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廊坊市人民医院

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疾病： 甲亢
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有甲状腺疾病能不能吃辣的？辣条？魔芋爽？＃健康的答案
甲状腺功能亢进（甲亢）选药？甲状腺功能亢进（甲亢）如何选药？一.什么是甲亢？甲亢是颈部的“蝴蝶型工厂”，负责生产甲状腺激素（T3.T4）.当他“加班狂魔”模式全开，激素过量分泌，就会导致全身代谢“飙车”，这就是甲亢，甲亢的典型症状如下。????甲状腺激素缺乏可引起呆小病（克汀病）：表现为智力低下，身材矮小，大脑和骨骼发育不成熟。?甲状腺功能亢进（甲亢）：可出现心率加快，血压上升，心排出量和耗氧量增加等。?甲状腺功能减退（甲减）：可出现心动过缓，外周血管阻力升高，心排出量降低等。二.确诊甲亢要做哪些检查？?血液检查：①TSH（促甲状腺激素）--甲亢时最先降低，如同“指挥部停工”。②T3.T4:通常升高(“工厂爆单”）?抗体检查：TRAB(促甲状腺激素受体抗体）--阳性提示Graves病（最常见甲亢类型）。?影像检查：①甲状腺超声（查看肿大程度，有无结节）。②摄碘率实验（鉴别甲亢类型，但孕妇禁用）。三.甲亢的药物治疗分类临床选药逻辑：?普通成人甲亢：?????首选甲巯咪唑(MMI)，????疗效高，副作用较少，半衰期较长，每日1次服药，依从性高。?孕妇：①孕1-3个月，?丙硫氧嘧啶?（因甲巯咪唑有致胎儿皮肤发育不全风险）；②孕4月-分娩，切换为甲巯咪唑?（因丙硫氧嘧啶长期肝毒性风险大于致畸风险）。?肝病患者：首选甲巯咪唑，避免选用丙硫氧嘧啶（因丙硫氧嘧啶肝毒性风险比甲巯咪唑大）。?甲亢危象（需快速抑制外周T4→T3转化）：丙硫氧嘧啶（首剂600mg）+碘剂+普萘洛尔+糖皮质激素。四.甲亢患者的用药注意事项1.注意抗甲状腺药物的不良反应:粒细胞缺乏（如服药期间出现发热/咽痛时立即到医院检查血常规），肝毒性（丙硫氧嘧啶更易引发，需定期查看肝功能），皮疹（轻度可用抗过敏，严重需更换药物）。2.服药时间：甲巯咪唑餐后顿服，丙硫氧嘧啶因半衰期较短，需分次复用。3.β受体阻断剂，哮喘/慢阻肺以及心衰患者慎用。4.碘剂应避免长期使用，否则可能引起“碘甲亢”；放射性碘治疗1周内应避免接触儿童/孕妇，女性治疗6个月内需避孕。5.日常管理：甲亢患者应避免高碘食物（如海带.紫菜等），定期复查甲状腺功能。最后总结一下：甲亢用药需个体化，注意权衡疗效与安全性，抗甲状腺（ATD）治疗是基础，β受体阻断剂可对症缓解，放射性碘适合部分患者，用药期间严格随访，早期识别不良反应很关键。注：本文内容仅供参考，不作用药依据；具体用药需由内分泌科医生根据患者情况选择和调整用药。来源药行路
甲亢治愈后会复发吗？