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高泌乳素血症
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精神药物升高催乳素的情况涉及到多巴胺作用的精神药物就一定要考虑到高催乳素问题，但不仅限于抗精神病药。用药后需要常规检查这个项目，这是非常必要的，如果发现随治疗出现的高催乳素血症，第一步处理是检查脑垂体核磁，尤其对于高于100单位的升高，不能先入为主仅仅考虑到漏斗区药物的多巴胺阻断效应，在排出垂体催乳素瘤、空蝶鞍综合症后再返回来考虑药物原因会更安全。具体考虑到药物时也不能仅仅考虑多巴胺阻断作用，还要考虑药物导致多囊卵巢、甲状腺功能降低的高TSH、抗组胺效应三个作用，这些也是精神药物中容易出现的引起高催乳素血症原因。孙玉涛医生的科普号
华山医院泌乳素单体/巨泌乳素检测项目获全球UNIVANTS卓越医疗奖荣誉????由华山医院检验医学科、内分泌科、神经外科组成的多学科临床诊疗团队申报的医疗项目：建立泌乳素单体检测方法及特异性参考区间增强对巨泌乳素血症的鉴别能力，从全球众多医疗机构中脱颖而出，获“UNIVANTS卓越医疗奖”，成为2024年唯一获得该奖的中国团队。????“UNIVANTS卓越医疗奖”由全球领先的7家医疗保健组织（IFCC、ADLM、EHMC、ModernHealthcare、HIMSS、NAHQ、IHE）共同评选并颁发，评委会从独特性、易实现性、可拓展性、标准化流程和实验室智能化程度等五大层面出发，评选出实现可量化的绩效改进的卓越项目团队。至今，奖项已吸引全球超过175个国家、每年数百个项目报名参选。????此前，泌乳素单体检测项目已获多项荣誉，包括2020年第十期上海市医务职工科技创新“星光计划”三等奖、2021年第一届全国内分泌疾病检验与临床思维案例大赛二等奖与2022年第三十四届上海市优秀发明选拔赛银奖。高泌乳素血症是临床上常见的一类由多种原因引起的、血清泌乳素水平持续高于正常范围的疾病。虽然高泌乳素血症不会危及生命，但会导致严重的并发症，包括月经不调、不孕、性欲减退、乳房增生、乳汁分泌等问题。高泌乳素血症也可能导致男性不育、性欲减退、乳房增大等问题。因此，及时识别和治疗高泌乳素血症对于提高患者的生活质量至关重要。当外周血循环中超过60%的泌乳素由巨泌乳素构成时，这种疾病又被称为巨泌乳素血症。最新荟萃分析结果显示，巨泌乳素血是泌乳素的一种非活性异构体，会干扰用于泌乳素检测的免疫测定。巨泌乳素浓度过高，即当超过60%的循环泌乳素由巨泌乳素血组成时，可能会导致高泌乳素血症的错误诊断，从而造成不必要的检查和/或药物治疗。据统计，在全球高泌乳素血症中，巨泌乳素血症的发生率为18.9%（95%CI15.8%，22.1%）。因此，早期筛查巨泌乳素血有助于避免错误诊断和不必要的治疗。华山医院检验医学科与内分泌科、神经外科“金垂体”多学科协作，通过病例讨论、了解临床需求、建立巨泌乳素血筛查计划，尤其是采用聚乙二醇沉淀的标准化实验室操作程序，在化学发光免疫检测的基础上构建泌乳素单体检测方法，建立了泌乳素单体的参考区间，通过临床样本验证并确认该方法可用于巨泌乳素血症的鉴别。团队建立的泌乳素单体检测方法和使用性别特异的参考区间，能帮助临床医生对高泌乳素血症以及垂体瘤的诊断更加精准，同时避免了不必要的药物治疗。华山医院神经外科主任医师赵曜表示，泌乳素单体检测能很大程度缓解患者及家属的焦虑情绪。与原有以影像学作为诊断依据的方法相比，泌乳素单体检测可以帮助临床医生提早6个月明确诊断，华山医院内分泌科主任医师叶红英表示，泌乳素单体的检测在高泌乳素血症诊疗中具有明确诊断和缩短疗程等作用，能大幅缩短患者的治疗流程，降低患者看病费用。复旦大学附属华山医院多学科临床诊疗团队从细微出发，以创新的思维创造卓越的临床价值。巨泌乳素筛查项目是不同学科领域协作解决临床和患者需求的典范，实现了以疾病为链条、以患者为中心理念的充分贯彻。（转自检验医学科?复旦大学附属华山医院订阅号）王镛斐医生的科普号