四川大学华西医院

简称: 华西医院
公立三甲综合医院

推荐专家

疾病: 先天性足畸形
医院科室: 不限
开通的服务: 不限
医生职称: 不限
出诊时间: 不限

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足部多趾及并趾的相关案例及围手术期注意事项足部多趾、并趾是儿童手足疾病较常见类型。今天介绍一些患儿中常见类型及注意事项。最常见的首先是足4-5趾并趾伴小趾多趾,这个类型的足趾骨关节表现多种多样,但总体来说有个特点是一般第五趾是多趾,手术切除第五趾,将中间趾蹼重建,利用背侧皮肤的移动度重建趾蹼。下面我们看几个病例:上面的病例是典型常见类型,下面我们看一个第五趾多趾存在跖骨多趾的情况,我们可以利用同样的切开分离组织,切除多余的跖骨。下面我们看一个病例的远期随访:如果这类并多趾手术失败会出现什么情况?会出现趾蹼疤痕严重增生,多趾未完全切除:比如下面两个病例外院做的手术我进行二次翻修手术下面看一例最常见的轴后多趾:除了轴后多趾,轴前多趾也跟家长朋友们分享一些案例:轴前多趾首先要判断哪个是多趾,足趾的力线是否需要调整,往往通过截骨撑开植骨来调整第一跖骨的力线。下面分享一个特殊的并趾伴过度发育的情况,该类型并趾可以比较双侧足趾的长度、大小,若发现并趾的足趾较对侧足趾明显增多,是及其容易发生疤痕疙瘩的,这个类型手术医生需要非常重视,手术避免缝合张力,无张力下缝合,建议植皮充分,下面看一个疤痕疙瘩具体表现:下面介绍我的做法如何避免发生严重疤痕:下面总结下足部多趾、并趾的围手术期注意事项:足的手术一般需要石膏固定一个月,特别是截骨矫正的案例,所以孩子术后一个月在家看护情况下注意会走路的孩子控制走路,防止石膏松动,克氏针断裂。术前术后2周都不要打疫苗,术后一个月拆包拔针后刚开始正常走路的一个月内会出现跛行,走路不稳,都是正常现象,逐渐小腿肌肉恢复功能后会正常走路跑步,不用担心。并趾分离术后均需要趾蹼抗疤痕治疗,在康复医师指导下正确使用加压绷带,一般6个月的抗疤痕治疗比较稳妥。最后祝大家宝宝都恢复漂亮小脚丫。