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- 子宫肌瘤伴卵巢囊肿治疗3周后,子宫肌瘤消失,卵巢囊肿缩小。
病例4、子宫肌瘤伴卵巢囊肿治疗3周后,子宫肌瘤消失,卵巢囊肿缩小。 郑某,44岁,绍兴人。2015年10月24日初诊。 病史:2015年1月B超发现子宫肌瘤伴卵巢囊肿,外院服中药治疗3个月无效,反而增大。2015年10月8日B超:1.子宫肌瘤16×13mm;2.双卵巢囊肿(右:68×63×61mm,左:26×16mm);3、子宫内膜增厚19mm。月经6-7/25-26天,量中,痛经能忍受。Lmp:10月23日至今,量中色暗、下腹坠胀、腰痠坠痛、乳房胀痛。平时经常下腹坠痛、腰骶痠痛、累后加重、纳可寐安、二便调、舌质紫暗、苔黄稍膩。治以肌瘤2号方合囊肿1号方增损,加水蛭、土鳖虫等中药颗粒,每日一剂;丹鳖胶囊每次5粒每日3次。服药3周后,2015年12月3日B超复查:1、子宫肌瘤消失;2、右卵巣巧囊55×53mm,比治疗前缩小32%;左卵巢巧囊控制未长,腰痠腹痛均消失。下图为患者2015.10.8日治疗前B超报告:子宫肌瘤1613mm,右卵巢囊肿686361mm,左卵巢囊肿2616毫米。下图为患者治疗3周后于2015.12.3日B超复查的报告:子宫肌瘤已经消失,右卵巢囊肿5553mm比治疗前缩小32%,左卵巢囊肿2518mm基本控制未长。
黄琼 副主任医师 医生集团-上海 妇科28人已读 - 看得见的疗效-子宫肌瘤医案选(3)
5.1公分子宫肌瘤治疗一个疗程后肌瘤全部消失。顾某,40岁,无錫人。2014年5月15日初诊。病史:发现子宫肌瘤近一年。2013年6月体检发现子宫肌瘤3公分多。2014年4月25日B超:1、子宫肌瘤4.3×5.1×4.7cm,2、宫内早孕。4月30日行人流术。2014年5月13日B超:子宫肌瘤4.6×4.5cm。月经尚规律、量中、色鲜红、无痛经、但腰痠、乳胀痛。平时腰痠坠痛累后加重、头晕心悸、经常胃痛、气短乏力、面色萎黄、色斑很多、纳可寐差、有时下肢浮肿、性情压抑、两便尚可、舌紫暗、苔蒲白、脉沉细涩无力。证属肝郁脾虚、肾亏血瘀、气血不足。治以疏肝健脾、补肾化瘀、益气养血、散结消癥。方用肌瘤1号减失笑散、浙贝,加灵芝15克、黄芪18克、远志6克、龙骨30克、牡蛎30克、夜交藤30克、合欢皮15克、旱莲草15克、鸡血藤15克、女贞子15克、蒲公英30克、续断15克、寄生15克、煅瓦楞30克、佛手6克、神曲15克、厚朴10克、海藻15克、昆布15克、香橼10克、地鳖、水蛭、天龙、鳖甲等颗粒剂。治疗一个疗程后,腰痠胃痛、头晕心悸,下肢浮肿等全身症状均得到了明显改善,精神好转,面色红润,色斑消退。2014年8月11日B超复查:子宫肌瘤2.1×2.4×2.0cm,比治疗前缩小90.2%。患者非常高兴,并于2016年8月4日发来信息报喜:“你好,黄教授,好消息,吃完那个药经多次检查完全没有肌瘤的迹象了,非常感谢”。下图为患者治疗前2014年4月25日B超检查报告:肌瘤4.35.14.7cmm。下图为患者治疗一个疗程后2014年8月11日B超复查报告单:子宫肌瘤大小为2.12.42.0厘米,比治疗前缩小90.2%。下图为患者于2016年8月4日发来的信息:子宫肌瘤全部消失。
黄琼 副主任医师 医生集团-上海 妇科50人已读 - 子宫肌瘤医案选
第一篇治疗子宫肌瘤医案选(1上篇) 子宫肌瘤属祖国医学癥瘕范畴。《灵枢、水肿篇》曰:“石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,以畄止,日以益大,状如杯子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。”《校注妇人良方》云:“妇人腹中瘀血者,由月经闭积,或产后余血未尽,或风寒滞瘀,久而不消,则为积聚癥瘕矣”。可见,癥瘕积聚均系生于胞中的肿块。该病多因正气虚弱,气血失调,气滞血瘀,痰湿内阻,积聚而成。“血瘀”为其基本病机,瘀久成癥。