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南通大学附属医院

公立三甲综合医院
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疾病： 前列腺炎
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护腺“三要三不要”：男性必看的生活建议前列腺是男人的“生命腺”，今天我们就用最实用的“三要三不要”原则，教你如何科学护腺，远离前列腺疾病的困扰！??一、护腺“三要”?1.要科学饮食——吃对食物护腺更健康?推荐食物：?番茄（熟吃）：富含番茄红素，抗氧化，降低前列腺疾病风险。??南瓜籽：含锌元素，有助于维持前列腺正常功能。??深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）：Omega-3脂肪酸抗炎，减少前列腺炎症。??绿色蔬菜（西兰花、菠菜）：富含抗氧化物质，保护前列腺细胞。??（陈医生小贴士：每天喝够1.5~2升水，稀释尿液，减少对前列腺的刺激。）???2.要坚持运动——促进盆腔血液循环?推荐运动：?快走/游泳：每天30分钟，改善全身代谢，减少盆腔淤血。??凯格尔运动：锻炼盆底肌，缓解排尿无力（方法：收缩肛门3秒再放松，重复10次/组）。??深蹲：增强下肢和盆底肌肉力量，改善前列腺健康。??(??注意：避免长时间骑自行车或久坐，每1小时起身活动5分钟。)???3.要定期检查——早发现早治疗?必做筛查项目：?PSA血液检查（前列腺特异性抗原）：筛查前列腺癌的重要指标。??直肠指检（DRE）：医生通过触诊判断前列腺是否异常。??泌尿系超声：观察前列腺大小和残余尿量。??陈医生建议：?40岁后：每年做1次PSA检查。??50岁后：增加直肠指检和超声检查。??有家族史者：筛查年龄提前至45岁。??二、护腺“三不要”???1.不要久坐憋尿——前列腺最怕“压迫”?久坐：导致盆腔充血，代谢废物堆积，增加前列腺炎风险。??憋尿：尿液反流可能引发感染，长期憋尿还会损伤膀胱功能。??建议：??每1小时起身活动5分钟。??有尿意及时排，睡前2小时减少饮水。???2.不要酗酒吃辣——刺激前列腺充血?酒精：扩张血管，导致前列腺充血水肿，加重炎症或增生症状。??辛辣食物（火锅、烧烤等）：刺激尿道和前列腺，诱发不适。??建议：??男性每日酒精摄入≤25克（约1瓶啤酒）。??前列腺炎患者少吃辛辣，饮食清淡为主。???3.不要忽视症状——拖延可能酿成大问?很多男性出现尿频、尿痛等症状时，总以为“忍忍就好”，结果导致：??前列腺炎→慢性疼痛、性功能障碍。??前列腺增生→尿潴留、肾积水。??前列腺癌→错过最佳治疗时机。????出现以下症状，尽快就医：?尿频、尿急、夜尿增多（≥2次）。??排尿困难、尿线变细、尿不尽。??会阴或腰骶部隐痛。??三、护腺误区，你中招了吗？??“前列腺问题老了才有，年轻人不用管”??前列腺炎在20~40岁男性中很常见，久坐、熬夜、不洁性生活都可能诱发。???“PSA升高就是癌症”??前列腺炎、增生、尿路感染也可能导致PSA升高，需结合其他检查判断。???“保健品能代替药物治疗”??某些产品非法添加激素，可能加重病情，治疗需遵医嘱。??陈医生寄语前列腺健康直接影响男性的排尿、性功能和整体生活质量。记住“三要三不要”——要科学饮食、要坚持运动、要定期检查；不要久坐憋尿、不要酗酒吃辣、不要忽视症状，才能让前列腺“老当益壮”！??转发给身边的男性朋友，提醒他们：护腺就是护健康！?
