治疗前 患者 女性 较年青; 牙槽骨吸收严重; 长期偏侧咀嚼习惯; 颞下颌关节卡顿。 治疗中 遵循BPS义齿流程结合数字化优势 治疗后 治疗后即刻 义齿初戴稳定 ; 咀嚼功能即刻建立; 黏膜支持形成; 功能,美观获患者满意认可。
在口腔科日常的诊疗工作中,经常会遇到以牙痛来就诊的患者,他们的牙齿不仅遇冷遇热会疼,而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说:“您的这颗牙齿需要烂神经了。”也有可能会听到医生说:“您的这颗牙齿需要做根管治疗”。 那么,究竟什么是“烂神经”和“根管治疗”呢?它们有什么不同之处呢?为什么需要采用这样的治疗方式来解除牙痛呢?要回答这些问题,就要首先从牙齿的结构谈起。 牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的,但是其内部却是一个空腔,里面分布着许多血管和神经,我们将内部这些柔弱的组织称为“牙髓”。当牙髓发生炎症的时候,就会引发疼痛,称之为“牙髓炎”。 在过去,对于这种牙髓炎采用的治疗方法是:将牙齿钻开,使用药物将牙齿内部发炎的牙髓“烂掉杀死”,从而缓解疼痛,这就是 俗称的“烂神经”。 可见,“烂神经”这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步,这种治疗方法已经基本上被淘汰 了。现代普遍采用的是“根管治疗”的方法。 前面我们讲过,牙齿内部实际上是一个空腔,这个空腔我们称之为“根管系统”。同单纯的“烂神经”相比,“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀 死”,还要将牙髓从“根管”中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。 这就是所谓的“根管治疗”。 一个“根管治疗”做得是否完善,会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且,不仅仅是对于牙髓炎,牙齿的其他疾病(如根尖周炎等)也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。 从传统的根管治疗三部曲(即根管预备、根管消毒和根管充填)来讲,一般的根管治疗需要三次。但是这仅仅是理论上的情况,实际上因患者而异,因牙而异,因医生的技术水平而异。现代根管治疗技术有了飞跃性的发展,有些根管治疗甚至可以一次完成。 随着口腔健康知识的不断普及,广大人民群众对于口腔治疗认识的逐步提高,相信“烂神经”一词终有一天会淡出我们的视野,而规范的“根管治疗”将能被更多的患者理解和接受。
在我国,很多家长认为孩子乳牙迟早要更换,不需要对龋坏的乳牙进行治疗,这导致很多小朋友在满口烂牙中度过了七彩的童年......... 据不完全统计,我国18岁以下儿童龋病患病率高达66%,但是治疗率不足3%,3岁以下儿童开始刷牙只有13%,仅有9%的家长监督孩子刷牙,这是很让人心酸的数据…… 由于乳牙的钙化程度比较低 如果宝宝得了龋齿 病情会进展得更加迅速 破坏面积比成人要更加广 而宝宝治疗时也不能像成人一样配合 宝宝和家长都会更加痛苦 因此,幼儿龋齿重在预防 防龋攻略 第一步 日常清洁 有 效 刷 牙 刷牙是保持口腔卫生 预防龋齿的关键第一步 第一颗乳牙萌出后 家长应开始为孩子刷牙 每天至少两次 选择饭后和睡觉前进行 不少家长都会帮宝宝刷牙 7岁以下儿童稚嫩的小手 是很难完成精细的刷牙动作的 小孩子的手部动作尚不灵活 无法自己把牙齿清洁干净 6、7岁以下的孩子 都需要在家长的帮助下刷牙 才刷的干净 再来听听几组官方建议 美国牙科协会(ADA):Until they are six or seven years old, continue to brush your children's teeth twice a day with a child's size toothbrush and a pea-sized amount of fluoride toothpaste. 