牙医教你如何选择烤瓷牙的材料?镍铬、钴铬、贵金属还是全瓷牙? 烤瓷牙,相信大众们一定不陌生,是口腔修复中经常应用的修复体,用以恢复正常的牙体形态与美观、缺牙后的修复以及根管治疗后保护剩余牙体组织等作用。 烤瓷牙通常分内层和外层,里面为金属,外面覆盖美观性极高的陶瓷材料,由于制作材料的不同,烤瓷牙家族的种类也格外丰富。 今天就根据烤瓷牙内冠的材料差异,给大家科普下该如何选择适宜自己的烤瓷牙。 1镍铬烤瓷合金 非贵金属镍铬合金烤瓷牙是用镍铬合金作内冠,表层烤瓷。其材质是由:镍、铬、铍、锰等金属构成。特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层,过去是国内使用最为普遍的一种烤瓷牙,近年来,公立医院已经很少见该类烤瓷牙,因为镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人的最大的刺激和不良反应主要来自于镍金属。由于镍金属相对于别的金属来说活性较高,存在金属的游离释放,产生牙龈的游离黑线,和轻微的毒性反应。 国外资料表明,戴用含镍手饰的人群中,15~20%女性和1~2%的男性有过敏,出现皮肤粘膜的炎症反应,所以镍铬合金烤瓷牙在正规医院口腔科已被淘汰。 2贵金属烤瓷合金 贵金属烤瓷合金主要元素为金、钯、铂等,其突出的优点是,无毒无刺激,极少引起过敏,所制作的修复体精度很高。另外金合金橙黄底色与人体牙及龈组织色调接近,没有灰黑色边缘的问题,显得美观自然。 贵金属烤瓷凭借其卓越的生物相容性一直受到业内人士的推荐,但由于贵金属烤瓷修复的价格昂贵,国内普通患者较难接受。 3钴铬烤瓷合金 镍铬合金烤瓷有许多弊端,而贵金属价格居高不下,普通老百姓很难接受,那么中间价位的烤瓷谁可争锋?无疑钴铬合金烤瓷具有优势,由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素,安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为患者非贵金属烤瓷修复的首选。 钴铬合金则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属,相比较而言,金属性质稳定的多,对人的不良刺激小一些,并且钴铬金属较镍铬金属硬,耐磨耗,且和瓷粉的结合力也好一点。但它始终也是一种廉价的材料,并不是可以完全防止不良刺激和牙龈黑线,还不是最理想的修复材料。 4全瓷牙 顾名思义,就是全部由瓷组成,没有金属内冠,所以在通透性、折光率、透明度上远远是金属烤瓷牙所无法媲美的,所以全瓷牙比金属烤瓷牙更加美观,更加接近于自然牙,价格自然较高。然而,因为没有金属内冠的支撑,所以在强度方面较烤瓷牙稍差一些,因此更适合前牙的美学修复或后牙咬合不紧的病例。 目前,新研发的二氧化锆全瓷牙在强度上有极大的改进,为医师所推崇,可供患者选择 疑问: 许多患者在做核磁共振前都被告知需要拆除金属牙冠,那么口腔用金属对核磁共振究竟有多少影响呢? 事实: 口腔内的金属修复体,在核磁共振检查时,的确会对组织影像的准确度产生一定的影响。一项研究显示,相同成像序列中,金合金的影响最小,钴铬合金次之,镍铬合金最大,而全瓷冠因不具有金属成分,故对影像检查无任何不良影像。 总之,在选择烤瓷牙材料的时候,应该结合自己的经济情况和具体的牙体条件,在医师的指导下挑选最适合自己的烤瓷牙,这样才称得上完美的诊疗体验,故给予大伙以下建议: 1、钴铬烤瓷有极微小的毒性,其毒性远远小于镍铬烤瓷,对人体几乎无伤害,过敏人群接近于零,故适合经济条件一般的人群。 2、贵金烤瓷无疑是当今比较好的选择,由于适合后牙牙体修复的人群,一来材料的生物相容性好,对牙周组织和人体基本无影响,二来其强度足够,发生崩瓷的可能性低。 3、全瓷牙兼具美观和生物相容性,而且对日后核磁共振检查无影响,所以适合经济条件较好、对美观要求高的人群。 4、选择材料时也因考虑自身身体条件,若有慢性系统疾病的人群,优先选择全瓷冠,其次是贵金属烤瓷
