先天性足畸形

今天给一位重叠趾的儿童做了手术，效果比较满意我们通过延长松解屈趾肌腱后，重叠趾得到矫正，效果满意。重叠趾，比较少见，如果年龄比较小，可以先按摩观察，如果效果不佳，也可以通过手术治疗。

这个孩子已经7岁了，他双足是多趾+并趾，情况比较复杂。复杂在哪呢？首先我们看右脚，大脚趾这个地方的问题是外形虽然比较好，但是功能不好，然后我们要保留的这个脚趾呢，外形虽然不是那么理想，但是功能不错，所以说我们要做一个拼合的手术。那么它的左脚呢，其实更加复杂，第一柘骨发育就是不好的，所以我们要进行一个截骨的手术，把整一个的这个结构让它变得相对正常。这样的手术，其实我们的建议是越早做越好。年龄越大，他整个足部的畸形就会越严重，那么矫正的过程中，他的难度相对也会增高，同样，他恢复的效果，反而不如年纪小的时候做手术。对于类似的问题，建议有可能的情况下，尽早的进行干预，那么可以获得相对更好的治疗效果。

一、儿童脚内八矫正方法儿童脚内八的矫正可以从多个方面入手，以下是一些常见的矫正方法：  -家庭矫正方法  -纠正坐姿：如果儿童呈现W型跪坐的不良坐姿，应及时制止，因为这种坐姿可能会导致内八字长期残留。鼓励儿童尽可能盘腿坐，通过坐姿来纠正不良姿势和内八字习惯。比如，在家中孩子玩耍或者看电视时，家长可以引导孩子盘腿坐，养成习惯后有助于改善内八字情况。   -习惯训练：让孩子练习走直线是一种简单有效的方法。可以在地上画一条直线，要求孩子脚跟和脚尖都踏在直线上，步伐由小到大，速度由慢到快，每天坚持练习数次。较小的孩子在训练时，家长可以帮助孩子在背后练习，把手放在孩子腋下，帮助孩子沿着一条宽的直线行走，同时家长要注意孩子屈膝向前迈步时，两膝之间可以有轻微的摩擦过程，并且要提醒孩子练习时注意脚背和趾的动作。另外，还可以让宝宝在原地做双脚并拢的踢腿动作，掌握好幅度和速度，这也能有效地矫正内八字足，孩子在做这些练习时，家长一定要在身边及时帮助纠正错误。  -使用辅助工具矫正  -佩戴矫正器或支具：对于年龄较大一些的儿童，如4-8岁，可以给予坐姿纠正的基础上佩戴矫正器。这种矫正器需要定制，根据每个孩子的具体情况定制不同的支具，在儿童行走时持续给予外旋的力量，以对抗已经形成的内八字步态，从而帮助儿童养成新的习惯，不过这种制剂需要随着年龄的增长而更换才能更加匹配有效。   -使用矫正鞋垫：矫正鞋垫可以根据孩子脚的内旋程度定制。一般的矫正鞋垫通过提供额外的足弓支撑和内翻防制，帮助儿童调整足部姿态，纠正内八病症。鞋垫的内侧加厚，可有效减少足弓塌陷和足弓内侧距，使足部保持正常的形态和功能。并且它相对较为隐蔽和舒适，不会像外部矫正器对儿童形象和活动造成较大影响。  -外科手术：如果内八非常严重，经过医生的评估后，可能需要进行手术矫正。手术会根据人体生物力学原理，科学纠正儿童不规则的足部受力，有助于足部骨骼健康生长。不过手术矫正也有一定的风险和恢复周期，术后需要注意护理，例如2周后洗澡要格外注意等事项。 二、儿童脚内八矫正的训练动作儿童脚内八矫正有很多有效的训练动作，可以从腿部肌肉力量、关节活动度和平衡能力等多方面进行训练：  -基本站姿训练：正确的基本站姿要求大腿内侧夹紧，膝盖和脚跟并拢，脚尖微开。