春天到了,经常看到身上出了许多小红点点的小朋友,往往还有肚子痛,关节肿,有的还身上长了很多的包块,而且有一部分小朋友的皮疹、关节疼痛、肚子痛还反反复复的发生,这让很多的爸爸妈妈十分的烦恼与疑惑。到医院一看,医生诊断过敏性紫癜。那到底过敏性紫癜是怎么一回事呢,怎样才能不反反复复呢? 过敏性紫癜好发于春秋季节,是一种血管炎性疾病。血管炎,就是有血管的部位都可以累及。小朋友常常表现为全身红色小点点,用手压上去,不褪色,代表是出血性改变,也就是紫癜。严重的还有大片大片的瘀斑,甚至血肿。小朋友还可能有关节肿胀、疼痛,有的小朋友都疼痛肿胀得不愿下地活动。部分还有腹痛,多是肚脐周围疼痛,有些还有呕吐,甚至吐出血丝,有些还有拉血便,黑色的,暗红色,甚至鲜红色。这个病可轻可重,不容忽视,其中,最让家长难以接受的就是:反反复复发生。 到底怎样才能避免过敏性紫癜的复发呢。 从原因来讲,过敏性紫癜最常见的原因其实是感染。细菌、病毒、支原体等感染都可以诱发,很多小朋友就是感冒后发生。所以,尽量避免感冒,人多环境差的地方尽量少去,有病人的环境尽量避免接触,尤其是传染性疾病。春秋等季节交换之季天气变化大,适时加减衣物,避免过热受凉等。当然,适度的体育锻炼增强体质 过敏性紫癜常见的另一个原因是很多家长都认同的:过敏。就是接触到过敏的东西也就是过敏原,诱发了紫癜。过敏原分为三个途径:1、吸入:空气中的粉尘、尘螨、花粉、油漆颗粒等等,比如有人家里新搞了装修,接着家里的孩子全身长满了紫癜。2、接触:皮肤接触到的,比如说新衣服、新的玩具。所以在孩子发紫癜的时候一定要避免穿新衣服、玩新玩具,否则会加重或诱发新的紫癜。3、食入:就是吃的东西,比如常见的海鲜、鸡蛋、牛奶等,是其他动物蛋白,很容易诱发紫癜。在紫癜高发的时候尽量不要吃。我们常常有小朋友紫癜刚刚好了,回家了,小孩子饿了几天(在紫癜高发的时候,医师一般会根据孩子是不是有消化道出血要求孩子吃一些不容易过敏的东西,比如说白米稀饭、清水面条啊,有的甚至禁食),家长不忍心,搞了一顿好吃的,各种各样的都有,结果没过多久,孩子又发一身的皮疹,甚至还有呕血、便血又上了医院。在这个时候,一定要注意,吃东西要由简单的单种食物开始,逐渐添加。上述过敏原有的真的很难找,有的家长带着孩子在医院检查食物过敏原,对指导饮食还是有一定意义,但更多的人还是要更为细心的在孩子的生活中找,因为过敏原检查仍旧只能提供最简单的检查,而且价格很昂贵,尤其是多发的孩子,查孩子每次发是不是有同样的原因,直到确定。 从上述两个常见原因查找,找到发病诱因后,避免感染与接触,复发就很少了。而且绝大多数小朋友随着年龄的增长,复发也会越来越少。
每逢春暖花开的时候,总会有一些孩子会出现腹痛、脚痛、手足肿胀,不能走动等情况来到儿科门诊,医师一看,除了这些症状,孩子还会出现身上有一些红色的点点,有些甚至是一片一片的红斑,手压上去,还消不了,这就是紫癜样的皮疹,医师就会诊断过敏性紫癜。 过敏性紫癜是一个小血管炎性疾患,可以影响全身多个部位发生病变。最常见的是皮肤紫癜,就是很多家长在小孩子身上发现的红色点点、红斑,最常见的是双下肢,还可以出现在臀部,甚至出现面部,有的小朋友还可以出现淤肿。部分小朋友常见的是腹部症状,甚至在皮疹出现之前,有的有腹痛,肚脐周围明显,阵发性疼痛,部分孩子有腹胀,有的还有呕吐、腹泻,甚至呕血、便血。还有部分小朋友出现关节疼痛,常见是关节处淤胀伴有疼痛,活动时明显,甚至不愿走动。甚至有些有全身肿胀,一查尿检有血尿、蛋白,医师会告诉你,这时候合并有紫癜性肾炎了。 过敏性紫癜发生最常见的原因是感染,有一部分原因是过敏,但过敏的原因有很多,常见的有食物、药物、化纤、花粉、油漆涂料等颗粒。 但往往家长更关注的是:我的孩子得了过敏性紫癜,吃些什么东西好呢? 那么,怎么吃,吃什么,还是必须要讲究的。 总的来说,如何进食是根据孩子病情而定的。 