裴竹英
主任医师 教授
儿科主任
儿科仝运琴
主任医师
3.3
儿科吴竹便
主任医师
3.3
儿科杨悦琴
主任医师
3.3
儿科孙跃女
副主任医师
3.3
儿科王立和
副主任医师
3.3
儿科王晓丽
副主任医师
3.3
儿科赵秋霞
副主任医师
3.3
儿科皮桂莲
主任医师
3.3
儿科张宝珍
副主任医师
3.3
杨雪
副主任医师
3.3
儿科程仙英
副主任医师
3.3
儿科荆竹山
副主任医师
3.3
儿科常素芳
主治医师
3.3
儿科李海霞
主治医师
3.2
儿科何米兰
主治医师
3.2
儿科冯婷婷
医师
3.2
儿科王三芳
医师
3.2
儿科赵国晓
医师
3.2
儿科杨小庆
医师
3.2
邵韶
医师
3.2
儿科李迎敏
医师
3.2
宝宝出生后,你也许会注意到他皮肤发黄,别担心,新生儿皮肤发黄是正常现象。大约50%~60%足月出生的宝宝在头一两个星期皮肤会发黄,医学上称为“新生儿黄疸”。事实上,所有新生儿都会出现不同程度的黄疸,只是有些宝宝的黄疸不是很明显。大多数情况下,新生儿黄疸只是一种暂时的现象,无关大碍,它会自己消退或经过简单治疗即可。但是,在极少数情况下,有些新生儿黄疸也可能会很严重。 如果宝宝出生后你们很快就出院了,宝宝也许会在家中出现黄疸,你可能就是第一个发现新生儿黄疸症状的人。请参考下面的方法判断是否是新生儿黄疸:把宝宝带到有充足自然光线或日光灯(荧光灯、白炽灯)的屋子里,如果宝宝的皮肤挺白的,用你的手指轻轻地按压宝宝的前额、鼻子或胸部,仔细观察当你放开手指时按压处的皮肤是否显黄色。如果宝宝的肤色偏暗,那就检查他的眼白(巩膜)是否黄染。 新生儿黄疸的治疗方法看专家怎么说: 新生儿黄疸是常见问题。生后头一周出现的黄疸,应不是大家常提及的母乳性黄疸,在排除溶血等病理因素后,加强喂养最为主要--鼓励母乳喂养,而不应停止母乳喂养。在母乳喂养同时,评估婴儿体重下降的程度。若未及出生体重的7%,坚持母乳喂养,接受日光照射或光疗,茵栀黄口服液辅助治疗。 新生儿黄疸包括母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳喂养性黄疸是因早期喂养不足,排便少,致胆红素积于体内,造成皮肤黄疸。多于生后5-7天始逐渐消退。母乳性黄疸从生后几天开始,可持续2-3个月。个别严重者,可暂停母乳。只要黄疸不重,不需治疗,既不影响生长,也不影响疫苗接种。不要认为新生儿出现黄疸就一定应该停止母乳喂养,换成配方粉;更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄疸、利于体重增长。新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效。光疗是非常安全的方式。 重点要注意病理性黄疸,不要延误病情 需要警惕三种病理性黄疸:新生儿溶血病,婴儿肝炎综合征,和先天性胆总管囊肿。 新生儿溶血病多见于O型的母亲或RH阴性的母亲分娩的婴儿。这类孩子黄疸出现的早,一般于生后24小时内就出现黄疸;并且黄疸指数上升的快,每天均超过5mg/dl;达到的高峰值高。化验母婴血型不合,新生儿溶血病筛查阳性可提示该病。轻者需蓝光照射,静脉加用丙种球蛋白等药物,重者需要换血治疗。如果延误治疗,发生胆红素脑病的话,轻者存活后,百分之百留下严重后遗症,重者可导致死亡。 婴儿肝炎综合征,是由宫内或宫外感染病毒等因素所引起的以肝脾肿大、肝功能异常、黄疸、纳差、体重不增为主要临床表现。如果新生儿出现黄疸持续不退、或退而复现、大便初生时正常,逐渐变为浅淡黄色或逐渐发白、黄疸呈黯黄色要警惕该病。今年有多例因食入母乳中含有巨细胞病毒,导致患儿感染巨细胞病毒肝炎的病例,该病治疗上要加用更昔洛韦。 先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症,是以胆总管囊肿或梭状扩张,伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形,是最常见的一种先天性异常,也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病,可同时存在其他病变。临床以腹痛、黄疸、腹部包块三大症状为主,大便为白陶土样改变。如果怀疑可行腹部彩超、CT、胆道造影协助诊断。
有很多家长问我关于早产儿疫苗接种的问题,我整理如下:首先要满足两条,1.纠正胎龄至足月。这条就是说,必须超过了预产期才能够。比如说,有个32周的早产儿,生后8周以内不能注射疫苗,必须让实际胎龄加上生后的周龄大于40周,才能注射。2,体重必须大于2.5公斤。我们有的孩子胎龄虽然是36周,按纠正胎龄的话,在生后满4周就可以注射疫苗,但是他的出生体重如果仅有1.5公斤的话,如果要长到2.5公斤的话,差距是1000克,按新生儿生长的速度,第一周是不长体重的(一般有一个生理性体重下降),以后每天生长20-30克,如果长到2.5公斤的话,一般需要5-8周左右。 其次,1,不能有黄疸。目前,在我们地区的防疫系统,他们认为,经皮测胆红素超过6.5的话,注射疫苗是不安全的,所以就不给注射。2,不能有呼吸系统或消化系统疾病。比如发热,咳嗽,腹泻,腹胀剧烈,呕吐等等。3,重症湿疹的,也不给注射