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南宁市第一人民医院

公立三甲综合医院
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疾病： 肠套叠
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认识肠套叠，早发现、早治疗肠套叠是一部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻。4~10个月为发病高峰。临床上多表现为阵发性哭闹（腹痛）、果酱样大便、呕吐等症状。查体：右中上腹可触及腊肠样肿物。诊断：腹部彩超为诊断首选检查。治疗上非手术治疗：首先采取空气灌肠或者B超监视下水压灌肠复位，成功率高达95%。手术治疗情况：若病史超过48小时，全身情况不好；非手术复位失败；继发性肠套叠；小肠套叠（区别于一过性小肠套叠，往往无需灌肠或手术即可自行复位)。高医生特别提醒：日常生活中患儿出现阵发性哭闹（腹痛）、果酱样大便、呕吐等症状，建议完善腹部彩超除外肠套叠等外科急腹症。若发现肠套叠应尽早治疗，避免肠坏死等严重并发症的发生。
小儿肠套叠三问1.什么是肠套叠肠套叠是指一段肠管套入与其相邻的肠腔内，形成肠腔阻塞，导致血液循环受阻，是婴幼儿时期常见的急腹症。2.肠套叠有什么症状症状表现：典型症状包括阵发性剧烈腹痛、频繁呕吐、腹部肿胀、停止排便排气以及可触及的腹部包块。严重时会有果酱样血便，提示肠道出血。3.肠套叠如何治疗治疗方法：初期可通过空气灌肠复位治疗，即在X线透视下向肠腔注入气体以帮助套叠肠段恢复原位。若病情严重、超过48小时未解、怀疑肠坏死或灌肠无效，则需紧急手术治疗，可能包括肠段切除吻合术等。
小儿肠套叠肠套叠是小儿急重症。多发生于6个月至1岁半，至5-6岁的小儿，亦有发病，年龄小于3个月，更危险，肠坏死，中毒休克更容易发生。肠套叠多源于胃肠型病毒感染，发热，急性胃肠炎厉，早期有轻微流涕，低烧。发病时有典型的阵发性哭闹；一般发作时间十余秒，患儿哭闹，蜷曲身体。间歇十余分钟。每次发作时间，间歇时间大致一样，很规律。伴有频繁呕吐，食欲不振，精神不振。发病12小时后，会有果酱样血便，多不含便质。病史超过24小时，会出现腹胀，嗜睡，昏迷。肠套叠首先检查为腹部彩超。有腹胀病人可做腹部CT检查。肠套叠病史少于24小时，可采用空气或水压灌肠，多可复位成功。灌肠失败手术。肠套叠大多反复发。复发三次以上需做CT检查或锝99扫描除外肠道发育异常或占位。