乔衍礼
主任医师 教授
心脏外一科主任
心血管外科安国营
主任医师 副教授
3.5
儿科单继平
主任医师 教授
3.4
心血管外科李祥
副主任医师 副教授
3.3
心血管外科张洪宇
主任医师 副教授
3.4
心血管外科程前进
主任医师 副教授
3.3
心血管外科陈庆伟
副主任医师
3.3
心血管外科陈国庆
副主任医师
3.3
心血管外科郑善光
副主任医师
3.2
心血管外科刘朝亮
副主任医师
3.2
完颜红心
副主任医师
3.2
心血管外科倪良春
副主任医师 讲师
3.2
心血管外科刘新梅
副主任医师
3.2
心血管外科赵永亮
主治医师 讲师
3.2
心血管外科马林峰
主治医师
3.2
心血管外科李庆臣
主治医师
3.2
心血管外科蔡国强
主治医师
3.2
心血管外科刘斌
主治医师
3.2
心血管外科王为新
主治医师
3.2
心血管外科姚碧
主治医师
3.2
宗良
主治医师
3.2
心血管外科王士礼
医师
3.2
先心救助活动进行中目前,我国有400多万先天性心脏病患者,每年约有14万名先心病患儿出生。由于家庭经济条件和其他方面的原因,在患有先心病的儿童中能够得到及时治疗的每年只有6万人左右。就我国目前的医疗技术水平,99%的患儿是完全可以通过手术治疗得到康复的,但很多家庭由于费用问题放弃了对孩子的治疗。 济宁医学院附属医院自2005年起即联合山东省慈善总会在全国率先开展了“爱心医疗救助工程”活动,每年为100位来自全国各地的贫困先心病患儿实施爱心手术,活动开始后,社会反响强烈,受到那些贫困先心病患者家庭的欢迎,很多先心病患者得到了免费的救助和治疗,成为了健康人,享有了和正常人一样的生活。 医院后来又联合其他爱心慈善组织加入到贫困先心病患者的救助之中。10多年来,医院已为1600余名贫困先心病患者实施了爱心救助手术,减免费用几千万元,得到了社会的广泛赞誉,将大爱精神传播到了四面八方。 来自云南省宁洱县山村的李红姗,在1岁多时被查出严重的先天性心脏病,需要两次手术,费用得12万元。这对一个人均收入不足500元的家庭来说,无疑是个天文数字!家庭没有能力为孩子进行手术。2006年10月4日,小红姗再次晕倒在课堂上,匆匆赶到的爸爸失声痛哭。2007年3月23日,中央电视台《家庭》栏目报道了红姗一家的故事。济医附院得知李红姗的情况后,与她取得了联系,三天后,医院将其安全接到了医院,经过三个半小时的手术,李红姗得救了!红姗的爸爸激动地流下了眼泪,他拉着手术医生的手说感谢医院救了孩子的一条命……手术一年后的2008年10月,医院专家到云南宁洱回访时,李红姗已经完全恢复健康,当人们问李红姗长大后干什么工作时,她都会说长大了当一名医生,“因为医生能救人!”后来李红姗家里生活越来越好,还开办了超市,结了婚。今年3月31日,又传来喜讯,李红姗当上妈妈了。正是“爱心救助工程”挽救了她和这个家,这是她做梦也没有想到的。 为弘扬救死扶伤的人道主义精神,关爱儿童、奉献仁爱之心,全心全意为患者服务,济医附院近日修订了《“爱心医疗救助工程”实施方案》,将继续深入开展贫困先天性心脏病患者爱心救助活动。 救助年龄:凡符合手术条件的6个月-14周岁家庭贫困的先天性心脏病患者。 救助病种:1.动脉导管未闭;2.主肺动脉间隔缺损;3.主动脉窦瘤破裂;4.主动脉缩窄;5.房间隔缺损;6.室间隔缺损;7.右室流出道狭窄;8.部分肺静脉异位引流;9.轻型法洛氏四联症;10.部分型房室间隔缺损;11.主动脉瓣上狭窄;12肺动脉瓣狭窄。 救助金额:“爱心手术”办理费用结算时,经出院结算处报销后,个人自付部分,医院给予最高每例1万元资助。 济医附院心脏外科始建于1990年,1999年曾完成山东省第一例原位异体心脏移植手术,填补了省内心脏移植的空白;2015年心脏外科被确定为“山东省临床重点专科”;2016年,医院与首都医科大学附属北京安贞医院联合成立了“先天性心脏病三级防治培训基地”。 济医附院心脏外科将充分发挥在小儿先心病诊治领域的专业优势,履行公益职责,帮助更多的贫困先天性心脏病患儿家庭。本项目由济医附院心脏外科具体实施,凡是符合救助条件的患者可直接联系咨询心脏外科,科室电话:0537-2903300。 记者 谭明甫 通讯员张勇
