整形外科

注射肉毒毒素存在以下禁忌症，如果有以下情况必须告知医生，不可隐瞒，需严格遵循：一、绝对禁忌症1.过敏体质对肉毒毒素或制剂中任何成分（如白蛋白、氯化钠）过敏者禁用。2.神经肌肉疾病重症肌无力、Lambert-Eaton综合征等患者，可能加重肌肉无力。3.备孕，妊娠，哺乳期药物安全性未明确，可能影响胎儿或婴儿发育。成年女性请提前自测早孕试纸，拍照片发给我。4.注射部位感染局部炎症或皮肤破损时注射，可能导致感染扩散。二、相对禁忌症1.特定药物使用近期使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、抗凝血药（如华法林）、免疫抑制剂等，可能增加神经毒性风险。2.严重基础疾病心、肝、肾功能不全者，或患有自身免疫性疾病（如红斑狼疮）等，可能无法耐受副作用。3.近两周身体不适，如患流感，新冠，腹泻等疾病。近三天醉酒，近一天剧烈运动等。4.女性例假期间或近例假期。5.精神疾病严重焦虑、抑郁或无法配合术后护理者需谨慎。

尊敬的患者：为了确保您充分了解肉毒毒素除皱治疗的相关信息及潜在风险，请在治疗前仔细阅读以下内容，并确认已与医生充分沟通。一、治疗简介肉毒毒素通过阻断神经与肌肉的信号传递，暂时放松过度收缩的肌肉，从而减少动态性皱纹（如抬头纹、鱼尾纹、眉间纹等）。其效果为暂时性，需定期重复治疗以维持效果。二、适应症-面部动态性皱纹（由表情肌反复收缩形成）。-非适应症：静态皱纹（皮肤自然衰老形成的皱纹，需结合其他治疗）。三、可能的副作用及风险1.常见反应（通常轻微且短暂）：-注射部位红肿、淤青、疼痛或轻微头痛。-暂时性表情僵硬、不对称或局部肌肉无力（多因药物扩散导致）。-效果不理想（如剂量不足或个体差异）。2.罕见但严重风险：-过敏反应（如呼吸困难、皮疹、全身瘙痒）。-眼睑下垂、复视、吞咽困难（多见于注射部位不当或药物扩散）。-全身性反应（极罕见，与个体敏感性相关）。四、禁忌症以下情况禁止或慎用肉毒毒素治疗：-妊娠期、哺乳期女性。-重症肌无力、运动神经元病等神经肌肉疾病患者。-对肉毒毒素或制剂成分过敏者。-注射部位存在感染或皮肤炎症。-近期使用氨基糖苷类抗生素、抗凝药物（需提前告知医生）。五、术前注意事项1.治疗前需如实告知医生以下信息：-过敏史、疾病史（尤其神经肌肉疾病）。-近期用药情况（如阿司匹林、抗凝血药、抗生素等）。-是否在备孕、妊娠或哺乳期。2.治疗前一周：-避免服用抗凝血药物（如阿司匹林）以减少淤青风险。-避免饮酒。六、术后注意事项1.注射后24小时内：-避免按摩、揉搓注射部位。-避免剧烈运动、高温环境（如桑拿、热水浴）。-保持直立姿势，避免长时间低头或躺卧。2.注射后2周内：-避免接受光电类美容治疗（如激光、射频）。-若出现严重不适（如呼吸困难、视力模糊、肌肉无力），立即就医。3.效果说明：-起效时间：通常3-7天起效，1-2周效果显著，维持3-6个月。-个体差异可能导致效果持续时间不同。

咬肌肥大的治疗是由于肉毒素阻断了神经肌肉接头的乙酰胆碱释放，从而引起肌肉萎缩，所以治疗效果需要更长的时间才能体现。动物实验发现，注射后最快10~14天出现肌肉萎缩，肌纤维的萎缩是可逆的。当治疗咬肌肥大时，患者往往在注射后3个月发现咬肌明显变小，面部轮廓得到明显改善，治疗效果能够维持3~6个月。除了能够取得良好的美容效果外，患者的咬牙和磨牙症状也会得到明显缓解。