患者背部靠墙两腿分开,两脚之间的距离比肩膀稍宽,身体保持直立位,不能向前倾,此时双膝开始弯曲下蹲,双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同,如果患者身体情况好,大腿肌力好,下蹲角度可以达到屈膝90°,如果患者身体虚弱,大腿肌力弱,双膝轻度屈膝即可,这时半蹲位置较高,患者较省力,可以以后随着锻炼的进行,大腿肌力的增加,再增加屈膝角度。 每一个患者在下蹲时都会有一个疼痛的角度,有些蹲到30°疼,有些蹲到60°或45°疼,练习静蹲时最好避开疼痛角度,如果等到30°疼,可以继续向下蹲到60°避开30°的疼痛角度,反之亦然,一次下蹲持续时间,每个人的差别很大,都是蹲到不能坚持为止,两次下蹲之间休息一分钟,不要休息时间太长,接着练习第二个静蹲,这样周而复始,连续三十分钟为当天的一次静蹲练习,根据自己的身体状况决定练习的次数,每天练习1到3次。
关节疼痛是个很常见的疾病,年龄范围跨度很大,门诊前来就诊的患者从小学生到青少年、中年人、老年人,每个年龄层次都有。 关节肿痛的类型也有很多,有的是大多数情况好,偶尔疼一下;有的是上下楼疼,走平路还好;也有走远路或者变天后疼等等。 关节肿痛的原因那就更多了,涉及到太专业知识也就不一一赘述,总之对于关节肿痛的原因如果自己在家,按照一下方法看看能不能了解个大概。 下肢关节,比如说髋关节,膝关节,踝关节等等,也就是负重的关节,如果你躺着也痛,走路后更痛,这有可能关节有炎症或者积液了,多见的有滑膜炎、滑囊炎、肌腱炎等等,这样的治疗就就主要是休息,然后把炎症控制。 如果不走路不疼,走路疼,这就代表你的疼痛和负重有关系,可能就有关节内的疾病了,如果还明显感到卡压,交锁的情况,就可能需要到专科医生进行询问病史和体格检查来进行判断了。 总的来说,关节肿痛时间没有超过2周,并且不是反复发作,并且能够通过休息缓解,我们就可以在家动态的进行观察。 如果肿痛时间比较长,并且反复不适,还是要在有经验的医生进行诊治,从而让我们长期拥有一个健康的关节。
在临床工作中,有部分患者或是反复的膝关节疼痛,或是不久前扭伤了膝盖等等原因来医院就诊,通常会进行膝关节核磁共振检查,往往或多或少的诊断出半月板退变,半月板破裂等等,那半月板的破裂究竟需不需要手术呢。 一:急性外伤后单纯半月板撕裂 如果患者是由于急性外伤导致半月板的新鲜撕裂,往往临床上膝关节会肿胀比较厉害,核磁共振能够发现半月板的撕裂,如果不合并韧带的损伤,并且没有半月板交锁,撕裂的范围不大,是可以进行保守治疗的,一般来说支具固定不负重定期复查即可。如果是撕裂范围较大或者有半月板交锁即膝关节不能完全伸直,那么一般就需要通过手手术进行处理,将半月板复位并进行缝合稳定。 二:急性外伤合并其他损伤的半月板撕裂 如果合并了其他结构,比如交叉韧带,髌骨脱位等结构损伤的半月板破裂,通常是评估其他结构是否需要手术干预,如果需要, 在手术的过程中,就将损伤的半月板一并处理修复。 三:半月板退变性破裂 这一类的患者往往没有运动损伤及严重外伤,通常是膝关节不适就诊,门诊就诊后核磁共振上报告半月板损伤,如何处理,这就涉及到半月板的体格检查了,如果在临床查体中发现半月板有明显的阳性体征,并且与患者所诉的疼痛性质,部位,诱发因素有相关性,简单的说就是疼痛就是半月板破裂引起的,那么就有手术干预的必要,并且往往术后效果是让人满意的;如果查体的半月板症状与患者所诉并不相符,即使核磁共振可以看到半月板的破裂,那么疼痛的原因就不一定是半月板所导致,通常会是别的原因,如髌骨软化等,一般就需要保守治疗即可。 总结一下, 外伤后膝关节肿胀或者膝关节反复的疼痛或者膝关节活动有明显的交锁或者伸直不能,核磁共振可以发现半月板破裂,一般来说需要进行手术干预; 如果是单纯发现核磁共振上半月板破裂,没有明显的外伤及交锁,那么疼痛是否和半月板有关,就需要医生的查体分析了。 张伟 本文系张伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
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