北京市通州区妇幼保健院

简称: 通州区妇幼保健院
公立三甲妇幼保健院

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疾病: 流产
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什么是生化妊娠?反复生化妊娠怎么办?!生化妊娠(BiochemicalPregnancy)是指通过血液或尿液检测发现人绒毛膜促性腺激素(hCG)短暂升高(提示胚胎着床),但随后妊娠未继续发展,无法通过超声观察到孕囊或胎心胎芽的一种早期妊娠丢失现象。因其仅在“生化指标”上显示怀孕,而未进展到“临床可见的妊娠”阶段,故称生化妊娠。表现:hCG短暂升高:通过验血或验尿可检测到hCG阳性(>5-25mIU/mL),但数值上升缓慢或很快下降,通常不超过100-200mIU/mL。无临床妊娠证据:超声检查(经阴道或腹部)始终未发现孕囊、卵黄囊或胎心搏动。自然终止:妊娠在极早期(孕5-6周前)自行终止,表现为月经延迟后的阴道出血,类似“月经来潮”。常见原因:胚胎染色体异常:约50%-70%的生化妊娠与胚胎染色体异常相关,是自然淘汰的机制。母体因素:激素异常:黄体功能不足、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症等。子宫环境异常:子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫畸形等。免疫或凝血问题:抗磷脂抗体综合征(APS)、血栓前状态等影响胚胎着床。其他:母体感染(如慢性子宫内膜炎)、精神压力、偶然的胚胎着床失败等。建议:多数情况下,生化妊娠会自然排出,无需清宫或药物干预。观察出血情况,若出血时间长(>2周)或量大,需就医排除其他问题。一次生化妊娠不影响下次妊娠,可正常尝试怀孕。若连续发生≥2次生化妊娠,建议生殖免疫专病门诊排查以下问题:夫妇染色体核型;卵巢功能、甲状腺功能、性激素;凝血功能、免疫抗体(如抗磷脂抗体);评估子宫内膜状态等。