1.年龄阳痿的发生与年龄有密切的关系,尤其是40岁以上的男性,患阳痿的比率高达40%。2.精神心理因素性知识缺乏;生长过程中有不良的性经历或精神创伤;存在因生活压力大导致的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪;存在特殊的性刺激方式以及夫妻感情不合等。3.器质性病变血管性因素比较常见,如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟等;神经性因素有退行性变、脊柱创伤或疾病、中枢系统疾病肿瘤以及尿道手术等;内分泌性因素包括性腺功能减退、高泌乳素血症等;此外,还有生殖器官畸形或手术等因素均可导致勃起功能障碍。
1.精液常规检查了解精子的数目、浓度、活力、畸形率、液化时间等。2.男科常规检查了解睾丸、附睾、输精管的发育情况,质地情况,有无触痛,有无精索静脉曲张等。3.阴囊彩超检查进一步了解生殖器的发育情况,尤其经直肠彩超可了解有无输精管、精囊腺缺如。4.血清性激素测定主要对重度少弱精子症和无精症的患者进行睾丸生精功能的评估。5.染色体核型分析和Y染色体微缺失尤其对重度少弱精子症和无精症的患者,强烈建议行此两项检查,这对区分先天性和后天获的得性因素尤为重要,从而间接评估睾丸的生精功能。
一个完整准确的精液分析报告单按照WHO编写的第五版人类精液实验室手册中的有关内容应包括以下内容:1.精液量正常为2-6ml。低于1.5ml为精液量过少。2.精液颜色正常为灰白色。如果为黄色,可能是禁欲时间太长或者有生殖系统炎症;如果为红褐色则为血精。3.PH值正常参考值临界值7.2。PH值过低并伴有精液量少或无精子等情况时,高度怀疑射精管梗阻或精囊腺、输精管缺如。4.液化时间正常不超过1小时,精液应完全液化。如果超过1小时精液没有液化或没有完全液化,称为精液不液化或液化不良。5.精子前向运动正常前向运动精子应不少于所有精子的32%。低于该值医学上称为弱精子症。6.精子密度每毫升精液中含精子不低于1500万。低于该值医学上称为少精子症;如果三次精液离心后均未见精子,医学上称为无精子症。7.精子畸形率异常形态精子应少于96%。过高就为畸形精子症。
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