最近,有宝妈咨询关于骨盆修复的问题,骨盆修复是怎么回事,产后做骨盆修复有哪些好处?那今天我们就来看看这个问题。 一:为什么要做骨盆修复在孕期,为了让胎儿顺利分娩,身体会分泌激素,它会让骨盆耻骨联合变得松弛,韧带和肌肉都变得松弛,有助于分娩时骨缝的打开,有的妈妈会说,我是剖腹产,没开骨缝,其实孕晚期胎儿已经降入骨盆内,这时耻骨联合已经打开了。分晚后女性的骨盆会松弛,会给身体带来明显的变化。骨盆下口变宽,这会让臀部扁平;髋关节向内侧歪斜,臀部变宽;骨盆变得松垮,腰部弯曲严重;膝盖以下的腿部扭曲,变成0型腿;变形的骨盆让腹肌变得松垮,骨骼变得疏松。 二:耻骨联合长期分离会造成1、盆底肌孕期盆底肌就承受了很大的压力,本来就很松驰,如果这时承托盆底肌的骨盆没有闭合,势必造成盆底肌更加松驰,它象网兜一样托住我们盆腔里的子宫、卵巢、附件、阴道、膀胱、直肠等脏器,盆底肌松驰,势必会造成阴道松驰、下垂、子宫下垂、膀胱括约肌松驰,这也就是好多妈妈产后容易漏尿、夹不住尿的原因。即使过几个月不漏了,到四十多岁的时候还是会在大笑、咳嗽时漏尿,厉害的还有尿失禁的,这都是产后没有做骨盆修复的原因。2、妇科骨盆没闭合,很容易再次受凉,侵入湿寒,引起妇科炎症反复发作,如阴道炎、盆腔炎(盆腔容易变大,细菌更容易繁殖)盆腔积液等,这也就是为什么女人在生产后很容易得妇科炎症,反反复复,治愈不了的根本原因。3、影响夫妻生活骨盆收紧三公分,阴道紧致一公分,所以做骨盆修复还有助于提高性生活的敏感度,有利于为家庭幸福,不光能身体健康了,还收获了我们的家庭夫妻性生活和谐。4、影响健康骨盆位于我们人体的正中间,起着承上启下的重要作用。耻骨联合不闭合,在张开的状态下,很容易引起错位(很多的不良姿势,如翘二郎腿、扭腰等),稍稍错位就会引起腰疼、腿疼,严重的长期错位,还会引起脊柱侧弯,还有的妈妈产后几年内一直容易崴脚,都是因为没有做骨盆修复。还有骨盆变宽造成屁股塌陷,小腹突出,子宫归不了位,内脏也归不了位。 三、骨盆变形的7个信号宝妈们学会自我测试,自我判断,以便及时矫正恢复1.腰痛,尤其是站立和身体前倾时即出现2.耻骨疼痛、臀部疼痛。3.腰腹部赘肉滋生,身材走样。4.四肢浮肿严重,出现“发胖”状。5.腰部以下两边有不对称情况。6.腰部后方下面两侧非常厚硬,两边的腰是否一前一后,或一高一低。7.测量膝盖到地板的距离,右侧高于左侧表示右侧骨盆朝右上歪斜,反之则朝左上歪。三:骨盆如何修复目前,国内骨盆修复的方法主要有推拿按摩,修复体操,仪器,骨盆矫正带等。 另外在生活中,宝妈们要做到:1:管理好体重,因为过度肥胖将增加骨盆底负担与产后恢复的困难。2:多做盆底肌肉运动提肛运动、凯格尔运动等,这是帮助骨盆恢复的最佳方式。3:多吃补钙补肾食物平时多吃虾、牡蛎等富含钙的食物,同时在医生指导下服用补钙、补肝肾的滋补品。4:减少上下楼梯及走斜坡路的活动。需要走路时一定注意放慢速度,步子也不可迈得太大,避免加重损伤。使用双手提东西,避免身体受力不均。5:保持正确坐姿平时尽量腰部挺直,膝盖自然弯曲,保持双脚着地,因为这是保持盆骨正常位置的最好习惯。6:少穿高跟鞋因为高跟鞋会给踝骨和膝盖增加负担,使腿和骨盆的肌肉容易疲劳。7:不跷二郎腿这个动作会使骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,时间长了骨盆在不知不觉中就歪斜了,可能出现骨骼病变或肌肉劳损。8:床垫软硬适度太软或者太硬的床对人体较重的骨盆部位则会产生压迫,这两种状况都会引起骨盆歪斜。在仰卧时身体曲线与床垫可以完全嵌合,由头面部、胸廓、骨盆一起为人体脊柱提供水平支撑力。
