江月萍
主任医师
科主任
感染内科边城
主任医师 教授
3.7
感染内科刘涵云
副主任医师
3.5
感染内科黄德瑜
副主任医师 讲师
3.4
感染内科史芸
主治医师
3.4
肝病科张凤娟
副主任医师
3.3
感染内科毕春花
副主任医师
3.4
感染内科刘培
副主任医师
3.4
感染内科纪元元
副主任医师
3.4
感染内科孙华丽
主治医师
3.4
王婷
主治医师
3.3
感染内科张晗
主治医师
3.3
感染内科杨玉玲
主治医师
3.3
感染内科杨超
主治医师
3.3
感染内科王庆基
主治医师
3.3
感染内科王志强
主治医师
3.3
感染内科刘营
主治医师
3.3
感染内科王莉娜
主治医师
3.3
感染内科徐晨
主治医师
3.3
感染内科梁坤
医师
3.3
董洪静
医师
3.3
感染内科赵柳
医师
3.3
感染内科张群
医师
3.3
感染内科李冉
医师
3.3
感染内科刘虹
医师
3.3
通常我们认为“大三阳”患者体内病毒量较多,传染性较强,而“小三阳”患者体内病毒量较少,传染性较弱,因而某些人就觉得“大三阳”严重而“小三阳”就没事,这其实是一个认识误区。通常我们认为“大三阳”患者体内病毒量较多,传染性较强,而“小三阳”患者体内病毒量较少,传染性较弱,因而某些人就觉得“大三阳”严重而“小三阳”就没事,这其实是一个认识误区。“小三阳”患者传染性不高,不需要治疗?有些“小三阳”患者体内病毒载量比较低,肝脏炎症没有或很少(通过ALT或肝脏组织病理结果评估),这时患者病情是稳定的,不需要治疗。但另一部分“小三阳”患者体内病毒载量维持在较高水平,肝脏炎症也比较重,这时患者就需要积极抗病毒治疗的。虽然“小三阳”的患者病毒复制没有“大三阳”患者高,转氨酶也常是轻度异常,但他们大多年龄偏大,既往肝脏曾有炎症,此时再次出现肝脏损害,容易发展为肝硬化或肝癌。所以我们不能仅凭“大三阳”或“小三阳”来判断病情的轻重,而是要结合肝功能、乙型肝炎病毒DNA等其它检查结果综合判断。慢性乙型肝炎病毒携带者没事,不用管?慢乙肝病毒携带者是指在慢性乙型肝炎病毒感染者中,无明显肝脏损害、肝功能正常、肝脏组织学无明显异常的人。病毒携带者状态是病毒和人体免疫功能相互“妥协”的结果,随着外界因素的变化以及人体免疫功能的波动,这种平衡可被打破而出现肝炎活动,这时携带者就成了慢性乙型肝炎患者,如不能得到有效控制,使病情迁延,甚至发展为肝硬化和肝癌。因此,对于慢乙肝携带者来说,需要提高对慢性乙型肝炎的认识,坚持进行长期、连续、有效的随访和监测,不可存在轻视和侥幸的心理。此外,慢性乙型肝炎携带者的血液中存在完整的病毒颗粒,因此患者的配偶、子女及密切接触的家庭成员,都是乙型肝炎病毒感染的高危人群。这主要是因为病毒可通过血液、性接触,以及在生活中密切接触中有可能接触其血液和体液而感染。所以慢性乙型肝炎病毒携带者的家庭成员需要及时注射乙型肝炎疫苗,做好乙型肝炎预防工作。
2016-01-31 杨昆 医学界感染频道 医学界感染频道 王先生今年27岁,是一家民营企业的业务骨干,一直以来都很拼命,没有人知道他的肝有问题;他的父母,虽然知道他是“小三阳”,却一直未关注他的检
1、什么是“大三阳”、“小三阳”?“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”,是给5项检测指标排了队,它们依次是乙肝表面抗原,乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常又把1、3、5项呈阳性(或+)称为大三阳,1、4、5项呈阳性(或+)称为小三阳。大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据,只是反映人体内携带病毒的状况,都不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。 2、“大三阳”、“小三阳”与乙肝有何区别,具有传染性吗? 一般认为,“大三阳”表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性。 小三阳表示病毒复制降低,传染性比“大三阳”小,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性。有部分人的“大三阳”经过数年后,可自然转为“小三阳”。 3、“大三阳”、“小三阳”的传染途径是什么? 乙肝病毒是通过体液进行传染的。如输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒,带有乙肝病毒的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方,而且进入了血液,正常人才有可能会被传染上乙肝。 家庭成员间最易互相传染。 母亲传给婴儿,是乙肝传染的一个重要途径。很多女性乙肝病毒携带者可能一生都不会发病,但会传染给所生的孩子。另外,孩子在幼年时期很容易被携带乙肝病毒的父母传染。 4、如果我身边有人是“大三阳”、“小三阳”,我日常应该注意什么?如果我身上有某处伤口,是不是感染乙肝病毒的危险性更高? 即使身边有人是“大三阳”、“小三阳”,也不必惊慌。一般的接触,如握握手、同桌吃饭、面对面谈话等,都不会传染乙肝病毒。 如果你有伤口,比如身上某处地方破皮出血、口腔溃疡、牙龈出血、大便隐血等,只要“大三阳”、“小三阳”者没有伤口,另外你自己注意别让伤口粘上“大三阳”、“小三阳”者的唾液,就不会被传染。 5、打乙肝疫苗有多大的用处? 对于健康的成年人来说,注射乙肝疫苗是没有坏处的。特别是医护人员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危人群,最好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。 一般说来,新生儿打过三针乙肝疫苗,半年后可产生抗体,直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打过三针疫苗后,也是半年后产生抗体。但注射疫苗后要定期到医院进行检查,看是否真的产生了抗体,并不是注射疫苗一定产生抗体,如果没有,从新注射。即使产生了抗体,也要在10后再进行一次检查,看抗体是否还存在。曾经感染过乙肝,痊愈后自己产生抗体的人,就不必再注射疫苗了。而且,自己产生抗体的有效期要比注射疫苗的有效期长,理论上是终生有效。