从学习基本站姿入手，帮助孩子养成收紧自己大腿内侧、膝盖向前的习惯，这样在日常站立时就开始改善内八字。例如在家中设定专门的10-15分钟时间，让孩子贴墙进行标准站姿练习，每天重复3-5次。  -起蹲训练：内八字脚的儿童可以将两脚尖向外站立，做下蹲起立的动作。这个动作能够帮助训练儿童腿部的肌肉力量以及关节的活动范围。在训练时家长可以先示范正确的动作，让孩子逐渐模仿，一组可以做10-15个，每天进行3-4组，并且要时刻提醒孩子保持脚尖向外的姿势，确保动作规范。  -纵跳训练：让儿童使用拐腿跳的方式进行纵跳，也就是内八字脚的儿童用脚的外侧去踢毽子、足球或者沙包等物。这种训练可以增强儿童脚部肌肉对不同方向力量的控制能力，调整脚的外旋功能。每次训练可以持续10-15分钟，中间休息2-3分钟后再继续下一轮，每天保证有2-3轮这样的训练。  -搁腿训练：将一条腿搁在水平面上，先拉松下肢关节的韧带，约15分钟之后再用两手扳脚内，对于内八字脚的孩子要向外扳。这有助于放松紧张的内八字肌肉和韧带，增加关节的灵活性。家长要在旁边协助孩子，确保孩子在拉伸过程中的安全和动作的有效性。  -直线行走或跳跃训练  -直线迈步法：在地面上先画上两条直线，两条直线之间的距离是一横拳宽，训练时要求孩子脚跟和脚尖都要踏在直线上，步伐有小到大，由慢到快，每天坚持练习数次。这个动作主要训练孩子对正确行走轨迹的控制能力，逐渐使足部养成外旋的习惯。   -直线跳步法：在地面上拉一条绳子，让孩子的脚掌平行于绳子来回跑，每跑一步最好都要踩在绳子代表的直线上，并且确保膝盖和脚尖正对前方，一定不要偏离。这能够加强孩子脚部肌肉协调配合的能力和身体平衡能力。每次练习可以来回跑10-15趟为一组，每天进行3-4组。 三、儿童脚内八矫正鞋垫的选择选择儿童脚内八矫正鞋垫时需要考虑多个因素，因为合适的矫正鞋垫对改善儿童内八情况非常关键：  -鞋垫的功能设计  -足弓支撑方面：鞋垫要能够给予足弓足够的支撑力量，调整足弓的弯曲度到正常状态，这有助于纠正内八字脚的异常姿态。例如足弓过低或塌陷是内八形成的一个因素，良好的足弓支撑可以有效改善这种情况，使足部受力均匀，促进足部的正常发育。   -脚部稳定功能：要能够固定儿童足部的位置，防止足部在鞋内滑动。如果足部不稳定，容易导致行走姿势的变形和内八的加剧。稳定的鞋垫可以减轻脚、踝、膝等部位因内八而产生的额外压力。   -脚趾拇指负压设计：矫正鞋垫如果考虑到脚趾拇指负压的设计是比较理想的，可以有效缓解足部压力，促进足部血液循环，从而提高儿童行走时的舒适度，使他们更加愿意长时间穿着带有矫正鞋垫的鞋子，达到持续矫正的目的。  -鞋垫的材质  -柔软性：质地柔软的鞋垫能够更好地贴合儿童的足部曲线，不会对脚部产生坚硬的压迫感，减少孩子在穿着过程中的不适感。尤其对于儿童来说，柔软的鞋垫还能减少对正在发育的脚部皮肤和软组织的损伤。   -透气性：透气材料制作的鞋垫能够保持足部的干爽。孩子活动量大，足部容易出汗，如果鞋垫不透气，潮湿的环境容易滋生细菌和引起异味，甚至可能导致脚部皮肤疾病，进而影响孩子的矫正配合度。   -耐用性：虽然儿童矫正鞋垫需要根据孩子的成长进行更换，但在使用期间还是需要具备一定的耐用性，保证鞋垫的正常有效支撑功能不会快速消减，确保矫正效果的持续性。  -其他考虑因素  -合脚度：矫正鞋垫需要根据孩子足部的尺寸选择合适的尺码，并且要确保鞋垫能够紧密地贴合在鞋底内，否则容易在鞋内走位或者出现突起的部位，影响矫正效果和行走舒适度。   -咨询专业人士或参考口碑品牌：家长如果对选择矫正鞋垫不确定时，可以咨询医生、足科专家或者健身教练等专业人士的意见。另外，查看其他家长和消费者的评价也是很有帮助的，了解一些品牌的信誉度和使用效果，例如爱矫健等知名品牌推出的矫正鞋垫在市场上受到较多好评，爱矫健针对儿童内八字推出了根据不同脚宽和弓高分为T1、T2、T6、T7四款鞋垫，能减少足部旋前角度与外翻，减少足弓塌陷，降低足底压力，缓解脚底疼痛及足部伤害。 四、儿童脚内八矫正的最佳年龄儿童脚内八矫正的最佳年龄存在一定的年龄段范围，但还需要根据不同的病因有所考虑：  -生理发展特征与矫正时机  -2-3岁的初步关注：如果2-3岁孩子仍然存在内八字脚的情况，就需要人为的干预和矫正。孩子在这个阶段如果有内八，有可能是由于W坐姿、过早学走路、腿部和踝关节力量不足或者体重过大等原因引起的，虽然部分原因产生的内八可能随着年龄增长有一定的自我改善趋势，但如果持续到2-3岁还比较明显，则需要家长重视起来及时矫正。例如，一些刚学会走路不久就表现出内八的孩子，尤其要关注他们后续的走路姿势是否改善，如果没有，要尝试纠正坐姿和简单的训练引导等。   -2-14岁的黄金矫正期：2-14岁被普遍认为是孩子骨骼的快速生长期，也是足弓形成的关键时期，在这个年龄段进行矫正效果较好而且相对容易。骨骼在这个时期的可塑性较强，无论是由于扁平足、肌肉力量不平衡还是其他一些习惯问题导致的内八，都更容易通过各种手段进行干预和纠正。对于后天习惯不好造成内八的孩子，如果在这个时期能纠正走路姿势、加强肌肉训练并配合合适的矫正器具，往往能取得较好的效果。像这个年龄段的孩子如果有内八，使用定制的矫正鞋垫，借助鞋垫的科学设计原理，根据孩子不断发育变化的脚部情况给予正确的足弓承托、调整脚部姿态，从而有助于足部正常发育和内八的矫正。   -特别情况考虑：如果内八是由于病理性因素引起的，如先天性髋关节脱位、神经系统病患或者佝偻病（缺钙等情况）等，则要根据病情严重程度和治疗方案尽早开始矫正。例如对于一些先天性髋关节脱位引起内八的孩子，可能需要在更小的年龄阶段通过更复杂的医疗手段（如手术、特殊支具固定等方法）进行治疗，具体的矫正开始年龄和方案需要医生依据孩子的实际病情确定。还有一些因缺钙导致孩子腿部骨骼发育异常而造成内八的情况，在补充钙等营养元素的同时，也要开始考虑矫正的相关措施，如果是这种病理性因素，一般建议一旦发现较早开始矫正。不过如果是生理性的内八，可能不是必须立刻矫正，可以观察一段时间，部分孩子的内八情况会随着年龄增长自然改善。 五、儿童脚内八矫正成功案例以下是一些儿童脚内八矫正成功案例，从中可以看到积极干预措施的有效性：  -案例一  -基本情况：有一个孩子因为长期习惯W型跪坐，导致5岁时出现较为明显的内八字脚步态，行走时脚尖明显向内。   -矫正措施：家长首先改变了孩子的坐姿，鼓励孩子只能盘腿坐；同时在家中地面画了直线，让孩子每天进行3组直线迈步练习，每组沿着直线走10趟；并且到专业机构定制了适合孩子的矫正鞋垫和矫正器，矫正器在孩子白天行走和活动时穿戴，矫正鞋垫则放在孩子常穿的鞋子里。   -矫正结果：经过大约1年的坚持矫正，孩子的内八情况得到了明显改善。孩子在行走时脚尖基本能够朝前，步行姿态变得自然，内八字步态基本消失。  -案例二  -基本情况：小明（化名）在3岁开始走路后就被发现有内八字脚，而且有扁平足的情况，这导致他走路时容易摔倒，家人非常担心。   -矫正措施：家长按照医生的建议，定期带小明到德国科德曼步态矫正中心进行检查，并根据小明的多维度步态数据和足底压力影像定制了矫正鞋垫。平时在家家长也引导小明进行腿部肌肉训练，如做一些简单的起蹲和内旋、外旋大腿的练习，每次10-15分钟，每天进行2-3次；并且注意孩子的日常坐姿，尽量避免不良坐姿。   -矫正结果：经过2年左右的矫正时间，小明的扁平足得到了一定的改善，脚弓逐渐有了正常的弧度，内八字脚的情况也显著好转。行走稳定性增强，摔倒的次数大大减少，他的步态变得更加正常和自信。  -案例三  -基本情况：一个8岁儿童由于从小就喜欢趴着睡而且双脚内倾睡觉，长期累积下在走路时出现了较大程度的内八字，两脚的内八字情况已经影响到了孩子的跑步速度和运动能力。   -矫正措施：针对他的问题，医生先给出调整睡姿的建议，让孩子改变成侧卧睡姿。同时，安排孩子进行每周3-4次的专业运动训练，每次训练包含直线跳步法练习、纵跳训练和搁腿训练等多种动作组合，每种动作持续时间约10-15分钟；日常生活中也要求孩子穿矯正鞋。   -矫正结果：经过8个月的规律矫正训练后，孩子的内八字情况有了明显的减轻。在学校的体育课跑步测试中，孩子的跑步速度有了显著提高，内八在运动过程中的影响大大减小，日常生活中的步行姿态也更加正常。

问：我们孩子5岁了，踝关节间距6.5厘米，有什么好的支具推荐一下，我想马上把腿矫正直了，网上有很多类型的矫正器，推荐一下答：您手头如果没有矫正器的话，我建议需要给孩子定制一个，建议去医院儿童骨科门诊检查一下，然后定制矫正器需要到正规矫形器公司制作，矫正器的目的不是完全矫正直了，而是维持在一定的范围，孩子生长期下肢类似于小树苗，只要有生长潜力就有变化的可能，逐渐改善接近正常范围内，不能操之过急，因为过度的支具孩子承受不了，另外即使腿矫正直了，8-10岁孩子手术矫正后也有可能再次弯曲，其实这个问题叫做“反弹”，无论是保守治疗还是手术治疗都有这种情况，因此有一款正规的矫正器足够了，您只能来院定制，网上或别的途径的不了解，不能推荐给你，孩子在生长成熟前无论用什么方法必须矫正正常的下肢力线，这也是我们共同努力的目标，不知道我的回答能否让您满意。

足副舟骨是一种先天性畸形，是舟骨结节第二骨化中心的发育异常所致，Grogan等报道副舟骨发生率为13％，常伴发平足畸形。绝大多数副舟骨（90％以上）是没有症状的，痛性副舟骨患者最常见症状为中足内侧疼痛和触痛。（一）副舟骨会引起什么问题？正常情况下，胫后肌腱附着于足舟骨，发挥提起足纵弓和内翻足的作用。当副舟骨存在时，胫后肌腱大部分或完全附着于副舟骨上，会引起以下问题。▶平足:胫后肌腱附着在Ⅱ型副舟骨上，导致生物力学异常，可能导致平足畸形。▶胫后肌腱变性/撕裂:胫后肌腱功能障碍在Ⅱ型副舟骨的人群中患病率高于一般人群。▶副舟骨痛综合征:指由副舟骨引起发的急慢性足痛，约10%的足副舟骨人群出现疼痛症状，女性发病率更高。