿转移至患腿,再将重心维持在正中,站立训练为5-10min/次,2-3次/天。9.提踵训练:患者取站立位,保持膝关节伸直,踮起脚尖直至后脚跟抬至最高点,保持5-10秒,再缓慢放松,10个/组,上下午各2组。10.扶拐步行训练:患者扶助行器进行步行训练,使用三点步态,即先出助行器,再迈患肢,后迈健肢,扶拐步行训练为10-15min/次,2-3次/天。11.上厕所训练:2022年08月12日 367 0 0
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王永健副主任医师 北医三院 运动医学科 (1)主要是伸膝和屈膝练习,要注意膝盖压直的练习,否则膝盖术后伸不直走路会不太舒服,屈膝练习一般每天一次,屈膝角度逐渐增大即可。建议用力屈膝练习后要冰敷15~20分钟(有助于防止肿胀)。(2)术后第一天就可以下地,活动量逐渐增大,患者要根据自己具体情况来决定走路量,如果走路后肿疼加重,就要适当减少走路量,总体原则是“能干啥干啥”即可。(3)俗话说:伤筋动骨100天,术后完全消肿得3个月左右时间,只要膝盖总体情况逐渐好转一般就没问题,比如疼痛,肿胀等情况。(4)刀口的外侧会有皮肤麻木的情况,绝大多数患者都有,是因为手术刀口处有一个小的皮神经,术中必然会损伤,这种麻木感在术后6周到3个月会逐渐减轻,即使不减轻,影响也不大,无需治疗。(5)术后关节内会有一些响声,因为毕竟是人工假体,有些响声在所难免,只要不疼,单纯响声无需治疗。2022年08月09日 198 0 3
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2022年07月03日 166 0 0
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2022年06月23日 342 0 0
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