真心建议大家2017年开始定期去牙科检查自己的牙齿。完成以下任务:1)洗牙,2)治疗蛀牙,3)治疗牙周病,4)矫正牙齿,5)美白牙齿,6)缺牙的种植,7)磨牙颌垫,8)体育护牙套,9)拔问题智齿,10)备孕包括解决牙齿问题。做到了这些可以长寿哟。 对于孩子来说2017年需要做的事情是:1)找一个固定牙医开始定期维护牙齿,2)评估龋患风险度,3)确认自己家饮水中氟浓度,4)定期洁牙,5)定期涂氟,6)窝沟封闭,7)早期确认咬合问题早期开始矫正,8)治疗蛀牙,9)爱上刷牙,使用牙线,使用氟牙膏和护牙素,10)戒除口呼吸习惯。家长们加油吧。家长坚持做到这些会看到一个零蛀牙高颜值的宝宝。
门诊工作时经常接触到孩子的家长,咨询宝宝是否可以用含氟牙膏刷牙,如果可以,用量多少?现在我集中回答一下,根据美国AAPD最新研究(2015-12))表明,从宝宝开始刷牙起,需要应用含氟牙膏刷牙。结合我国儿童牙齿龋坏严重的现状,我觉得更需要应用含氟牙膏刷牙的。下面是详细的内容介绍:1孩子该使用什么样的牙膏?儿童使用的牙膏应该是要含氟的,这是由美国牙医协会(American Dental Association;简称:ADA)认证的。每天刷两次牙(早饭后、睡觉前)会比每天刷牙一次的效果好很多。家长应该帮助孩子挤牙膏,控制用量,以防孩子刷牙时吞下太多。2含氟牙膏儿童用量是多少?3周岁以下的儿童只用一点大米粒大小的含氟牙膏。3-6周岁儿童用豌豆大小用量的牙膏。对于3岁以下的宝贝,家长要在孩子第一颗乳牙刚露头就开始使用含氟牙膏帮助其刷牙。但用量需要严格控制,每次不能超过薄薄一层或者大米粒大小(约0.1g牙膏,约含0.1mg氟)(如下图左)。对于3-6岁的宝贝,家长需要保证每次含氟牙膏的用量不超过豌豆大小(约0.25g牙膏,约含0.25mg氟)(如下图右)。延伸阅读:3什么是氟化物?氟化物是一种包括氟这种天然的元素的化合物。日常规律的使用适量氟化物可以有效预防蛀牙。在一些氟化物无法天然生成的地区,政府会在饮用水中添加氟化物。研究显示在饮用水中添加氟化物可有效降低龋齿发生率达50%,这表明孩子们患龋齿的概率在不断下降。我们可以在很多种日常牙科产品,比如牙膏、漱口水、氟胶,氟漆中发现氟化物。4氟化物是如何预防蛀牙的?氟化物可以阻止牙釉质矿物质的流失,并促成牙齿再矿化的过程(强化那些变得脆弱且容易产生龋齿的牙齿)。氟化物同时也可以阻止细菌以及口腔中的酸性物质侵蚀牙齿,从而减少龋齿的发生。氟化物,结合健康饮食以及良好的口腔保健习惯,可以大大降低孩子患龋齿的风险。5我的孩子是否需要氟化物补充?牙医会考虑很多因素,比如孩子的年龄、患龋齿的风险以及饮食中的氟化物补给等重要因素,来决定是否给孩子使用氟化物补充剂。婴儿配方奶中含有不同含量的氟化物,灌装奶、过滤奶以及饮用水中的氟化物含量也有所不同。牙医会根据不同情况决定如何让孩子获得所需氟化物,并且不超过摄入标准。5氟化物安全吗?经认证,氟化物可以用来预防并控制龋齿发展,不仅安全而且有效。但是含氟产品不能让孩子随意使用。人体摄入过多的氟化物会导致氟斑牙,表现为牙齿表面出现较难察觉的细小白色斑点或者白色条状带。氟斑牙严重的情况下,牙釉质表现为棕黄色。氟斑牙的程度取决于过度摄入氟化物的含量、时长以及频率。凭借一些牙科现代美学修复手术,氟斑牙的外观会有很大改善。AAPD是什么呢?美国儿童牙科学术会AAPD于1947年成立,是一个主要从事儿童牙科学相关工作的非盈利性团体。AAPD的成员共有7800多人,成员主要是为上百万婴儿、儿童、青少年以及需要特殊健康护理的人群提供全面牙科治疗的基层口腔健康护理人员。AAPD同时也是为大量儿童提供牙科治疗的临床牙医的代表。为了改善儿童口腔健康状况,AAPD制定并完善有事实依据的口腔护理政策和指导手册,推进口腔护理研究以及有关儿童口腔健康的学术工作,教育口腔护理工作人员、政策制定单位以及公众如何改善儿童口腔健康。
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