牙周病

1.炎症期（牙龈炎）牙龈出血。牙龈肿胀不适。仔细观察牙面，发现牙菌斑和牙石2.早期牙周病牙石菌斑堆积牙龈出血严重出现牙周袋3.中期牙周病牙龈周围出血疼痛牙龈退缩.牙缝变大食物嵌塞严重者牙龈溢脓4.晚期牙周病口腔异味牙齿松动明显咀嚼时疼痛明显牙齿脱落

在门诊或网上问诊经常接到洁牙或龈下刮治后回家的1-3天牙龈出血很严重的患者（比如像下面两张图这样👇），这种患者一般会比较紧张。当然，还有渗血特别严重的像下图这样👇，这种多个牙位渗血严重的情况相对来说少见。遇到这种牙龈一直渗血并形成血凝块粘在牙龈上，患者一般都是比较紧张焦虑的，害怕会失血过多，这是非常可以理解的，那么这种情况是什么原因造成的呢？首先，我们要先确定患者的“血常规”、“凝血功能”是否正常，如果这两个血液检查结果都正常，那么这种洁牙/龈下刮治后的牙龈渗血是正常现象，主要原因在于患者本身牙周炎症较重，做完后1-3天部分牙龈渗血就会严重些，然后慢慢形成血凝块粘在了牙齿表面。这种情况有些患者还误认为是牙龈坏死了，显然这不是的！另外，这种情况患者是否立马去医院就诊呢？如果“血常规”、“凝血功能”正常的话，一般是不需要急着跑医院处理，可以自行在家处理：1.没有形成血凝块但是有少量渗血的区域可以使用医用棉球压迫止血；2.含凉水/冰水也有一定效果；3.不要老是吐口水，因为吐口水时口腔压力增加，反而更容易出血；4.形成血凝块的区域不要特意把血凝块擦掉，刷牙时要轻柔，一般2-7天内就会自行脱落然后也就不会出血了，这个原理就像“皮肤破损结痂后如果还反复把痂皮撕掉就会使创面反复渗血”。如果“血常规”、“凝血功能”不正常，就要及时就医。希望这篇科普文可以对大家有帮助！

