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得了肾病,为啥肌酐还是正常的?首先说说“肾病”和“肌酐”是咋回事儿。肾病是指肾组织得病了,也就是肾的结构和细胞遭到破坏,破坏程度是随着时间推移和病情发展,由轻到重转变的。发病早期病情轻微时候,肾组织破坏轻,疾病晚期病情严重时候,肾组织破坏严重。肌酐是代表肾功能的指标。肾功能是肾脏排出人体代谢废物和多余水的能力。现在评价肾功能的指标最常用的是胱抑素c和肌酐,但它俩都不很完美,就是不够精确,肌酐比胱抑素c反应更迟钝!发生各种急慢性肾病后,胱抑素c和肌酐在肾脏疾病早期,反应都不是非常灵敏、不会升高,只有肾病严重了、肾脏排出代谢废物的能力下降到一定程度时才会升高,如胱抑素c在肾功能下降10-20%时候才超过正常上限,肌酐在肾功能下降50%左右才超过正常上限。所以,医生会说“肾功能轻度下降到一定程度时候胱抑素c就能升高,肾功能在下降比较严重时候肌酐才升高”。因此肾科医生认为用肌酐评价肾功能很不恰当,但现在确实没有更方便、更精确的指标测定肾功能,医生目前只好更多的采用胱抑素c和肌酐相结合的方式去判断肾功能情况。有时候医生会说:“你这肾病比较难治,还比较严重,但现在肾功能还可以”。这句话是说你肾脏是得病了,并且肾脏功能确实下降了,但肾脏还能排出较多的代谢废物和多余的水,不至于出现很多肾衰症状。你这时候千万、千万、千万不能掉以轻心,一定要认真治疗肾病,阻断或者减慢肾病发展,否则肾功能就会逐渐下降,出现肾衰症状,最后到达尿毒症!那时候就悔之晚矣了!