骨科

我是一位18岁的脊柱侧弯患者，发现这个病已经4年了，当时发现时就已经到了手术指标。或许当年我父母一时接受不了这个事实，更不忍心让我挨上这一刀，最终还是选择了保守治疗——佩戴支具。对于这个决定我内心是抗拒的，我骨龄已接近闭合，支具对当年的我来讲是徒劳的。现实证明，往往人未必定胜天。经过4年的支具矫正，我侧弯的度数并未减少，高考之后的手术治疗便提上日程。【温馨提示1】如果你的侧弯度数达到了手术指标，14岁左右（或者说是骨龄接近闭合时）是手术的最佳时期，当然这还要结合临床医生的专业判断哟!专业的事情交给专业的人，我们经过各方查询，最终选择了北京协和医院庄乾宇教授的团队。首先在好大夫在线上预约了电话问诊，上传资料，准备相关问题。在10分钟的电话问诊里，庄教授把我的病情做了详尽且专业的分析，最终手术是必行的，并尽快安排手术，让我在高考出分之前出院，感谢庄教授让我把这个时间差打得如此完美。【温馨提示2】1.每年寒暑假是脊柱侧弯手术的高峰期，能错峰尽量错峰，避不开则尽可能提前与庄教授预约。2.尽早办理医保卡，异地医保结算可下载国家医保服务平台APP进行相关事宜的办理。3.入院前庄教授的助理会发给你一个表格，上面注明住院所需准备的东西，个人认为再准备几个一次性纸杯（术后可能会有呕吐现象）和乳帖（术前和术后拍大体片会用到）。经过术前检查，身体各项指标和柔韧性测试均符合要求，庄教授与我父母进行术前谈话，讲解手术方案。庄教授讲解的第一点是，协和骨科有一个非常好的传统，每个病人的手术方案都要拿出来全科室进行讨论。对于我的手术方案，就有两种不同的声音。一种是手术远端终止到腰椎L2，这样没有风险，缺点是活动就会受到一些限制，估计今后某些动作就会永远的告别了。另一种是在我腰部柔韧度符合要求的情况下，只做胸弯不做腰弯，最大可能保留我的活动范围，让我今后的生活基本不受影响。与此同时，手术的难度会大大增加，庄教授也会承担很大的风险。但庄教授还是主动承担了这份风险，他只是浅浅地说：“我还是想给孩子一个机会！”真是中国好医生，感动！庄教授讲的第二点是，对于我来说，因为我已经18岁了，脊柱比较僵硬，在不做腰弯只做胸弯的情况下，不可以做得笔直。做到0°从技术上完全可以实现，但术后却可能出现双肩不平，躯干偏斜。而一点点小的弯曲从外观上是看不出来的，而且胸腰各有一点点小的弯曲，还可以提高脊椎的平衡和稳定性。庄教授的讲解非常清晰明了，其专业水准也让我们全家心里都非常踏实。经过3个多小时的手术，我被送回病房，这期间经历了什么，我全然不知，只是美美地睡了一觉。没过多久，庄教授来病房看我，告诉我手术跟预想的一样，很成功！并通知了我父母，让他们安心。后来我才知道，手术当天庄教授家中临时有很重要的事，他秉承着患者为大的一贯原则，还是按照原定时间给我做了手术，并坚持到最后一步缝合。医者大爱！由于术后上了止痛泵，所以并没有想象中难以忍受的痛。可能是由于麻药和止痛药的副作用，手术当天夜里我吐了几次，这时一次性纸杯可以排上用场。可能是个人体质的问题，我成了排气困难户，用了排气药——柏西，总算好些了！术后第三天我吃了一天的流食后，感觉如常了。术后第四天一早，医生给我换了药，伤口好得颠覆了我的想象，它只是一根线，庄教授的技术太棒了！这一天，引流管、尿管也都拔掉了，我可以下地尝试走走了。当我双脚踩地的一瞬间，自己都能感觉到长高了，哈哈！但心中的狂喜难以言喻。真的，一切都那么的顺利，顺利得不可思议！术后第六天，我就被告知可以出院了！当我穿上新支具走出协和医院时，有种虽不仗剑，但亦可走天涯的感觉！感恩庄教授让我破茧成蝶！【温馨提示3】1.由于术后插尿管，尽量不要吃类似红心火龙果之类色素比较深的食物，否则容易搞出乌龙。2.术后起床、躺下需要护工帮忙。出院后如何帮助患者，是家人比较关心的。最好用手机把护理动作录成视频，以便参考。3.准备一个可以平躺在床上洗头的盆，某宝就有。4.伤口掉痂后，最好涂一些祛疤产品。有一个公众号叫东单九号院，在其中搜索一篇名为《夏天来了，谁来拯救我的手术疤痕》的文章，里面有关于祛疤产品的详细介绍。5.出院时，庄教授的助理会给一张免体免军训的证明书，要去一楼打清单处盖章，才能生效。6.如果是外地到北京就医，最好不要开车回家。要尽可能缩短路上时间和提高路途舒适度。如在12306APP预定动车商务座（座椅可以放平），同时预约重点旅客的接站服务，铁路可以供轮椅和绿色通道服务。7.庄教授强调，术后回来复查很重要，一般术后1月（可选择）、3月（必须）、6月（必须）、1年（必须）要来庄教授门诊复查，确保术后的效果一直都好！术后3月复查时，庄教授会开始指导下一步如何进行锻炼，千万不能错过哦~我的老师总是告诫我，弹琴要志于道、据于德、依于仁、游于艺！庄教授和他的团队便是如此，他们敬畏生命，手持仁术，胸怀仁心。作为患者，他们的这份大爱深深触动了我，我把这两周林林总总的经历写出来，希望能帮到还在混沌中的你，因为我总是坚信：人生总会有不期而遇的温暖和生生不息的希望。【庄教授点评】看得出来小萱（化名）花了很多心思，希望能够帮助到其他的侧弯小朋友，对此我非常赞赏，也很感谢你的辛苦付出！关于选择性融合的问题，我稍微补充解释一下：不是所有的选择性融合都需要在手术当中保留侧弯来做平衡的。你的情况是因为已经18岁，脊柱已经比较僵硬，如果强求胸弯矫直，由于你的腰弯僵硬，会造成术后双肩失衡。在这种情况下，需要有更精准的规划和考虑。但对于大多数12-14岁左右、比较年轻的孩子们来说，我强调选择性融合时的原则要尽量把胸弯矫直，给孩子最好的外观的。这也是为什么我们建议，脊柱侧弯在达到手术指征以后要尽早手术。不要等到脊柱完全僵硬的时候，往往需要更大的代价，但却可能会牺牲一些手术效果。最后再次感谢小萱这么细致的经验交流分享，祝福你今后拥有崭新、幸福、快乐的人生！（本文图文版权归北京协和医院骨科，请勿转载，谢谢！）