牙周病，这个词听起来可能有些陌生，但它的危害却近在咫尺。它不仅会导致牙齿松动、脱落，还可能引发一系列全身健康问题。然而，很多人直到牙齿开始摇晃，才意识到问题的严重性。今天，就让我们一起深入了解牙周病，揭开它背后的真相。一、牙周病到底是什么？简单来说，牙周病是一种发生在牙齿周围组织的慢性炎症性疾病。它主要影响牙龈、牙槽骨和牙周膜等部位。牙周病的早期阶段被称为牙龈炎，主要表现为牙龈红肿、刷牙时出血。如果不加以控制，炎症会进一步蔓延到牙周组织深处，发展为牙周炎，最终可能导致牙齿松动甚至脱落。二、牙周病的“幕后黑手”牙周病的形成并非一蹴而就，而是多种因素共同作用的结果。以下是一些常见的致病因素：1.菌斑和牙石：牙周病的“导火索”•牙菌斑是一种由细菌组成的生物膜，它会悄悄附着在牙齿表面。如果不及时清理，菌斑中的细菌会释放毒素，刺激牙龈，引发炎症。而牙石则是菌斑“石化”后的产物，它像一层坚硬的“盔甲”，牢牢附着在牙齿上，进一步加重炎症。牙石的存在不仅为细菌提供了“温床”，还会阻碍口腔卫生的维护。2.不良生活习惯：加速牙周病的“助推器”•吸烟是牙周病的“加速器”。研究表明，吸烟会削弱牙周组织的免疫力，使牙龈更容易受到细菌的侵害，同时还会干扰牙周组织的血液循环，阻碍炎症的恢复。•不良饮食习惯：长期摄入高糖、高盐、低纤维的食物，会导致口腔内细菌滋生，增加牙周病的风险。此外，缺乏维生素C、维生素D等营养素，也会使牙周组织的抵抗力下降。3.全身健康问题：牙周病的“隐形帮凶”•糖尿病：糖尿病患者体内血糖水平升高，口腔内的细菌更容易滋生，同时免疫功能也会受到影响，使得牙周组织更容易受到感染。研究表明，糖尿病患者患牙周炎的风险是普通人的数倍。•心血管疾病：牙周病与心血管疾病之间存在双向关联。一方面，牙周病患者口腔内的细菌可能通过血液循环进入心血管系统，引发炎症；另一方面，心血管疾病患者由于长期服用药物，可能影响口腔健康。•其他疾病：如血液系统疾病、免疫系统疾病等，也可能增加牙周病的发病率。4.其他因素：不可忽视的“小细节”•咬合异常：长期的咬合不正或咬合力量过大，会给牙周组织带来额外的负担，导致牙周组织损伤。•药物副作用：某些药物（如抗癫痫药、免疫抑制剂等）可能会引起牙龈增生，为细菌的滋生提供“土壤”，从而引发牙周病。•遗传因素：部分人群由于遗传原因，对牙周病的易感性更高，即使口腔卫生状况良好，也可能更容易发病。三、如何守护口腔健康，远离牙周病？牙周病虽然可怕，但它是完全可以通过日常护理预防的。以下是一些简单实用的建议：1.养成良好的口腔卫生习惯•每天至少刷牙两次，每次刷牙不少于3分钟。使用巴氏刷牙法，确保清洁到牙齿的每一个角落。•每天使用牙线清理牙缝，去除牙缝中的食物残渣和菌斑。牙线是预防牙周病的“隐形盾牌”，能有效减少牙龈炎的发生。•每半年或一年进行一次专业的洁牙，去除牙石。洁牙是预防牙周病的重要手段，能帮助我们清除日常刷牙难以清理的牙石。2.保持健康的生活方式•戒烟限酒：吸烟和酗酒是牙周病的“加速器”，戒烟限酒不仅能改善口腔健康，还能提升全身健康水平。•均衡饮食：多吃富含维生素C、维生素D、钙和磷的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶和坚果，增强牙周组织的抵抗力。3.定期口腔检查•每半年或一年进行一次口腔检查，及时发现并处理牙周问题。口腔检查不仅能帮助我们发现早期的牙周病，还能预防其他口腔疾病的发生。四、牙周病的治疗：早发现，早干预如果已经出现牙周病的症状，如牙龈出血、牙齿松动等，不要惊慌，及时就医是关键。牙周病的治疗主要包括：1.基础治疗：通过洁牙、刮治等手段，清除牙石和菌斑，减少炎症。2.药物治疗：医生可能会根据病情开具抗生素或消炎药，帮助控制感染。3.手术治疗：对于严重的牙周炎患者，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术，修复受损的牙周组织。五、结语牙周病是一种“沉默的杀手”，它在不知不觉中侵蚀我们的口腔健康。但幸运的是，通过良好的口腔卫生习惯和定期检查，我们完全可以预防它。让我们从现在开始，重视口腔健康，守护牙齿的坚固，享受健康的生活。希望这篇文章能帮助大家更好地了解牙周病，让我们一起行动起来，守护口腔健康，远离牙周病的困扰！