冠心病的治疗 1)药物治疗 一般来说,药物治疗是治疗冠心病的最基础治疗,也是最普遍且较有效的一种治疗方法。但是采用该种治疗方法一般是要根据患者自身具体病情,且在医生的指导下进行治疗。我们要知道,通过药物治疗可以缓解冠心病的症状和帮助患者稳定病情,而且某些药物还可以缓解或是减轻冠状动脉硬化的发展进程,并积极有效地控制引发血管硬化的危险因素,这样对冠心病不仅起到治疗还有一定的预防作用。 2)介入治疗 介入治疗是通过将闭塞的冠状动脉再通的方法使,恢复心肌灌注,缩小梗死面积,改善血液动力学,最终恢复心脏的血液供应。 3)外科搭桥手术治 对于冠状动脉弥漫性病变或多支病变,合并糖尿病等,应首先选择冠状动脉搭桥手术治疗 4)心脏移植手术 通常情况下,该种治疗方法适用于比较严重和晚期的冠心病患者,在通过药物治疗和再灌注治疗以及各种介入治疗都无效,并且村子啊严重的心力衰竭或是心律失常反复发作的情况下才考虑该种治疗方法。
关于水的问题清醒后,刚刚接受了心脏手术的病人都会感觉非常渴,非常想喝水。这是正常现象。人体受到大的创伤后,体内的内分泌系统起了变化,会让人感觉很渴。电影里,人受了重伤,总要水喝,也是这个道理。但是病人在医院里,有医护人员的监护,有静脉输液,病人一般不会缺水。所以说,这种渴是假的。这时如果喝多了水,水进入肠道后被吸收到血管中,成为血液的一部分,血容量就会增加,心脏负担就会加重。手术后早期病人多合并低蛋白血症,这些多余的水就会跑到组织间隙,导致肺间质水肿。病人的症状是不能平卧。一躺下就咳嗽,咳出来的是类似口水样的透明泡沫。个别病人甚至发生急性心功能不全。所以,手术后喝水多了,会导致很多问题。水对手术后的恢复非常重要。病人需要水缓解口渴,带入食物,带出体内的废物。没有一定量的水,病人不会恢复好的。那么,一天喝多少水合适?怎么喝好呢?我们所说的“一天”,是指24小时,不是一般人认为的“从早到晚”。所有进入病人身体的水,包括输液、饮水、粥、汤、面条、水果、酸奶等,都应该算作“入量”。对于一般成人来说,如果没有大量出汗、大量排尿、腹泻等情况,每24小时的总入量应该控制在2000毫升左右。饮水的方法要像喝白酒那样,用小药杯,一次少量,一天匀开。切勿拿水杯喝或者拿吸管吸。家属应该用笔记录下每次各种食物和水的量。如果水喝多了,只好利尿,排出多余的水分,可能还要输白蛋白,提高血浆胶体渗透压。这样会影响病人的睡眠,可能会导致低血钾,还会增加费用。关于饭的问题俗话说得好,人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。心脏手术后,病人失了血,伤了肉,必须有足够的营养才可以康复。手术后,有些病人没有食欲,不想吃饭。家属应该鼓励病人进食,做些病人喜欢的、可口的、有营养的食物。这些食物应该以动物蛋白为主,包括各种瘦肉(鸡鸭猪牛羊肉均可),鸡蛋(尤其是蛋清),酸奶或牛奶(但含水量大),避免吃过多的淀粉类食物,不必非得吃甲鱼、鸽子、乌鸡等“补品”。每顿吃六、七分饱即可,每天可吃五顿,少吃多餐。如果一顿吃得多了,消化系统负担重了,会加重心脏负担,还可能影响呼吸。如果术后饮食不好,营养不良,被迫静脉输注高营养液体和白蛋白,医疗花费会也会增加很多。