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肝癌
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小肝癌并门脉高压新技术推荐：脾动脉主干栓塞限流序贯肝脾微波消融患者男性59岁，2024年7月发现小肝癌，既往有肝硬化门脉高压脾亢，反复消化道出血及胸腹腔积液病史，既往行多次内镜下套扎治疗。因肝硬化重，手术风险大到我科寻求介入治疗。右肝小肝癌动脉期明显强化。增强CT可见脾脏增大，脾动脉增粗肝动脉相对细小，存在脾动脉盗血综合症。Dsa造影可见脾脏增大，脾动脉增粗肝动脉相对细小，存在脾动脉盗血综合症。2024-8-14行tace加脾动脉主干栓塞限流治疗。术后右肝肿瘤可见碘油沉积。2024-8-16行微波消融治疗。2024-10行脾微波消融治疗。术后复查可见肝肿瘤完全灭活，脾脏可见大片无强化灶。术后患者无再发消化道出血，无胸腔及腹腔积液，血小板白细胞基本正常，目前无明显不适，继续密切随诊。点评：小肝癌常规多采取外科手术治疗，但是此患者存在肝硬化脾亢脾动脉盗血综合症手术风险大故未选择外科手术治疗。我们2008年开始提出TACE加脾动脉主干栓塞限流序贯肝脾微波消融治疗肝癌并脾亢门脉高压的新术式，为肝癌并脾亢患者的治疗提供一个新的选择，十几年来已经让不少患者特别是无手术机会的患者得到满意的治疗效果。我们相信随着大家对这个治疗方案认识的加深，未来这个方案会被更加患者接受，有望成为小肝癌并脾亢患者的首选治疗方案。吴宇旋医生的科普号