Q&A 腹直肌是个啥? 简单来看,腹直肌就是图上中部的那几块肌肉,中间那条白色的线叫腹白线。 它具有保护腹腔脏器,维持腹内压,参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能,并能降肋助呼气,也能使脊柱前屈、侧屈和旋转等功能。 Q&A 腹直肌好端端的,怎么就分离了呢? 怀孕期间,宝宝在妈妈的子宫捏逐渐长大,腹壁所承受的压力也逐渐增大,腹白线被拉伸并变得薄弱,白线两侧的腹直肌松垮,腹直肌间距离增大,从而产生腹直肌分离。 更让新妈妈们头疼的是,腹直肌分离的间隙逐渐被脂肪组织所填充,腹部出现明显的松垮褶皱,影响美观和形体恢复。 Q&A 是不是只有剖宫产才会腹直肌分离啊? 不是的。无论是剖宫产还是顺产,都有可能发生不同程度的腹直肌分离。据报道,1 462 例产后6~8 周的产妇,顺产腹直肌分离发生率为60.3%,剖宫产发生率为70.8%,2 次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为90.8%。 Q&A 影响腹直肌分离的因素有哪些? 1. 生理原因 除了妊娠生产因素外,2 次以上剖宫产、怀有巨大儿或多胞胎、羊水多、怀孕前体型瘦小等也是易导致腹直肌分离的因素。 2. 饮食原因 孕期未控制饮食,营养不均衡,体形肥胖,会造成肌肉组织弹性下降。 另外,饮食过少也会致使营养不良,造成肌肉组织弹性不足。 3. 其它原因 年龄因素; 缺乏运动; 宽大衣服对胎儿没有承重作用。 Q&A 腹直肌分离有哪些危害? 要说腹直肌分离有什么影响,Stephanie可能最有发言权。 每个妈妈都一样,生完孩子肚子的样子并不好看。 Stephanie说,我低头就能看见我的妊娠纹,有时候甚至不敢正视自己的肚子。 母亲真的是世界上最伟大的职业,默默给自己点个赞。 好了,言归正传,腹直肌分离有什么危害。 除了对体型的影响,腹直肌分离的危害还表现在以下两个方面。 一是腰背痛:腹直肌分离的程度越深,腹部肌肉越弱,对腰背部的承托力就会越小,增加后背疼痛的机会,容易出现腰背痛,甚至连起床都变得十分困难,限制其活动、休息、哺乳等,产妇身心俱受到了影响。 二是脏器移位:腹直肌分离严重者还可使内部脏器下移,如胃下垂,出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。 Q&A 怎么判定有没有腹直肌分离? 这里小麦给大家介绍腹直肌分离的自查方法,在家就可以做。仰卧,两腿弯曲,露出腹部,左手在头后支撑,右手食指和中指垂直探入腹部,身体放松,然后将上身抬起,感觉到两侧腹肌向中间挤压手指,如果感觉不到挤压,那么就把手指向两边挪动,直到找到紧张的肌肉,测量两侧肌肉的距离。 正常:2 指以内。需改善:2~3 指。需就医:3 指以上。 如果两侧肌肉的距离大于3 指就属于比较严重的腹直肌分离,有可能会引起疝气(小肠从腹壁突出到体外),需要及时就医;如果在2~3 指之间,注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习,因为这会加重分离情况。 Q&A 所以,怎么办? 产妇腹直肌分离治疗,国内外长期以来对本病尚无有效的治疗方法。 但也并不是说腹直肌分离就被判了死刑,目前也有相应的非手术治疗和手术治疗。其中,非手术治疗包括运动治疗、临床电生理治疗、神经肌肉电刺激配合中医康复按摩手法。 1. 运动治疗 如果腹直肌分离在2~3 指之间,注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习,这会使腹直肌分离的情况更加严重,须首先进行分离改善训练,直到腹直肌分离的距离恢复到2指之内后,才可以进行负重躯干弯曲和扭转练习。改善分离的训练,小麦推荐4个。 2. 临床电生理治疗 临床上用的比较多的治疗方法,通过电刺激使腹部肌肉被动收缩,对腹部肌群进行强化。