很多人洗完牙之后发现牙缝变、牙齿敏感、牙齿松动等问题认为洗牙会损伤牙齿其实不然，听我慢慢给你唠唠洗牙的作用预防龋齿预防牙周病防止口臭关于洗牙的一些误区：洗牙会使牙缝变大？答：洗牙并不会造成牙缝大。牙石的堆积、牙龈的炎症会让牙龈肿胀填塞，洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，原先被牙结石塞满的牙齿间缝隙就会暴露出来，才会给人造成一种牙缝变大的错觉，并非是洗牙造成的。2洗牙＝美白牙齿？答：洗牙可以还原牙齿本来的亮白度、光滑度以及清洁度，但不能美白牙齿。3洗牙会导致牙齿松动？答：其实在没洗前，牙齿就已经是松动的，但是牙结石把一整排牙齿包住了，你感觉不到松动。当去掉牙结石后，没有了辅助固位，就能感觉到牙齿松动。洗牙本身是没法把牙齿洗松动的。4洗牙会导致牙酸／牙敏感？答：洗牙后，喝冷热水敏感，不舒适，一般有两种情况，一是洗牙后牙根部分暴露导致敏感，严重者疼痛。二是牙缝及部分蛀牙部位，清理后，吏冷热更容易传导到内部牙神经，导致敏感。5洗牙后更容易积累牙结石？答：为什么很多人洗牙后，没过多久就有牙结石首先是没有刷牙或是刷牙方法不对，使污垢附着于牙齿。另外洗牙后，腾出来场地了，确实也容易附着污垢，但这种情况可以刷牙避免的。不有就是以前没有注意牙结石的问题，忽然注意到了，洗了牙。对牙结石问题也敏锐了。那么洗牙后有什么需要注意的呢？洗牙后的牙齿对冷热敏感，略微感到酸痛都是正常现象，这些症状都是暂时的，通常一周左右就会恢复若酸痛症状一直存在，可以使用抗敏感牙膏，一般使用一个月左右就会有所改善。洗牙后，三天内不要食用过于辛辣刺激、生冷的食物。掌握正确的刷牙方法使用牙线，冲牙器等清洁牙缝洗牙后，不要用力吮吸或用舌头舔舐，不要用手指触摸牙龈。如洗牙后，因某些原因出现出血不止的问题，请及时就医可配合使用牙周牙膏和漱口水。如牙周上药的情况，上药后至少1小时后再漱口或进食。总结：洗牙是非常必要的保护口腔健康，清洁牙齿的方式，建议每半年洗一次牙，另外选择洗牙的地点不要太便宜的（因为洗牙项目比较麻烦，价格低了某些医生就做的不认真很马虎，导致体验感不好清洁不到位等问题），祝大家都有一口好牙！

我们常说的洗牙，专业术语叫龈上洁治术，而牙周刮治又称龈下洁治术。简单来讲，洗牙就是清除牙齿及牙龈表面以及牙龈浅部附着的牙结石。而当牙龈下存在牙结石，常规的洗牙已经无法清除彻底了，则需要进行牙周刮治来清理牙周袋里面的脏东西了。洗牙是我们日常口腔保健中基础且必要的一环，是为了去除牙龈上的牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。牙周刮治则是牙周系统治疗的一部分，适用于去除龈下的牙石及肉芽组织。如果是重度的牙周病，除了进行牙周刮治之外，可能还需要考虑牙周手术。Q：为什么要定期洗牙？A：牙龈的退缩和牙槽骨的吸收是相关的，牙结石的堆积导致牙槽骨的吸收，牙槽骨的吸收又会导致牙龈的退缩和牙根的暴露。另外需要知道的是，牙结石表面粗糙，细菌容易附着，大量的菌斑感染牙龈还会引起炎症、肿痛、口臭等症状。定期洗牙，清理掉靠日常刷牙难以清洁干净的牙结石和牙菌斑，才能更好预防牙周炎。Q：为什么有些人需要做刮治？A：当牙结石长期堆积而导致的牙龈炎发作时，牙龈炎会进一步朝牙齿根部发展，形成牙周袋。而当牙周袋形成后会慢慢加深，牙结石就会慢慢向牙龈下堆积，细菌在牙周袋内繁殖，进而引起牙槽骨的炎症和吸收，使得牙根暴露，影响美观。如再不引起重视，可能还会导致牙齿的松动和脱落。