便血是生活中非常常见的问题,这里的便血指的是大便带血。便血后大多有两种态度:1.无所谓,不就是个痔疮出血嘛,不管它2.好焦虑,怎么办?会不会得了肠癌?其实这两种态度都是不正确的,对于便血我们对它要有正确的认识。 便血常见的疾病有痔疮、肛裂、肠炎、肠道肿瘤、肠道缺血性疾病等,而临床上90%以上的便血是由痔疮和肛裂引起的。 如何区别出血是痔疮或肛裂引起的还是肠癌引起的呢?我们可以从以下几个方面作出初步判断。 1.便血的特点:痔疮和肛裂出血通常表现为滴血、喷血或纸巾带血,血与大便分开或只在大便表面,肛裂的出血还会伴有排便时肛门疼痛。而肠癌出血表现为血液与大便混合在一起,排便里急后重感,可伴有腹痛。 2.出血的颜色:痔疮和肛裂的出血颜色鲜红,很少伴有血块,当出血量较多时可伴有血块。而肠癌出血的颜色通常为暗红,通常伴有血块或粘液。 3.出血的持续时间:痔疮和肛裂出血后注意饮食和休息后,通常2-3天症状会自行缓解,一般不会超过1周。而肠癌出血持续时间长,且症状有逐渐加重的趋势。 有便血的朋友可以通过以上几点进行初步判断自己大概属于哪种情况,既不能忽视它又不要过于焦虑,如果问题持续存在建议尽早到正规医院检查治疗。
得了直肠癌的患者最关心的问题是肛门能够保住吗?可以肯定的是,随着医疗技术的进步,目前绝大部分的直肠癌患者都可以保全肛门。 能否保留肛门功能最主要的影响因素是肿瘤下缘距离肛门口的距离。通常距离肛门口3cm以上的直肠癌患者都可以考虑保留肛门。对肿瘤下缘距肛门小于3cm的患者也并不需要绝望,对这部分患者通过医生的精准评估,通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗后有相当一部分患者肿瘤会退缩甚至完全消失,对于退缩良好的患者可以做局部切除,对于完全消失的患者可以选择等待观察,目前长期的随访结果显示这部分患者的生存预期并不比手术切除肛门的患者差。 综上所述,绝大部分直肠癌患者都可以保留肛门功能,建议有强烈保肛意愿的患者与你的医生充分沟通,经系统评估和综合治疗后能够达到最好的治疗效果。
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