李立楠
主任医师 副教授
3.8
妇科杨晓峰
主任医师 教授
3.8
妇科任雁林
主任医师 副教授
3.8
妇科舒丽莎
主任医师 教授
3.7
妇科李建平
主任医师 副教授
3.7
妇科宋宝君
主任医师 副教授
3.7
妇科焦桂青
主任医师 副教授
3.7
妇科康燕华
主任医师 副教授
3.7
妇科姬宏宇
主任医师 副教授
3.7
妇科陈江平
主任医师
3.6
刘晓娟
副主任医师 副教授
3.6
妇科贺英
副主任医师 副教授
3.6
妇科吕亚淑
副主任医师
3.6
妇科张建勇
副主任医师
3.6
妇科魏荣英
副主任医师
3.6
妇科徐卓
副主任医师
3.6
妇科赵晓霞
副主任医师
3.6
妇科陈书玲
副主任医师
3.6
妇科马会
主治医师
3.5
妇科马春星
主治医师
3.5
张玉虹
医师
3.5
妇科赵晓燕
医师
3.5
许多因为子宫脱垂以及阴道前后壁膨出,而行经阴道子宫切除术及阴道前后壁修补术的患者,出院时往往很迷茫,回家后的生活应该怎么过呢,怎样做才能长好这盆底复杂“地界”的伤口,又怎样做才能尽量减少复发呢?李大夫从以下几点聊聊。1.休息:避免劳累,注意休息。术后休息可达3个月。2.饮食:适当增加营养,高蛋白饮食,有利于阴道伤口愈合。避免辛辣。高纤维饮食有利于保持大便通畅。3.性生活:禁性生活3个月!这点非常重要!避免伤口裂开。4.日常生活:避免腹压增加的动作。比如:提重物,拔杠铃,抱孩子,长期下蹲等。5.阴道分泌物:如果阴道出血,异味白带,需要马上门诊复查的。如果少量出血及褐色分泌物,不用紧张,可以继续观察。6.高血压:监测血压,减少伤口出血的机会。7.糖尿病:合理监控血糖,既要防过高也要防低血糖。术后2—3个月可以门诊复查。大部分患者的伤口都能如期愈合。但仍不可以放松警惕,因为我们要进一步提高生活质量,要预防复发。1.控制体重,尤其是腹围大的患者,科学控制腹围增大很重要。2.保持大便通畅,除了饮食调理,还要养成规律的大便习惯。3.减少腹压增加的风险,比如积极治疗老慢支,减少咳嗽的机会。4.性生活,适当的性生活对中老年女性朋友的盆底功能是有利的。术后3个月伤口愈合好后是可以同房的。
子宫肌瘤剔除术 适用于年轻、希望保留生育功能者,尽量瘤体数目比较少的。但是有肌瘤残留或复发可能,根据情况行开腹,或者腹腔镜手术,单发的接近后穹窿处的可以经阴道手术。 子宫切除术 适用于肌瘤较大、数目较多,年龄较大不需保留生育功能者,或怀疑肌瘤恶变者,这是子宫肌瘤(血管平滑肌瘤除外)的根治性方法。 子宫次全切除术 如术前排除宫颈病变,且能术后定期随访者(因遗留有宫颈,有再发宫颈肌瘤的可能,仍需严密随诊防宫颈病变),可行子宫次全切除术,都可根据情况行开腹或腹腔镜手术。 宫腔镜或经阴道手术 适合一些患有黏膜下肌瘤等肌瘤的患者
子宫全切术是治疗子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜癌以及宫颈癌早期病变等等疾病常用的术式,所以今天和大家聊聊子宫全切术后相关的注意事项。 1.注意合理休息与适当运动许多人认为休息就要一直卧床。然而,生命在于运动,总躺在床上不动只能增加血栓风险,而不能帮助恢复。手术后需要适当的活动促进机体恢复。 一般建议术后第一天就要起床活动,不能下床者要多在床上翻身活动。最好是自主活动,多活动有利于促进肠道功能恢复排气和预防血栓形成。 长期制动可能导致血管内血流缓慢血栓形成,常见下肢静脉血栓形成。严重者血栓一旦脱落可能导致致命的急性肺梗塞。 但是运动是需要适量的,恰当的,而非越多越好,切忌过度劳累。 术后恢复活动的时间, 一般是三个月,三个月后就可以恢复性生活或一些健身活动,但避免腹压增加的活动项目。 2.预防切口感染腹腔镜下子宫全切术后,尤其要注意脐孔切口的卫生和干燥。脐孔呈凹陷状态,内有切口,容易发生感染。建议回家后注意保持切口干燥,避免感染。 当然开腹手术的病人,同样要保持切口的干燥与清洁。 除了腹部的切口,其实子宫全切术最大的切口不是腹壁上,而是,阴道内的残端切口。阴道里的切口,要注意卫生,避免早期同房及盲目的阴道冲洗,保持大便通畅,注意休息,适当增加营养,促进阴道内切口尽早愈合。 不论是什么途径进行的手术,如果切口出现红肿疼痛或渗液,或者阴道一直有脓性分泌物的话,提示有感染可能,必须及时到医院就诊和处理。 3.避免腹腔压力过度增加腹腔内压力太高的话,可以造成手术缝合的腹部切口或阴道残端的切口裂开、出血,甚至更严重的情况发生。 常见的导致腹腔内压力增加的情况包括:术后短期内的恶心呕吐,长期慢性咳嗽、便秘用力屏气,还有重体力劳动提重物等等。 所以要警惕,手术后短期内腹腔内压力增加可能导致腹壁切口、尤其是脐孔和阴道残端切口裂开、腹腔内出血、或因此导致肠子通过脐孔或阴道脱出等急诊情况。 个别情况,子宫全切术后一个月阴道残端愈合不佳,也可发生切口出血、裂开肠子脱出的可能。一旦发生,立即到医院进行急诊处理。 4.建立良好的生活方式健康的生活方式,包括术后保持身心愉快,合理休息,营养饮食,适当锻炼。 另外,体重偏大的患者,在切口愈合后,减肥比较重要,不仅可以降低肿瘤复发的概率,而且促进盆底功能康复,更利于心脑血管健康,降低糖尿病等并发症的发生等等,都有益处。对于恶性肿瘤患者,如果以前抽烟的话,必须戒烟。 5.下肢或外阴水肿如果术中一并进行了淋巴结清扫或术后放疗,可能导致引流下肢和外阴的淋巴管梗阻,淋巴液积聚于下肢或外阴,造成外阴水肿或下肢水肿。出现这种情况不用担心,在医生检查确认为淋巴水肿后进行相应的治疗。 需要注意的是,如果出现一侧下肢皮肤变白、增粗、伴疼痛和皮温下降,就要当心下肢静脉血栓了。深静脉血栓是可能导致猝死的高危情况。如果出现类似情况,不要耽搁,尽快就医。 6.导尿管护理单纯的子宫全切手术出院前会拔除导尿管,不存在这个问题。对于部分内膜癌和宫颈癌患者做了广泛子宫全切术的,因手术范围广,膀胱功能需要相当长的一段时间才能逐步恢复。这部分患者大多数是带着导尿管回家的,需要注意导尿管的护理。保持外阴清洁,注意导尿管引流出小便是清澈透明的,如果小便变得浑浊,可能出现了尿路感染,必须需要及时就诊。如果几个小时内一点小便也没有,就很有可能出现了导尿管的堵塞,需要及时就诊。
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