治疗应标本同治,攻补兼施,通调结合,“扶正以除积”。同时因经期与非经期有不同的生理特点,需经期与平时分治,调经与消瘤并举,平时着重攻,以散癥瘕;经期以调养气血,控制经期失血过多。由于瘀久容易化热成毒,故方中需配清热解毒药以防生变。对于本病的治疗,西医无较好的方法,笔者运用中医通调消瘤法,整体调理,辩证治疗各种类型、大小不等的子宫肌瘤,绝大多数患者的肌瘤均得到有效控制、缩小、消失。据不完全统计,约有20%左右的患者肌瘤已完全消失,70%左右的患者肌瘤已得到控制并缩小。 一、子宫肌瘤治疗后消失验案 病例1、7.5cm多发性子宫肌瘤并左附件囊肿治疗二个疗程后肌瘤及囊肿全部消失 谢某,50岁,上海人。2013年3月10日初诊。 病史:2011年8月体检发现子宫肌瘤3cm左右,近来增大较快。2013年1月9日B超显示:1、子宫多发性肌瘤,最大52×54mm;2、左卵巢囊肿44×34mm。2013年3月1日B超复查显示:1、子宫增大83×84×72mm,2、子宫多发性肌瘤最大75×71mm,19×14mm,15×12mm;3、左卵巢囊肿46×23mm,4、盆腔积液。说明肌瘤还在增大。由于四年前做过乳腺癌手术,虽已治癒,但心理压力还是很大,因怕再行手术损伤身体,抱着试试看的心理,寻求中医保守治疗。月经史:周期27—60天,7—8天净,量多如冲,色红,块多,腰痠坠痛,乳房胀痛。末次月经:12月31日×7,量色症同前。刻诊:潮热盗汗,头晕乏力,心悸心慌,焦虑易怒,情绪低落,下腹胀痛,腰痠坠痛,白带增多,色黄质稠,面长斑痘,食欲尚可,夜寐梦多,口干稍苦,喜饮温水,大便尚调,小便频数,舌暗红,苔薄黄,脉细涩弱。 西医诊断:子宫多发性肌瘤;左附件区囊肿;盆腔积液;更年期综合症。 中医诊断:癥瘕;绝经前后诸证;带下病;妇人腹痛。 中医辩证:肝郁脾虚,肾阴不足,湿热瘀血互结胞宫。 治疗方法:疏肝扶脾,清热祛湿,滋阴补肾,活血化瘀,散结消癥。方用肌瘤1号方合大补阴丸,加蒲公英30克,半枝莲30克,红藤24克,菝葜15克,砂仁6克,土茯苓30克,鱼腥草15克,川楝12克,元胡12克,黄芩10克,续断15克,寄生15克,木香6克,香附10克,泽泻12克,车前子15克,灵芝15克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,浮小麦30克,水蛭6克,鳖甲24克,土鳖虫10克等颗粒剂;丹鳖胶囊每次5粒,每日3次;肿节风片每次6片,每日3次。 服药2周时腹痛腰痠缓解,白带正常;按上方随症加减服药4周时潮热盗汗、头晕心悸等更年期症状均改善;服药13周后,于同年7月23日复诊:各种症状消失,心情好转。lmp:6月29日,7天净,量不多,色鲜红,无血块,腹不痛,腰不痠,乳胀痛消失。现身无不适,纳可寐安,便调,舌暗红,苔薄白,脉细涩。2013年7月9日B超报告:1、子宫大小66×73×52mm比原缩小50.1%;子宫小肌瘤消失;2.左附件囊肿消失;3、盆腔积液消失;4.最大肌瘤60×46mm,比原缩小48.2%。 继续按上法加减治疗1个疗程后,于2013年9月26日B超检查报告:肌瘤11×7mm,比原缩小98.3%,各种症状全部消失,痘消斑淡,面色红润光泽,精神饱满。其后减为每两天一剂汤药维持一个月以巩固疗效。2016年3月陪朋友来看病时高兴地说:“经多次B超检查肌瘤已完全消失,没有复发,谢谢黄医生的精心治疗,使我免除了手术”。下图为患者治疗前2013年3月1日B超报告:(图片请看后一篇)子宫增大83×84×72mm、多发性子宫肌瘤,最大肌瘤75×71mm、左卵巢囊肿46×23mm。下图为患者治疗一个疗程后2013年7月9日的B超复查报告:1.子宫大小66×73×52mm比治疗前缩小50.1%;2.子宫小肌瘤消失;3.左附件囊肿消失;4、盆腔积液消失;5.最大肌瘤60×46mm,比原缩小48.2%(因受篇幅的限制,图片请看后一篇)。
黄琼 副主任医师 医生集团-上海 妇科86人已读
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