（二）足副舟骨的分型及意义（三）保守治疗都有哪些措施？对有症状者，早期应给予保守治疗，包括局部止痛治疗或封闭治疗；有肌腱炎者可行物理治疗；如有扁平足，可使用足弓垫。对于Ⅱ型患者，保守治疗效果不佳。（四）手术治疗的要点▶对于保守治疗失败、合并严重平足症的患者需手术治疗。▶儿童平足伴舟骨内侧痛常采用保守治疗。▶对共存平足的成人副舟骨痛，需结合平足症手术治疗。▶副舟骨常用的手术方法分为完全或部分切除、融合、Kidner手术。▶多数学者主张采用Kidner术式，方法是将副舟骨切除，将胫后肌腱止点前移到舟骨的跖侧中部。（五）手术后的处理术后石膏托固定6周，之后负重行走。

足部多趾、并趾是儿童手足疾病较常见类型。今天介绍一些患儿中常见类型及注意事项。最常见的首先是足4-5趾并趾伴小趾多趾，这个类型的足趾骨关节表现多种多样，但总体来说有个特点是一般第五趾是多趾，手术切除第五趾，将中间趾蹼重建，利用背侧皮肤的移动度重建趾蹼。下面我们看几个病例：上面的病例是典型常见类型，下面我们看一个第五趾多趾存在跖骨多趾的情况，我们可以利用同样的切开分离组织，切除多余的跖骨。下面我们看一个病例的远期随访：如果这类并多趾手术失败会出现什么情况？会出现趾蹼疤痕严重增生，多趾未完全切除：比如下面两个病例外院做的手术我进行二次翻修手术下面看一例最常见的轴后多趾：除了轴后多趾，轴前多趾也跟家长朋友们分享一些案例：轴前多趾首先要判断哪个是多趾，足趾的力线是否需要调整，往往通过截骨撑开植骨来调整第一跖骨的力线。下面分享一个特殊的并趾伴过度发育的情况，该类型并趾可以比较双侧足趾的长度、大小，若发现并趾的足趾较对侧足趾明显增多，是及其容易发生疤痕疙瘩的，这个类型手术医生需要非常重视，手术避免缝合张力，无张力下缝合，建议植皮充分，下面看一个疤痕疙瘩具体表现：下面介绍我的做法如何避免发生严重疤痕：下面总结下足部多趾、并趾的围手术期注意事项：足的手术一般需要石膏固定一个月，特别是截骨矫正的案例，所以孩子术后一个月在家看护情况下注意会走路的孩子控制走路，防止石膏松动，克氏针断裂。术前术后2周都不要打疫苗，术后一个月拆包拔针后刚开始正常走路的一个月内会出现跛行，走路不稳，都是正常现象，逐渐小腿肌肉恢复功能后会正常走路跑步，不用担心。并趾分离术后均需要趾蹼抗疤痕治疗，在康复医师指导下正确使用加压绷带，一般6个月的抗疤痕治疗比较稳妥。最后祝大家宝宝都恢复漂亮小脚丫。

经过焦急的等待，接到入院电话后宝宝妈妈及家人可能就开始具体考虑宝宝手术的事情了。一手术前的准备：1.宝妈们需关心入院前3-5天及入院后1周左右的天气变化，同时考虑两地气温差异、路途劳顿等因素，加强护理，尽量避免宝宝感冒，若感冒就不能手术了。2.手部手术的宝宝贴身内衣穿稍微宽松点的胸前有扣子的（最好带2件以便换洗），不要穿套头的那种。因为手术时、手术后会有监护仪器的电极片帖在宝宝身上，最主要的是手术后宝宝好穿脱衣服。手术后的宝宝穿衣时袖子先套做手术的那边，后套未做手术的那边；脱衣时则相反，即先脱未做手术的那边，后脱做手术的那边。足部手术的宝宝最好穿稍微宽松点的秋裤，不要穿裤口是松紧的那种裤子，因为术后包扎会增大足部的体积，使穿脱裤子困难，强行穿脱则会影响手术效果。3.