当孩子有便血、呕血时,我们要求孩子需要禁食,包括汤,都是禁止的,这个时候可以输液,当然不是用抗生素,而是补充营养和能量,一般要到呕血便血完全停止后大便颜色转为正常才能进食。很多家长就说,这么久不吃怎么行,其实,病变的急性期胃肠的黏膜也如同皮肤一样,都是红色的出血点哦。若进食粗糙的食物,可以加重消化道的损害,出现大出血甚至危及生命,这样更冒险。当然,若禁食时间较长,医生一定要给予足量静脉营养以维持正常体重,避免过度消耗导致营养不良。所以对于禁食时间较长的孩子,家长要配合医生做好孩子的思想工作,监督孩子的进食,避免这种现象的发生。 如孩子有腹痛,腹痛较剧,一般也可禁食,若能好转或疼痛较轻,能自行缓解,这个时候可以进流食,我们主张吃清淡的饮食,如米汤,或者半流饮食,如清水面条、白米稀饭,一般加入适量盐,间断给予改换为糖,以调整患儿胃口,适当改善食欲。腹痛改善,逐步添加青菜,如白菜、包菜等,以植物油烹调。水果一般在腹痛、便血急性期,是不推荐吃的,尤其避免吃香蕉等促进肠道蠕动,若腹痛缓解,便血停止,可吃苹果等常见水果,但是避免使用清洁剂,尽量注意清洗干净,也可制成果泥、果汁等改善患儿胃口,促进食欲改善。 在疾病急性发作期间,推荐完善食物过敏原筛查以作为一个基本筛查,以避免服用阳性食物。如孩子无腹痛,仍有皮疹反复,可观察皮疹情况排除一些明显过敏性食物,一般过敏食物在接触很短时间内发生皮疹,很少超过48小时。 若未发现明显阳性食物,且病情稳定,未再出现腹痛、关节疼痛、皮疹反复,我们推荐以米饭为主,逐步添加青菜,一般使用2-3餐添加一种食物观察,再过度到肉食,首先食用最为常见的猪肉,再添加其他肉食,一般在疾病反复期间及紫癜初发后3月至半年内,我们不推荐服用牛奶、鸡蛋、海鲜等常见过敏食物。 当然,食物只是过敏性紫癜诱发常见因素之一,但是家长多了解孩子饮食情况,配合医生在疾病期间做好孩子思想工作,监督孩子饮食,避免因饮食过敏或不当导致疾病反复,甚至危及生命,使孩子疾病能得到很好控制之余,避免营养不良的发生。
现在是春回大地,万物复苏的季节,随着感冒、过敏疾病发生的增多,也需要发现,肾脏相关的疾病也越来越常见了。 流行病学调查证据表明,肾脏病已成为一个威胁全球公共健康的主要疾病,目前已经成为继恶性肿瘤、心血管疾病后成为人类的第三大杀手。在发达国家中,如美国和荷兰约6.5-10%患有不同程度的肾脏疾患。中国初步数据显示40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约8-9%。数据是多么的惊人。 慢性肾脏病是影响人类健康的慢性进展性疾病之一,病程往往需要经历数年甚至数十年的时间。最近的研究表明,多种慢性肾脏疾病临床表现仅为“冰山一角”,隐匿的轻微型慢性肾脏病在一般人群中异常高,即便在儿童时期未出现症状,实质上也已在儿童时期潜隐进行,至成年后才出现症状。故有学者称其为“沉默的杀手”。 儿童时期常常表现仅仅就是异常,比如说血尿,有些是鲜红色的,有些是茶色的,但是有更多的就只是在显微镜下能够发现的镜下血尿。有些蛋白尿在没有引起眼睑水肿、脸肿或脚肿的时候,常常也不会引起家长的注意,但是这个时候小孩子其实已经患了肾脏疾病。 春天这个季节,过敏现象相当常见,但是伴随过敏症状发生的疾病,常常也可以累及肾脏,成为肾脏疾患,如过敏性紫癜,这个越来越常见多发的疾病,常常而且最严重、影响宝贝预后的也就是肾脏病变了,也就是皮肤紫癜后6个月内出现血尿、蛋白尿、水肿等肾脏受损的表现,也常常成为这些家长的担忧。 有时候,当这种情况出现的时候,人们常常没有足够的意识认识到,从而忽略了,导致肾脏疾病的发展,从而到肾功能衰竭,尿毒症,需要血液透析、腹膜透析,甚至换肾。 所以,小心哦,小儿肾病,离我们并不遥远。给您亲爱的孩子一份健康,经常定期的查查尿,做个简单的尿常规,做个肾脏的超声检查,做个肾功能的检查。
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