1.非月经期; 2.非急性妇科炎症期,如果阴道炎及宫颈炎严重,需要先治疗炎症; 3.检查前至今24小时不要阴道冲洗、上药、不同房、不做妇科检查及宫颈细胞学刮片,因为上述情况可能损伤上皮,影响结果; 4.绝经后妇女宫颈萎缩,必要时应用雌激素治疗2-3周后,再进行阴道镜检查; 5.检查后如果没有取活检,休息休息即可,定期复查。如果已经取活检,医生会放置纱布止血,需要24小时后自行取出; 6.活检后禁止性生活及盆浴1个月,避免剧烈运动; 7.活检后可能出现阴道流血,量多或发热不适及时就诊; 8.活检后需要等待病理结果,根据结果决定下一步治疗方案。
霉菌性阴道炎,现在称为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。约75%妇女一生中至少患过1次VVC,45%妇女经历2次或2次以上的发病。 【临床表现】 主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显,以夜晚更加明显,阴道分泌物呈凝乳状或豆腐渣样。 分为单纯性和复杂性。 【诊断】 对有阴道炎症症状或体征的妇女,若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。 【治疗】 消除诱因,根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物,以局部用药为主。 1.消除诱因 及时停用广谱抗生素、雌激素等药物,积极治疗糖尿病。患者应勤换内裤,用过的毛巾等生活用品开水烫洗。 2.单纯性VVC (1)局部用药: 克霉唑片,1粒(500mg),单次用药;或每晚1粒(150mg),连用7天; 或咪康唑栓,每晚1粒(200mg),连用7天; (2)全身用药:对未婚妇女及不宜采用局部用药者,可选用口服药物。氟康唑150mg,顿服。 3.复杂性VVC (1)重度VVC:氟康唑150mg,顿服,72小时后加服1次;咪康唑栓,每晚1粒(200mg),连用14天。 (2)复发性(RVVC):1年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次或以上,称为RVVC。治疗重点在于积极寻找并去除诱因,预防复发。抗真菌治疗方案分为强化治疗与巩固治疗,在强化治疗达到真菌学治愈后,给予巩固治疗半年。强化治疗方案即在单纯性治疗的基础上延长多1~2个疗程的治疗时间。巩固治疗可口服氟康唑150mg,每周1次,连续6个月。 4.注意事项 性伴侣无需常规治疗。症状反复发作者,需考虑阴道混合性感染。 5.随访 在治疗结束的7~14日,建议复查。若症状持续存在或治疗后复发,可作真菌培养同时行药敏试验。对RVVC患者在巩固治疗的第3个月及6个月时,建议进行真菌培养。
总访问量 401,326次
在线服务患者 4,551位
科普文章 32篇