入院前最好给宝宝剪掉过长的指（趾）甲，过长的指（趾）甲易隐藏细菌，造成手术部位感染。4.入院前1周最好多加看护宝宝，避免手足受外伤、蚊虫叮咬等，尽量改掉宝宝咬手指的习惯，术前咬手指可能会造成皮肤破损，术后咬手指容易打湿敷料，影响伤口愈合。5.术前后2周最好不要打预防针，最好事前咨询接种疫苗的医生。因为有些疫苗接种后可能会出现发热等，会给术前术后的评估造成干扰。6.如某些宝宝有其他系统的疾病，例如哮喘、先天性心脏病等，入院前最好找专科医生进行评估，看能否进行麻醉及手术。7.如果宝宝的父母因某种原因不能在宝宝住院时到场，请宝宝的妈妈或爸爸写一份委托书，将宝宝住院时的监护权暂时委托给在医院照看宝宝的人（因为医院规定只能是宝宝的法定监护人有权利签手术同意书及麻醉同意书）。8.手术前最好能带较薄的丝袜，手术后可套在敷料外面起到保护作用。二入院后的准备：1.入院的当天医生会找宝宝的父母了解病情，书写病历，开术前检查单，管床护士会进行健康、护理方面的宣教等。父母不要全部离开，最好有一人在（或被委托人在）。不要带宝宝离开病房太远，因为医生或护士随时可能会找宝宝检查或护理等。每个床位会有固定的医生或护士管理，在入院时会介绍给家长，有事需要处理可直接找自己的管床医生或护士。如家属较多，轮流照顾宝宝时，在交接时需交代医生或护士告知的事项，避免遗漏影响后续事项。2.拿到开具的检查单尽快去预约，因为医院患儿较多，某些检查需排较长时间的队。大小便早送检查。宝宝年龄较小，接小便大都较困难，父母可根据宝宝平时小便的习惯，最好在估计宝宝会排尿时容易接到小便。接小便前最好清洗包皮或外阴，接中段尿（因为小便极容易被污染，影响检查结果）。不要把小便解到盆子或其他容器，然后再倒入尿杯，容易污染小便影响检查结果。大便可以从尿不湿上采取。手足畸形的宝宝最好在入院当天完成手足的X片检查（原因见第4点）。3.检查时宝宝会哭闹，影响检查效果，所以有些检查需镇静。预约检查时会拿到预约号数，提前半个小时可找管床医生开镇静药，然后找护士给宝宝用药（儿童医院最常用水合氯醛镇静，方法有口服或灌肠，因镇静药口感较差以及可能呕吐造成误吸所以现在一般采用灌肠较安全）。用药后找安静的地方哄宝宝睡觉即可。不是每个宝宝用药后都能睡着的，为了增强镇静效果，可采用睡眠剥夺的方法，即在宝宝检查前的几个小时不让宝宝睡觉，下午检查不睡午觉，尽量逗宝宝玩耍，使其困倦，能在检查时能熟睡。4.入院的第二天早上医生交班完后会让父母带宝宝到医生办公室（一般在8:10左右，所以父母在这时最好不要去吃早餐），教授们会再次查体、看X片、检查并修改书写病历、拟定并告知父母手术方案、安排手术等事项。5.根据早上定下的手术方案，我们会进行术前准备，然后找父母谈详细的手术情况并签手术同意书，父母当天不要全部离开病房。6.因某些检查结果回来的比较晚，全部结果回来后值班医生当晚会查看检查结果，如有异常则需复查。如无医生告知有异常结果，则全部正常。7.术前需禁食、禁饮6-8小时，会有护士提前告知禁食时间，不要怕宝宝饿着偷偷的喂食，这样是害宝宝，因为禁食时间不够的话，麻醉后可能发生胃内容物返流，造成呛咳或窒息。三手术当天及以后的准备：1.每天会有几台手术，且随时会有急诊，手术总有先后顺序，一般原则是先做年龄较小的宝宝，然后才是年龄大的宝宝。