在进行腹直肌分离治疗前,需先检测盆底肌力,肌力达到3 级以上才能进行腹直肌分离治疗。盆底和腹肌是一整体,盆底肌是支持、承托、受力结构,其力量增强,腹部肌肉治疗才能有效。因此,如盆底肌力差的,要先做盆底康复再做腹直肌治疗。 电刺激除了强化腹部肌群外,同时也可以恢复脊柱生理弯曲和改变骨盆的倾斜度。电刺激还可加速血液循环,同时使肌肉牵拉,刺激生成新的胶原蛋白,缓解背部肌肉放松并达到镇痛效果。 3. 神经肌肉电刺激配合中医康复按摩手法按摩主要为了克服单纯电刺激治疗效果不足。通过按摩手法和穴位刺激,促进身体新陈代谢,减少脂肪堆积,从而恢复腹部皮肤、肌肉、筋膜弹性和紧张度。 4. 手术治疗 主要方式是切除突出的脂肪,然后将分裂的腹直肌重新缝合复位。腹白线缺损较大者,可用纤维网片面修补。 近些年来,随着生活水平的提高,产妇分娩巨大儿率增高;还有各种因素导致剖宫产率升高;加之二孩政策带来二次剖宫产率增高。这三者恰恰是产后腹直肌分离的主要因素。 面对如此的腹直肌分离现状,近年来国际上对女性生殖健康给予了高度关注,特别是欧美国家先进的产后康复理念的提出和应用,产后腹部形体的恢复越来越受到年轻妈妈的关注。 治疗方法虽多,但不是万能的,更重要的是个体积极的参与。毕竟,时间欠下的债,还需要时间来补上。康复的过程是缓慢和辛苦的,但是有了科技的帮助,这个过程更快速,也更有趣。
现代医学离不开影像学诊断,对于非医学专业的母乳妈妈来说,很担心各种各样的影像学检查会不会对母乳喂养带来麻烦,这篇短文将跟妈妈们简要介绍一下常见的一些检查方法,对母乳喂养会不会带来影响,有利于妈妈们更好的与医生沟通,以减少不必要的麻烦。有一些专业名词,大家看个眼熟就行。 首先我们按照影像学检查的不同工作原理将常用的影像学检查分类:大致可以分为四类: 以X光为检查方式,包括透视、拍片、消化道钡餐、乳腺钼靶、CT等常用的有辐射的检查;磁共振检查(MRI);核素扫描;B超。 1.在所有检查中,最常遇到的应该是第一种:X光检查。比如单位体检会有胸部透视、上消化道钡餐、胸片,如果妈妈生病也会遇到相关检查。 当过量的X射线照射到生物机体时,生物细胞受到抑制、破坏甚至坏死,致使机体发生改变,这就是要进行放射防护的原因。但是,正常剂量范围内的X光摄片或透视不会对乳房及乳汁的成分造成影响,可以放心哺乳。在《母乳喂养的女性艺术》一书中也有说明: 乳房X射线检查、X射线检查、超声波检查都不会影响母乳喂养。需行透视、拍片、乳腺钼靶、CT检查者可以放心接受检查。 此外,因为一次胸部透视的检查时间比拍一次胸片的时间相对要长,辐射量可能相对稍大,在《放射诊疗安全防护管理制度》中也指出:应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视,所以对于需要接受胸部X光检查的母乳妈妈,可以选择拍胸片以减少受照射量。 需要特别说明的是需要引入造影剂的X光检查。常见的比如:上消化道钡餐、排泄性尿路造影(IVU)、CT的全身各部位增强检查。上消化道钡餐是口服硫酸钡,硫酸钡不溶于水和脂质,不会被消化道黏膜吸收,基本无毒性,不会进入血液,因此也不会影响乳汁成分,不会影响哺乳。IVU和CT增强检查需要经血管注入造影剂,以碘海醇为例,24小时内几乎全部药物以原形经尿液排出,哺乳期妇女应尽量减少使用,此造影剂排入母乳的的程度,虽然估计是非常轻微,但实际情况尚未确定。如果一定要使用且对此有担心时,可以待药物从身体排出后再行哺乳,期间定时排出乳汁以保持奶量。 2.磁共振,其成像原理与X光、CT不同,是通过发射、接受电磁波获得成像,安全而没有电离辐射,对人体没有损害。因此磁共振普通扫描不会影响乳汁的成分,不会影响哺乳,可以放心接受检查。