烟台毓璜顶医院

公立三甲综合医院

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疾病: 小儿腺样体肥大
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小儿腺样体肥大科普知识 查看全部

孩子口呼吸闭不上嘴,几岁矫正干预不影响面型?家长必看!如何判断孩子是否需要早期矫正干预?家长可以观察:1、孩子是否经常张着嘴(尤其在放松、看电视、睡觉时)?2、睡觉是否打鼾、张口呼吸、呼吸暂停或频繁翻身?3、是否有反复鼻塞、流涕、揉鼻子等过敏或鼻炎症状?4、面容是否有上唇短翘、露龈笑、下巴后缩、黑眼圈等特征?5、牙齿排列是否拥挤、前突、龅牙、地包天、开颌?如果存在以上任何一条,尤其是多条并存,这些都是会影响面容的危险预警,说明孩子需要进行早期矫正干预治疗。正常情况下,我们的呼吸应该通过鼻腔完成。?鼻腔能过滤空气、调节湿度温度,而长期用嘴呼吸,本质是“气道不通畅”的代偿反应——可能是腺样体/扁桃体肥大堵塞鼻腔,也可能是鼻炎、鼻窦炎导致鼻通气不足,迫使孩子张口呼吸。身体的“代偿”,往往还伴随着其他咬合和面型问题:牙齿畸形:长期张口,舌头不再贴在上颚,上颌失去舌头的支撑会变窄、前突,牙齿排列拥挤、门牙外翻(“龅牙”)、开颌等,下颌因长期后缩,可能形成“小下巴”。面容变化:医学上称为“腺样体面容”——上颌前突、下颌后缩、嘴唇肥厚外翻、眼距增宽、面部变长,上唇短翘、开唇露齿,颜值会随生长发育越来越明显。全身影响:口呼吸导致氧气摄入不足,影响睡眠质量(打鼾、呼吸暂停),可能导致注意力不集中、免疫力下降等。那口呼吸几岁早期矫正干预不影响面型呢?像慢性鼻炎、腺样体肥大,这些东西不解决,鼻子不通气孩子自然而然就会习惯性张嘴。当孩子<8岁:病因解除(腺样体肥大治疗、鼻炎治疗),恢复正常鼻呼吸+唇、舌肌功能训练,有一定机会逆转面型。当孩子>10岁:即使停止口呼吸,或者此时腺样体萎缩,但已形成的骨性上颌前突、下颌后缩问题,则需要牙齿矫正干预,调整好咬合,改善面型美观。可是每当跟家长一旦谈到腺样体的问题,我发现80%的家长其实是拒绝做手术的,我特别能理解,10岁以下孩子配合度不高,然后去耳鼻喉,然后大夫说做手术全麻,可能家长心疼受不了。然后说还有鼻炎你要去治,家长说慢性鼻炎治了好多年也治不好,你突然发现口呼吸就引导到你去跟家长谈耳鼻喉,谈腺样体肥大,谈鼻炎,结果进入一个死循环,只能保守观察。虽然腺样体淋巴结构10岁以后就进入下坡路,淋巴组织萎缩了,但千万别以为会萎缩就不用治疗了,因为这个时期它在做坏事儿啊,会影响颌骨,影响面型,影响牙齿咬合。因此不加人为的控制的话,一定是逐步的在发生牙齿咬合和面型的变化,如果有可能家长还是在孩子10岁之前积极的给予治疗。如果检查没有腺样体问题,可以鼻呼吸,牙齿咬合也正常,但是总是张着嘴睡觉,可以直接纠正孩子的这一习惯,没有年龄限制。看孩子配合情况,给孩子贴个闭口贴,或者给孩子戴肌功能训练器,白天做唇、舌肌功能训练,形成闭嘴的肌肉记忆,提升唇部肌肉力量。总结起来,如何助力孩子告别口呼吸:第一个10岁之前鼻腔呼吸道要通畅;第二个出现上颌前突下颌后缩面型,做好早期矫正干预治疗;第三个做好闭嘴训练、呼吸训练;当然这几点都得耗费大量的时间,有很多的案例,当把嘴凸下颌后缩这件事情解决掉之后,孩子依然出现口呼吸,原因就是没有建立唇部闭嘴的习惯。