另外教授们一般都有行政职务，如开会、教学等，有时需根据当日具体情况调整手术的顺序。宝宝饿了会哭，父母可能会焦急，请不要催促医生护士，因为他们也没有办法。2.宝宝接入手术室后父母可返回病房等待，如在午饭时间，且估计时间允许的话，最好能把午饭吃了，因为宝宝回来后可能就没时间或心思吃饭了。3.术前签麻醉同意书时麻醉医生会问需不需要镇痛泵，这个是自愿的、自费的、大概在600元左右（一般小于1岁，体重小于10kg的不用），父母可以根据具体情况自愿选择，一般来讲术后有镇痛的话，宝宝哭闹没那么厉害。但是有部分父母担心这类药物对孩子的影响而选择不用。各有利弊，可咨询麻醉医生。4.宝宝手术完成后会送入病房，这时护士及手术室的复苏人员会告知父母注意观察患儿面色、口唇颜色等需要注意的事项。部分回来后的宝宝会哭闹的厉害，父母可扶着宝宝的肘关节或腕关节，不需太大力气，不让宝宝的手脚用力碰到或扯掉输液管或监护仪器的线路。一般术后4-6个小时可开始进饮，先试着给宝宝喂少量的水，没发生呕吐，可再多次少量喂水、喂奶，不要一次喂太多。当天尽量不要吃太饱，第二天基本可正常饮食了。一般手足手术宝宝不需特殊补养（例如鸽子汤等，太油腻可能造成腹泻），正常饮食即可。部分宝宝术后可能出现发热，一般38.5℃以下无需特殊处理，对症处理即可。5.在完成当日的手术后，凡是我参加的手术术后都会亲自告知家属哪位教授主刀完成的手术、手术大概过程，您宝宝手术的特别之处及需特别注意事项。6.术后尽量抬高患肢，不管是坐、抱、趟，高于心脏平面即可，这样可减轻术后手足的肿胀，也有利于肿胀的消退。7.我们的手术一般术后会包扎2-3周，期间不换药。这期间父母需尽力看管，教授常说七分手术三分护理，不是手术完了就结束了，手术后的护理非常重要，直接影响手术效果。手足手术不能让术区受暴力，这样可能造成骨的移位影响手术效果。不能把敷料打湿，因为再次包扎的没有手术时包扎的好，我们的手术一般不打石膏，有些包扎是起固定塑形作用的。植皮手术千万不能打湿，因为打湿后更换敷料会造成皮片坏死。术后可套丝袜保护敷料干洁。8.一般术后4-5天可出院，出院时我会亲自交代注意事项及复查时间（如果当天休息没在，可通过网上联系）。如外地不能回来换药的宝宝，出院时可开具一份病情介绍，便于当地医生处理前了解手术情况。也可网上或电话联系手术教授或我。门诊复查时需带病历及X片。坚持术后1-3月来主刀教授门诊复查，术后1-3月是塑形期，主刀教授了解手术过程，部分问题可及时发现及时处理，这样才能达到最好的恢复效果。9.每台手术我们都会尽心尽力完成，宝宝能有最好的恢复效果是父母及医生最大的心愿。

不少年轻的父母发现自己的孩子走路时两侧脚尖有点儿转向内侧，上网一查是内八字足/内八字步态，网上各种说法都有，最多的是建议穿矫正鞋/鞋垫，反穿鞋也有建议戴矫正器的，使得年轻的父母很紧张、很焦虑。儿童时期的内八字足或内八字步态究竟是是怎么一回事儿呢？现代科学研究表明，它是一种正常的生理变异，不是畸形，也不是疾病，是不需要矫正的，绝大多数儿童10-14岁时会自发纠正的。只有极少数年龄大于8岁严重的内八字足/步态，伴有功能异常才需要矫正的！网上广为流传的反穿鞋、矫正鞋/鞋垫、矫正器等矫正方法是无效的，不科学的，只会增加父母和儿童的心理负担。