泌尿外科

膀胱癌根据肿瘤浸润程度及转移情况进行分期，具体情况如下： 1、T分期：根据膀胱肿瘤浸润深度，如在膀胱黏膜层或黏膜下层称为T1期。肿瘤达到膀胱肌肉层称为T2期。浅肌层为T2a期，深肌层为T2b期。肿瘤超出肌层到达膀胱外称为T3期。肿瘤继续向外生长称为T4期。沿着膀胱黏膜表面生长称为原位癌，属于特殊类型肿瘤，恶性度相对较高，易出现浸润、转移； 2、N分期：根据淋巴结转移范围、部位，如肿瘤转移盆腔淋巴结，真骨盆内出现单个淋巴结转移称为N1。2个以上淋巴转移称为N2。波及髂总动脉称为N3； 3、M分期：出现远处转移即为M1期。 因此，比如T2bN1M0表示膀胱癌侵犯深肌层，盆腔单个淋巴结转移，没有远处转移。

恶性肿瘤的发生原因目前尚不明确，由环境因素、基因突变、遗传易感性共同作用所致。根据世界卫生组织推荐的预防方式，膀胱癌的三级预防具体方法如下： 1、一级预防：去除病因，避免膀胱癌的危险因素，包括吸烟、职业暴露比如油漆和重金属等，慢性感染、不良饮食习惯等； 2、二级预防：早发现、早诊断、早治疗。一旦发现膀胱癌相关症状，及时就医；早诊断，要处理，将其消灭于萌芽状态。 3、三级预防：综合治疗，减少并发症的发生，改善患者生活质量，提高生存率。

膀胱癌的临床症状如下： 1、无痛性肉眼血尿：发生率为20%左右； 2、膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛。预示膀胱肿瘤范围大、恶性度高； 3、局部侵犯症状：侵犯输尿管口引起肾积水，表现为腰痛、肾功能不全，严重者出现尿毒症；侵犯膀胱周围神经组织，引起臀部、下肢疼痛，甚至导致行走困难； 4、转移症状：肿瘤转移肺部，引起咳嗽等相关症状；转移肝脏，引起肝脏多发肿瘤，严重者出现腹部疼痛，肿瘤破裂大出血；肿瘤转移骨骼引起骨痛； 5、全身症状：发热、乏力、消瘦等。