春天到了,经常看到身上出了许多小红点点的小朋友,往往还有肚子痛,关节肿,有的还身上长了很多的包块,而且有一部分小朋友的皮疹、关节疼痛、肚子痛还反反复复的发生,这让很多的爸爸妈妈十分的烦恼与疑惑。到医院
每逢春暖花开的时候,总会有一些孩子会出现腹痛、脚痛、手足肿胀,不能走动等情况来到儿科门诊,医师一看,除了这些症状,孩子还会出现身上有一些红色的点点,有些甚至是一片一片的红斑,手压上去,还消不了,这就是紫癜样的皮疹,医师就会诊断过敏性紫癜。 过敏性紫癜是一个小血管炎性疾患,可以影响全身多个部位发生病变。最常见的是皮肤紫癜,就是很多家长在小孩子身上发现的红色点点、红斑,最常见的是双下肢,还可以出现在臀部,甚至出现面部,有的小朋友还可以出现淤肿。部分小朋友常见的是腹部症状,甚至在皮疹出现之前,有的有腹痛,肚脐周围明显,阵发性疼痛,部分孩子有腹胀,有的还有呕吐、腹泻,甚至呕血、便血。还有部分小朋友出现关节疼痛,常见是关节处淤胀伴有疼痛,活动时明显,甚至不愿走动。甚至有些有全身肿胀,一查尿检有血尿、蛋白,医师会告诉你,这时候合并有紫癜性肾炎了。 过敏性紫癜发生最常见的原因是感染,有一部分原因是过敏,但过敏的原因有很多,常见的有食物、药物、化纤、花粉、油漆涂料等颗粒。 但往往家长更关注的是:我的孩子得了过敏性紫癜,吃些什么东西好呢? 那么,怎么吃,吃什么,还是必须要讲究的。 总的来说,如何进食是根据孩子病情而定的。 当孩子有便血、呕血时,我们要求孩子需要禁食,包括汤,都是禁止的,这个时候可以输液,当然不是用抗生素,而是补充营养和能量,一般要到呕血便血完全停止后大便颜色转为正常才能进食。很多家长就说,这么久不吃怎么行,其实,病变的急性期胃肠的黏膜也如同皮肤一样,都是红色的出血点哦。若进食粗糙的食物,可以加重消化道的损害,出现大出血甚至危及生命,这样更冒险。当然,若禁食时间较长,医生一定要给予足量静脉营养以维持正常体重,避免过度消耗导致营养不良。所以对于禁食时间较长的孩子,家长要配合医生做好孩子的思想工作,监督孩子的进食,避免这种现象的发生。 如孩子有腹痛,腹痛较剧,一般也可禁食,若能好转或疼痛较轻,能自行缓解,这个时候可以进流食,我们主张吃清淡的饮食,如米汤,或者半流饮食,如清水面条、白米稀饭,一般加入适量盐,间断给予改换为糖,以调整患儿胃口,适当改善食欲。腹痛改善,逐步添加青菜,如白菜、包菜等,以植物油烹调。水果一般在腹痛、便血急性期,是不推荐吃的,尤其避免吃香蕉等促进肠道蠕动,若腹痛缓解,便血停止,可吃苹果等常见水果,但是避免使用清洁剂,尽量注意清洗干净,也可制成果泥、果汁等改善患儿胃口,促进食欲改善。 在疾病急性发作期间,推荐完善食物过敏原筛查以作为一个基本筛查,以避免服用阳性食物。如孩子无腹痛,仍有皮疹反复,可观察皮疹情况排除一些明显过敏性食物,一般过敏食物在接触很短时间内发生皮疹,很少超过48小时。 若未发现明显阳性食物,且病情稳定,未再出现腹痛、关节疼痛、皮疹反复,我们推荐以米饭为主,逐步添加青菜,一般使用2-3餐添加一种食物观察,再过度到肉食,首先食用最为常见的猪肉,再添加其他肉食,一般在疾病反复期间及紫癜初发后3月至半年内,我们不推荐服用牛奶、鸡蛋、海鲜等常见过敏食物。 当然,食物只是过敏性紫癜诱发常见因素之一,但是家长多了解孩子饮食情况,配合医生在疾病期间做好孩子思想工作,监督孩子饮食,避免因饮食过敏或不当导致疾病反复,甚至危及生命,使孩子疾病能得到很好控制之余,避免营养不良的发生。
现在是春回大地,万物复苏的季节,随着感冒、过敏疾病发生的增多,也需要发现,肾脏相关的疾病也越来越常见了。 流行病学调查证据表明,肾脏病已成为一个威胁全球公共健康的主要疾病,目前已经成为继恶性肿瘤、心血管疾病后成为人类的第三大杀手。在发达国家中,如美国和荷兰约6.5-10%患有不同程度的肾脏疾患。中国初步数据显示40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约8-9%。数据是多么的惊人。 慢性肾脏病是影响人类健康的慢性进展性疾病之一,病程往往需要经历数年甚至数十年的时间。最近的研究表明,多种慢性肾脏疾病临床表现仅为“冰山一角”,隐匿的轻微型慢性肾脏病在一般人群中异常高,即便在儿童时期未出现症状,实质上也已在儿童时期潜隐进行,至成年后才出现症状。故有学者称其为“沉默的杀手”。 儿童时期常常表现仅仅就是异常,比如说血尿,有些是鲜红色的,有些是茶色的,但是有更多的就只是在显微镜下能够发现的镜下血尿。有些蛋白尿在没有引起眼睑水肿、脸肿或脚肿的时候,常常也不会引起家长的注意,但是这个时候小孩子其实已经患了肾脏疾病。 春天这个季节,过敏现象相当常见,但是伴随过敏症状发生的疾病,常常也可以累及肾脏,成为肾脏疾患,如过敏性紫癜,这个越来越常见多发的疾病,常常而且最严重、影响宝贝预后的也就是肾脏病变了,也就是皮肤紫癜后6个月内出现血尿、蛋白尿、水肿等肾脏受损的表现,也常常成为这些家长的担忧。 有时候,当这种情况出现的时候,人们常常没有足够的意识认识到,从而忽略了,导致肾脏疾病的发展,从而到肾功能衰竭,尿毒症,需要血液透析、腹膜透析,甚至换肾。 所以,小心哦,小儿肾病,离我们并不遥远。给您亲爱的孩子一份健康,经常定期的查查尿,做个简单的尿常规,做个肾脏的超声检查,做个肾功能的检查。
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