再谈慢性前列腺炎综合征（尤其是性病后）的精神神经功能紊乱之相关问题！慢性前列腺炎综合征，性病后慢性前列腺炎综合征发病过程中，精神与神经相互影响，一方面症状不能缓解找不到病因而产生种种精神心理问题，持续长期焦虑恐惧抑郁的状态下，必然会必定会出现放大躯体任何部位的微小不适与轻微的疼痛症状，加上原有的感染炎症与微循环改变与大量残留炎症因子以及对局部神经盆底神经躯体神经的刺激，而出现（加重，无限放大）明显的疼痛瘙痒、如尿道（口）刺激症状，尿道（口）异常感觉（有尿或分泌物流过样感觉，但是又没有东西流出来）、盆底疼痛症状、“坐不下去”、皮肤蚂蚁虫行感、（被人口交或舔过口腔咽喉舌尖）咽喉部位的异常感觉，反射性恶心（心理作用出现的反射性吐痰形成的梅核气，一天要刷很多次牙）。上述现象与症状又反过来诱导驱使患者不停地去运用种种方法（基因测序，高倍镜包涵体；意淫编造支原体衣原体形成细菌生物膜）查找支衣淋，结果中了医生与医疗机构的套。焦虑恐惧担心某些因素（如怕早泄怕中途疲软）会在性交时发生而持续影响诱导勃起，出现条件反射性的上述事件发生。相关话题，最近发现的慢性前列腺炎综合征后期的神经感觉异常：①体位坐姿改变引起尿道出现一过性刺激症状②饥饿感诱发盆底疼痛（小腹不舒服疼痛）③泡澡热水刺激引发盆底疼痛与排尿功能异常与尿道刺激症状。慢性前列腺炎综合征性病后慢性前列腺炎综合征，局部炎症刺激盆底骶髓神经出现的放射性症状如阴茎头特别敏感，阴茎头疼痛，感觉到尿道口摩擦内裤不舒服。慢性前列腺炎综合征的阴茎夜间异常勃起（或伴有疼痛性勃起）应该归结为盆底骶髓神经功能紊乱（脊髓前角细胞星状细胞、小胶质细胞活性异常升高，美满霉素胶质细胞活性抑制剂，巴氯芬）与腺体局部与近邻组织器官甚至盆底静脉淤血（抗炎活血化瘀重剂）、或包括感染（我的部分患者服用头孢克肟有效，但不是全部，但抗生素本身就有抗炎作用）的复合性因素而促成症状发生。2025.4.28上午。蒋氏男科随笔于攀钢蓉城大酒店。
慢性前列腺炎：解码男性“生命腺“的隐秘警报在泌尿外科门诊，每天都有大量男性患者因会阴区不适、尿频尿急或性功能障碍困扰前来就诊。一位35岁的程序员曾这样描述他的感受：“医生，我每天坐在电脑前12小时，现在连坐垫都要选最软的，小便时像在挤快用完的牙膏，有时候大腿内侧也隐隐的痛。“这位患者最终被确诊为慢性前列腺炎。该病常被误解为性功能障碍、尿路感染或前列腺增生。让我们拨开迷雾，科学认识这个困扰广大男性同胞的常见病。精液工厂：分泌精液主要成分，为精子提供营养快车排尿卫士：控制排尿，防止精液逆流激素转换站：将睾酮转化为活性更强的双氢睾酮就像过度劳累的白领，当前列腺长期处于“996工作模式“（久坐、憋尿、饮食刺激、频繁性生活），就可能触发炎症警报。美国国立卫生研究院（NIH）将前列腺炎分为四型I型（急性细菌性）：突发高热+排尿灼痛，像职场中的急性阑尾炎II型（慢性细菌性）：反复尿路感染，会阴区疼痛不适，急性q迁延不愈可能会形成慢性前列腺炎III型（慢性骨盆疼痛综合征）IIIA（炎症型）：前列腺液中发现白细胞IIIB（非炎症型）：前列腺液检查无异常，但症状明显IV型（无症状型）：体检偶然发现，无症状，多在穿刺或组织病理中发现。其中III型占比高达90%，是临床诊疗的重点对象。值得注意的是，慢性前列腺炎与前列腺癌并无直接关联，这个误区需要破除。该病主要有四大类型表现，常和其他泌尿系疾病相混淆。疼痛：会阴部、睾丸、大腿内侧、腰骶部的钝痛或灼热感，在久坐后加重排尿异常：尿频（夜间3次以上）、尿急、尿不尽性功能困扰：早泄、射精痛、甚至血精心理迷雾：46%患者伴发焦虑抑郁，形成"疼痛-焦虑-症状加重"的恶性循环有研究追踪了300名出租车司机，发现每天驾驶超过8小时者，会阴部位疼痛发生率是普通人群的2.3倍，印证了"座椅是前列腺的天敌"这一说法。长期的久坐压迫，导致会阴部血运不畅，代谢障碍，炎性物质蓄积。前列腺液检查：通过前列腺按摩获取前列腺液，显微镜下白细胞>10个/HP为异常，部分患者可进行前列腺液培养，针对性用药。四杯试验：分段收集尿液和前列腺液进行检测，排除尿路感染超声显像：可能发现钙化灶（前列腺的"岁月伤痕"）量表评估：NIH-CPSI量表量化症状，将主观感受变成客观数据，病情轻重的客观数据1.药物治疗α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：放松尿道括约肌，相当于给紧张的尿道做SPA植物制剂：天然抗炎，像给前列腺敷草本面膜止痛药：抗炎止痛，提高生活质量抗生素：然后并非所有类型前列腺炎患者均适用，I型、II型推荐抗生素治疗，IIIA型经验性抗生素治疗，而IIIB型不推荐抗生素治疗。需要注意的是，前列腺包膜屏障会降低部分抗生素的治疗效果。抗焦虑抗抑郁治疗：对于精神症状明显的应积极治疗。2.物理疗法前列腺按摩：每周1次，持续2月（需专业操作）体外热疗：可温水坐浴，加快会阴区的血液循环。生物反馈：训练盆底肌群，重塑神经控制3.生活方式革命饮食：避开"三辣杀手"（辣椒、酒精、咖啡因）运动：每天深蹲、跑步等有氧运动减压：正念冥想可降低33%的疼痛感知有报道表明，持续的综合治疗可使75%患者症状显著改善，但需要坚持3-6个月。座椅革命：每坐45分钟起身5分钟（可设手机提醒）饮食智慧推荐：西红柿（富含番茄红素）、南瓜籽禁忌：重庆火锅配冰啤酒（热、辣、酒）规律生活：保持每周2-3次规律性生活，帮助前列腺"定期排污，同时加强体育锻炼提高免疫力