关于咳嗽的问题心脏手术后,肺及气管、支气管内会有些痰。如果不能及时排除,会影响肺部的气体交换,造成病人缺氧或二氧化碳潴留。所以,及时、彻底地排痰是很重要的。排痰有三个措施,一个是有效的咳嗽,二个是体疗(翻身和拍背),三是雾化吸入。病人刚刚接受完手术,伤口比较疼,咳嗽和体疗会加重疼痛。解决的办法,是使用弹力肋骨固定带。这种固定带有很多牌子,如LP等,很多药店和体育用品店都有售。买个合适大小的,系在胸部,尽量靠近腋下,不要系在腹部。应该系得稍微紧一些,让带子吃些力。手术中被纵行锯开的胸骨是被不锈钢丝固定的。骨质疏松、剧烈咳嗽等因素可能导致钢丝将胸骨切断。用肋骨固定带可以避免这种情况的发生。另外,病人术后积极下床活动,可以明显改善肺部的情况,避免呼吸系统并发症的发生。伤口疼痛是在所难免的,必要时可以服用止痛药物。关于大便的问题手术前禁食,手术后吃得少,活动少,导致有些病人术后几天不大便。大便在结肠中保留时间长了,其中的水分会被肠壁吸收,大便变干,导致排便困难,个别病人甚至需要用手指将大便抠出。所以,手术后应该每天积极排便,不一定排很多,只要干净了就行了。病人可以增加水果、蔬菜的进食量(糖尿病人就只能多吃些黄瓜、西红柿了),多些粗纤维。必要时可以服用通便药物或使用开塞露。关于睡眠的问题有些病人年纪大了,睡眠本身就减少了,手术后回到病房,白天的时候,一会儿睡一小觉,一天三、四回。到了晚上,睡不着了,翻来覆去,影响休息,第二天没有精神,白天又睡,影响进食和下床活动。最后干脆睡颠倒了。解决的办法,一是白天不要多睡,二是晚上服用安眠药物。部分病人实际上是饮水多了,一躺下就咳嗽,影响睡眠。这些病人必须找值班医生处治一下。关于疼痛的问题心脏手术的大多数病人是胸骨正中切口。胸骨纵向锯开后,要用撑开器将伤口撑开,冠状动脉搭桥的病人还需将其左侧胸壁抬高,游离胸廓内动脉。因此,除了胸骨的锯伤外,胸壁组织会有些挫伤,甚至小的骨折。手术后疼痛是注定的,程度可以不同,强忍则是不必的。手术后24小时内,由于手术中麻药(主要是芬太尼类药物)的作用尚未消失,一般病人并不觉得疼痛。但是,第二天开始,疼痛就会变得强烈了。减轻这种疼痛的关键是积极应用吗啡类镇痛剂,口服、注射或持续泵入。不用太担心,因为有医护人员的控制,很少有病人因此发生药物成瘾。这种止痛药物在全世界每年的用量很大,范围很广,没有证据显示其会对病人的大脑产生不利的影响。如果病人没有严重的呼吸功能不全或剧烈呕吐等情况,就可以放心使用止痛药物,没有必要害怕一些不太可能的副作用。关于发热的问题如果心脏内没有感染性病灶,一般情况下心脏手术属于无菌手术。但是,几乎百分之百的病人心脏手术后会出现发热。如果没有感染,这种发热通常持续3-4天,最长可以持续2周。分析其原因,一是体外循环对机体的影响,二是体内残存的积血、积液和坏死组织的吸收。这种发热与感染所致的发热有着明显的不同。首先,病人的体温一般都在37.5 C°左右,大多数不超过38.0 C°,38.5 C°以上的非常少见。第二,病人在发热前没有寒战或发冷的现象,通常是感觉身体微微发热。第三,病人没有中毒症状,如无食欲、周身酸痛、全身乏力、精神萎靡。第四,吲哚美辛、泰诺等退烧药物非常有效。第五,病人血像不高。所以,病人手术后发热不必紧张,只要注意上述情况,好好测量体温,如实告诉医生自己的感觉就可以了。手术后病人心脏中多有人工异物(如人工瓣膜、补片、成形环、缝线等),一旦有微生物感染有可能发生感染性心内膜炎,导致严重并发症,故手术中及手术后医生会预防性应用抗生素。如果医生判断病人发生感染的可能性高于正常情况时,会加强抗生素治疗。
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