直到孩子6~7岁大的时候,用适合孩子尺寸的牙刷和豌豆大小的含氟牙膏,继续每天帮孩子刷牙两次。 美国儿科学会(AAP):Parents should monitor and assist their child while brushing until he or she is around 7 or 8 years old。When your child can write his or her name well, he or she also has the ability to brush well。 父母应该监督和帮助孩子刷牙直到他/她7到8岁,当他/她可以写自己的名字时,他/她才有能力刷的比较好。 3周岁以下的儿童 只用一点米粒大小的含氟牙膏 3-6周岁儿童用豌豆大小用量的牙膏 AAPD(美国儿童牙科学会)在2014年最新指南指出,监护人应在孩子牙齿萌出后,立刻开始给孩子刷牙,同时使用含氟牙膏。 养成良好的饮食习惯 除 了 刷 牙 日常要让孩子养成 喝白开水的好习惯 稀释口内的残留食物 起到清洁口腔的作用 少吃糖果、蛋糕、饼干等含糖量高的食物 如果宝宝吃了甜食 食用后及时刷一次牙 使 用 牙 线 牙线可以清洁刷牙无法 触及的牙齿邻面 也就是每两颗牙齿相邻的侧面 有效预防邻面龋齿的发生 家长要帮助宝宝 使用牙线清洁乳牙邻面 每天至少一次! 注 意 哦: 将牙线推进牙齿邻面底部时来回轻移 是 轻 移 不是大幅度拉锯扯锯哦 大力大幅度拉扯会损伤牙齿邻面 对宝宝和家长的使用方法都是一样哦 防龋攻略 第二步 定期检查 由于乳牙龋齿进展速度更快 所以家长从宝宝萌出第一颗乳牙起 每隔3个月带孩子到医院 进行一次口腔检查 检 查 内 容 包 括 1、刷 牙 效 果 尽管我们每天都在给宝宝刷刷刷 可是刷牙效果到底怎么样呢 趁着带宝宝到医院进行检查 不妨请医生用专业方法来看看 宝宝牙齿上的牙菌斑都刷掉了吗 这就需要做菌斑染色剂检查 2、龋易感性检测 宝宝口腔内含有的细菌水平 会影响宝宝感染龋齿的可能性 我们可以对宝宝口内的 牙菌斑进行培养检测 确切了解宝宝患龋齿的可能性大小 从而进一步的进行针对性的预防 防龋攻略 第三步 医疗预防 氟化物涂布 做过龋易感性检测后 我们可以根据宝宝的个体情况 制定定期氟制剂治疗计划 提高乳牙的抗龋力 牙齿涂氟 就是用一种含氟的物质 对每一颗牙齿表面进行氟化处理 据了解,儿童从3岁起 每半年到牙科医院/牙科诊所 做定期全口牙齿涂氟 直至14岁, 可降低50%-75%的龋齿发生率 窝 沟 封 闭 牙齿窝沟的解剖特点 使其成为龋齿最好发的部位 请看显微镜下的窝沟图像 我们可以清楚看到窝沟点隙 这可都是细菌 最容易繁殖和储留的地方哦 窝沟封闭是一种无痛 无创伤的龋齿预防方法 在国际上有50多年的使用历史 是WHO推荐的 最有效预防龋齿的方法 具体方法是 将特定的封闭材料涂布于 牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙 封闭材料流入并渗透窝沟后固化变硬 覆盖在窝沟上 形成保护性的屏障 窝沟封闭能够阻止 致龋菌及酸性代谢产物 对牙体的侵蚀 以达到预防窝沟龋的效果 窝沟封闭后 细菌没有办法进入窝沟点隙啦 牙齿得到了良好的保护 防龋攻略 第四步 及时治疗 由于幼儿的龋齿发展进程较快 所以一旦在定期检查中发现龋坏的牙齿 就要及时治疗 避免龋齿进一步扩大 如果孩子因为单纯色素沉着造成牙齿变黑 应该进行儿童洗牙 儿童洗牙的目的 是为了去除口腔内牙菌斑和牙石 削减龋坏的致病菌 防止牙龈炎及牙周病的产生 一口美美的大白牙 宝贝儿更自信啦 好了,有了上述攻略 只要爸爸妈妈规范执行 你的宝宝将会有 一个很好的防龋护理啦! 口腔知识学习平台 牙友大讲堂 3天前 服务口腔医生护士 科普传递口腔知识
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