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中国中医科学院广安门医院南区

内分泌科

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疾病： 甲状腺炎
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甲状腺功能报告单结果如何看懂？甲状腺功能报告单结果如何看懂？甲状腺相关实验室检查就是我们熟识的甲状腺功能检测，不同的指标，意义也各不相同，甚至是一点细微的变化，就会影响医生用药的方向，我们今天就一次给你说清楚，让你明明白白看病，尽早恢复健康。甲功一共有八项内容，分别是甲状腺激素（TT3、TT4、FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）和三项抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。1.甲状腺激素甲状腺激素甲状腺分泌的重要激素，其指标的高低直接反映甲状腺的功能状态。正常参考值：TT3：1.54~3.08nmol/L；TT4：4.5~12ug/dLl；FT3：4~10pmol/L；FT4：10~31pmol/L。指标高于正常值是甲亢。多见于Graves病、桥本甲亢期、亚甲炎早期甲状腺毒血症。功能性甲状腺结节、药物甲亢等。指标低于正常值是甲减。多见于原发性继发性甲减。2.促甲状腺激素促甲状腺激素是脑垂体分泌的，有促进甲状腺细胞分泌激素的作用正常参考值：0.35~5mIU/L（妊娠期除外）增高：原发性甲减、亚临床甲减、垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。降低：甲亢，亚临床甲亢，第三性(下丘脑性)甲减，药物(糖皮质激素)，库欣综合征，肢端肥大症等。TSH和TT3、TT4、FT4、FT3是此消彼长的关系。TSH的指标升降，对甲亢、甲减疾病的诊断有进一步明确的作用。甲亢：TSH下降，TT3、TT4、FT3、FT4上升甲减：TSH上升，TT3、TT4、FT3、FT4下降亚临床甲亢：TSH下降，TT3、TT4、FT3、FT4正常亚临床甲减：TSH上升，TT3、TT4、FT3、FT4正常3.抗体对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）甲状腺肿瘤及孕妇甲状腺功能异常，需要通过甲状腺生化免疫指标（抗体）进一步明确判断病因甲状腺球蛋白(Tg）正常值参考值5~40μg/L甲状腺功能亢进症、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可出现TG升高；甲状腺乳头状癌术前TG水平高提示肿瘤能产生TG，术后TG可作为灵敏的随访肿瘤标志物，对DTC预后判断和监测治疗效果有重要意义抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体都是人体的自身抗体。对甲状腺有破坏作用，当两项抗体升高，说明免疫性炎症处于活跃期。TPOAb更敏感，也更具备特异性。是检验桥本甲状腺炎的首选指标。TPOAb水平升高5倍，即可作为桥本甲状腺炎明确依据。相较于TPOAb，TgAb的特异性和灵敏性较低，不作为桥本甲状腺炎首要判断指标，但可以作为辅助指标，明确疾病情况。TPOAb升高，TgAb升高：桥本甲状腺炎。TPOAb升高，TgAb升高，TSH下降，FT3、FT4、TT3、TT4升高：桥本甲亢TPOAb升高，TgAb升高，TSH升高，FT3、FT4、TT3、TT4降低：桥本甲减促甲状腺激素受体抗体（TRAb）促甲状腺激素受体抗体是Graves病的首要诊断指标当TRAb升高，TSH降低，TT3、TT4、FT3、FT4水平升高，即可明确为甲亢少数情况下，Graves病也会出现TPOAb、TgAb升高的情况。而亚甲炎甲亢期，不会出现TRAb升高的情况。如果TRAb是阳性的，甲亢患者停药后还会复发。当TRAb转阴后，才能停药甲功八项检查是明确甲亢、甲减等疾病的金标准。来源甲状腺医生
加碘盐和无碘盐有何区别？怎样进行选择呢？哪些人不能吃加碘盐？咱们超市里买的食用盐多数都是加碘盐。和无碘盐相比，两者的区别在哪里？您平时吃的是哪种盐？对于加碘盐，哪些人群不适合食用呢？加碘盐就是在食盐中加了碘元素。您看一下食盐的成分，里面可能多了碘化钾或者碘酸钾的成分，就属于加碘盐。而无碘盐就是单纯的氯化钠成分。加了碘有哪些作用呢？咱们知道，人体的生长发育和代谢离不开甲状腺激素，而甲状腺激素是由甲状腺分泌，碘是甲状腺激素的重要组成部分。临床检查的T3和T4，对维持新陈代谢、体温调节和体内能量的产生至关重要。甲状腺激素对婴幼儿的智力发育等都有重要影响。如果体内碘摄入不足，就可能出现甲状腺肿大、甲状腺机能减退、智力发育障碍等。有些高山地区、远离海洋的地区由于地理条件的限制或者饮食结构的问题、土壤含碘量的问题等，造成地区性缺碘，会出现甲状腺肿大，又称为大脖子病。通过食盐加碘的方法起到了很好的预防作用。大多数人正常情况下食用加碘盐对健康不会造成负面影响，尤其是对于生活在低碘地区、孕妇、哺乳期妇女、儿童等特定人群，加碘盐的好处更多。但是如果您居住在富含碘的地区，比如海边、岛屿，经常吃海产品等，碘的摄入量足够，那么，长期过量补充碘也可能会造成不利影响。有导致甲状腺机能亢进或其它甲状腺疾病的可能性。除此以外，对于以下甲状腺疾病的人群，也不宜吃加碘盐：一是甲状腺机能亢进。碘的补充会增加甲状腺激素的分泌，导致甲亢病情加重。二是部分甲状腺炎。部分甲状腺炎会出现甲状腺功能失调，也不适合吃加碘盐。三是甲状腺结节。这种情况补充碘盐，可能会让结节增大。四是甲状腺肿瘤或癌症。一般也不建议食用碘盐。但甲状腺全切除的除外。五是甲状腺机能减退。虽然有这方面的争议，但倾向于限制碘的摄入。如果买不到无碘盐，您可以把加碘盐先放在锅里炒一下，碘很快就会挥发掉，这样就和无碘盐一样了。#加碘盐##关注甲状腺结节#
甲状腺炎与甲状腺结节的关系???甲状腺炎和甲状腺结节是两种不同的甲状腺疾病，但它们有时可以同时出现或者一个状况可能导致另一个状况的出现。以下是这两种疾病的简介和它们之间的关系：1）甲状腺炎：??是指甲状腺发炎的一组疾病。??最常见的形式是桥本病，这是一种自身免疫性疾病，其中免疫系统攻击甲状腺。??其他形式的甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和药物引起的甲状腺炎。2）甲状腺结节：??是甲状腺内的一个或多个增生的小块。??结节可能是囊性的、实性的或混合性的。??大多数甲状腺结节是良性的，但一小部分可能是恶性的。两者的关系：??a.在有些人中，长期的甲状腺炎（特别是桥本病）可能导致甲状腺结节的形成。而甲状腺结节在诊断过程中，可能需要进一步的检查以确定其性质，例如超声检查、细针抽吸活检等。??b.有时，持续的炎症可能使得甲状腺组织的某些部分受损并形成结节。??c.同时，存在甲状腺结节的人也可能独立地发展甲状腺炎，尽管这两者并不总是直接相关。??总之，甲状腺炎和甲状腺结节是两种不同的疾病，但在某些情况下，它们可能相互关联。如果怀疑有甲状腺问题，最好寻求内分泌科医生的建议。