郝敏
主任医师 教授
副院长
妇产科王永红
主任医师 教授
3.5
妇产科孙久龄
主任医师 教授
3.4
妇产科李东燕
副主任医师 副教授
3.3
妇产科王伟
副主任医师
3.3
妇产科刘慧强
副主任医师
3.3
妇产科易尼亚
主任医师
3.3
妇产科郝艳芬
主任医师
3.3
妇产科魏芳
主任医师
3.3
妇产科吴振兰
主任医师
3.3
平毅
主任医师
3.3
妇产科何瑞金
主任医师
3.3
妇产科郝晓莹
副主任医师
3.2
妇产科王志莲
副主任医师
3.2
妇产科周建政
副主任医师
3.2
妇产科陈贵岭
副主任医师
3.2
妇产科郝琦蓉
副主任医师
3.2
妇产科茹普霞
副主任医师
3.2
妇产科王跃红
副主任医师
3.2
妇产科王静芳
副主任医师
3.2
王岚兰
副主任医师
3.2
妇产科赵卫红
副主任医师
3.2
妇产科梁婷婷
副主任医师
3.2
妇产科程科研
主治医师
3.2
妇产科苏晓强
主治医师
3.2
妇产科王娟娟
主治医师
3.2
妇产科席海斌
主治医师
3.2
妇产科侯勇丽
主治医师
3.2
妇产科牛树茸
主治医师
3.2
妇产科杨晓红
主治医师
3.2
田小庆
主治医师
3.2
妇产科王娟惠
主治医师
3.2
妇产科徐俊杰
主治医师
3.2
妇产科杨春肖
主治医师
3.2
妇产科杨婧
主治医师
3.2
妇产科张利利
主治医师
3.2
妇产科孙肖霞
主治医师
3.2
妇产科刘二袅
主治医师
3.2
妇产科刘芳丽
主治医师
3.2
妇产科罗小琳
主治医师
3.2
鱼庆
主治医师
3.2
妇产科赵蕙
医师
3.2
妇产科任艺婷
医师
3.2
妇产科汪景灏
医师
3.2
妇产科王文静
医师
3.2
妇产科王李娜
医师
3.2
妇产科牛丽霞
3.2
信号1:异常阴道流血早期多为接触性出血,可发生在性生活后或妇科检查后少量阴道流血。绝经多年,突然无任何原因又来潮了。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多,老年患者常为绝经后不规则流血。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种阴道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆。信号2:阴道分泌物增多临床上大约75%-85%的宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多,大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。由于大多数病人早期无明显的症状,因此早期发现宫颈癌往往不是依赖病人出现症状,而是重视宫颈癌的筛查。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 山西医科大学第二医院妇产科王永红: 这位患者你好:子宫腺肌病主要的治疗方法有:手术治疗(包括1.子宫切除术,多用于其他治疗失败者,年龄大于40岁;2.子宫腺肌病灶挖除术,一般采用腹腔镜技术为最佳选择,用于希望保留子宫或生育功能者。3.双侧子宫动脉栓塞术手术,保留子宫。)2.药物治疗:有口服避孕药,如孕三烯酮,米非司酮和复方醋酸棉酚片,针剂有达菲林,诺雷德等。
【病因】念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,过去误称霉菌阴道炎。80~90%的病原体为白念珠菌,白念珠菌是真菌。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。白念珠菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状。有念珠菌感染的阴道pH在4.0~4.7,通常患者及接受大量雌激素治疗者。此外,长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系;皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征,使机体的抵抗力降低;穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加,也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。 【传染方式】念珠菌除寄生阴道外,还可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的念珠菌可互相自身传染,当局部环境条件适合时易发病。此外,少部分患者可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。 【临床表现】主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。检查见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。 【诊断】典型病例不难诊断。若在分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。方法是加温10%氢氧化钾或生理盐水1小滴于玻片上,取少许阴道分泌物混于其中,在光镜下寻找孢子和假菌丝。若有症状而多次悬滴法检查均为阴性,可用培养法。顽固病例应检查尿糖及血糖,并详细询问病史,有无服用大量雌激素或长期应用抗生素的病史,以查找病因。 【治疗】 1.消除诱因 若有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 2.局部用药 可选用下列药物放于阴道内:(1)咪康挫栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日;(2)克霉唑栓剂或片剂,每晚1粒(15Omg)或1片(25Omg),连用7日;(3)制霉菌素栓剂或片剂,每晚1粒(10万U)或1片(50万U),连用7-10日。局部用药前可用2~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,改变阴道酸碱度,造成不利于念珠菌生长的条件。 3.全身用药 若局部用药效果差或病情较顽固者可选用下列药物:(1)伊曲康唑每次2OOmg,每日1次口服,连用3-5日;(2)氟康唑15Omg,顿服;(3)酮康唑每次200~400mg,每日1次口服,连用5日。此药损害肝脏,用药前及用药中应监测肝功能,有肝炎病史者禁用,孕妇禁用。 4.复发病例的治疗 念珠菌阴道炎治疗后容易在月经前复发,故治疗后应在月经前复查白带。念珠菌阴道炎治疗后约5~10%复发。对复发病例应检查原因,如是否有糖尿病、应用抗生素、雌激素或类固醇激素、穿紧身化纤内裤、局部药物的刺激等,消除诱因。性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。由于肠道念珠菌及阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源,抗真菌剂以全身用药为主,加大抗真菌剂的剂量及应用时间,如氟康唑150mg每日1次口服,连用5日,然后每2周或每月单次给予150mg,连用3-6个月。