而磁共振增强扫描是需要经血管注入造影剂,常用的如钆喷酸葡胺消除半衰期约20-100分钟,24小时内90%以原形经尿排出,哺乳期妇女慎用,动物试验表明有少量药液进入乳汁。如果一定要使用并对此有担心时,可以待药物从身体排出后再行哺乳,期间定时排出乳汁以保持奶量。 3.核素扫描,也称放射性同位素扫描,包括PET、SPECT,此种检查需将放射性药物经静脉引入人体,一般来说引入的药物对身体无害,多喝水可加速排泄。但种类较多,半衰期不一,在人体的分布和代谢也不同。在需要接受检查时建议与医生充分沟通,告知哺乳,若行检查是否必须暂时停乳?何时可以继续哺乳?期间定时排出乳汁以保持奶量。 4.B超是通过超声波来探测成像的,对身体无影响,母乳妈妈可以放心哺乳。 除了上述影像学检查外,还有不少妈妈咨询单位体检中的一个检测项目在哺乳期能否进行,即:检测幽门螺杆菌的碳14呼吸试验(有的是碳13)。这个实验通常会让受测者服用碳14尿素胶囊(也有用的是泡腾片)稍待后进行呼气检测。简单原理如下:幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶。当受测者服用碳14标记的尿素后,如存在感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的二氧化碳,碳14标记的二氧化碳会通过血液经呼气排出,定时收集呼出的气体,通过分析呼气中碳14标记的二氧化碳的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。 这项试验没有创伤性,检出准确率也比较高,受测者不难受,所以现在比广泛应用,也经常出现在单位体检的项目里。那哺乳期妇女可以做这个检查吗? 需要提醒孕妈妈以及哺乳期妈妈的是,碳14属于同位素,同位素有一定辐射通常不建议在孕期及哺乳期做此类检查。 同时,对健康普通人群来说,筛查幽门螺杆菌应该并非常规体检,但临床治疗实践幽门螺杆菌的确是被证实是引起慢性胃炎和消化性溃疡的致病菌,并世界卫生组织列为致癌因子。所以如果您不在孕期或哺乳期,有消化不良,医生怀疑您可能存在感染,或您有慢性胃炎,或有胃癌家族史,或者医生认为您有必要做一下筛查时,您可以选择这项创伤少检出成功率较高的检测方式。 重要的是,如果在不了解的情况下,哺乳期妈妈已经做了这个试验呢,是否需要终止哺乳? 我们知道碳14的半衰期很长,长达几千年,我们不可能期待他在人体完全排出。但我们也需要了解碳14是一个人体和自然环境里本身就存在的同位素,以单次摄入75mg的检测用量为例,这个量只占人体本身体内碳14量的十分之一。此外,它作为同位素辐射量也并不是特别大,以一张纸就可以充分隔开它辐射的影响,且代谢很快,多饮水多排尿就有利它更快排除降低影响。资料上表示,碳14呼气实验的辐射量,差不多等同于乘坐飞机旅行一小时。同时,用于该项实验的碳14尿素胶囊中尿素,完全代谢大约需要48小时,不过,尿素也本身就是我们人体中本来存在的元素,也是安全的。 那么既然这样为什么孕期和哺乳期不建议做此类检查呢?这是因为我们对同位素的在此类情况下的影响的风险并不充分了解,我们必须衡量风险和收益,所以在一般情况下,不建议孕期和哺乳期妇女做该项检查。 对于母乳妈妈来说,自己的健康安全跟宝宝的健康同样重要,在身体有恙需要接受上述检查时,并不需要为了孩子而忽略自己的需要,充分了解检查会导致的风险,与医生沟通,选择适合自己的检查,安排好孩子的吃奶方法和时间,是比较稳妥的方法。如与医生共同商议后决定接受检查暂停哺乳,那么适时挤奶可以维持泌乳量,无需担心短暂的停奶会减少乳汁的分泌。恢复哺乳后随着孩子吸吮刺激的增加,奶量会重新达到需求。
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