陕西省人民医院

公立三甲综合医院

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疾病: 肾病综合征
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肾病综合征科普知识 查看全部

肾病不能光吃药,记住这三点,肾病一天比一天好!大家好,我是中医肾病专家安海燕,北京中医药大学东方医院肾内科主任医师,专业擅长膜性肾病、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾炎、高血压性肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。从医30多年,积累丰富的临床经验,成功帮助上万名患者恢复健康。上周门诊来了一位特殊的患者——58岁的张先生。他患慢性肾炎5年,一直规律服用激素和免疫抑制剂,可最近体检发现尿蛋白从1+突然升到3+,血肌酐也升高了。追问之下,我发现了问题所在:原来张先生最近升职后工作压力大,经常熬夜加班,饮食也不规律,周末还喜欢和朋友聚餐吃火锅。他以为只要按时吃药就万事大吉,却忽略了肾脏的"隐形杀手"。这正是很多肾病患者的误区——只盯着药物治疗,却忽视了生活方式的管理。一、饮食管理肾脏是人体的"净水器",每天过滤180升血液。当肾功能受损时,饮食管理就成了保护肾脏的第一道防线。关键要点:优质低蛋白饮食:每天蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg(如60kg患者每天约40g),优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白。严格限盐:每日盐摄入<3g(约半个啤酒瓶盖),警惕隐形盐(酱油、腌制品、加工食品)控制血钾:高钾血症会引发致命心律失常,避免香蕉、橘子、土豆等高钾食物水分管理:水肿患者每日饮水量=前一天尿量+500ml二、血压控制高血压和肾病互为因果,形成恶性循环。临床数据显示:血压每升高20/10mmHg,肾病风险增加2.5倍收缩压每降低10mmHg,尿毒症风险减少17%控压要点:清晨测量:每天晨起空腹测血压,记录3次取平均值药物依从性:即使血压达标也要坚持服药,不可随意停药生活方式干预:减少钠摄入(前文已述)规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动减压技巧:冥想、正念呼吸等提醒:肾病患者的血压目标应控制在130/80mmHg以下,老年患者可放宽至140/90mmHg。三、定期监测很多肾病患者没有明显症状,等到出现泡沫尿、水肿时往往已到中晚期。定期监测能早期发现病情变化:监测方案:尿常规:每月1次,重点关注尿蛋白、红细胞肾功能:每3个月1次,关注血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)24小时尿蛋白定量:每半年1次,精准评估蛋白尿程度警惕危险信号:血压突然升高尿量明显减少出现恶心、乏力等尿毒症症状特别提醒:这些习惯正在悄悄伤肾!熬夜追剧:夜间是肾脏修复的黄金时间,熬夜会使蛋白尿风险增加45%乱服药物:很多保健品可能导致肾损伤憋尿成瘾:长期憋尿会增加尿路感染和肾盂肾炎风险重要提醒:所有药物需遵医嘱,擅自停药/换药可能加重病情!出现水肿、尿量减少等症状时,请务必及时就医。