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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 哪些因素会加重白癜风?今天呢和大家谈一谈,就是哪些因素会加重咱们的白癜风,也会导致咱们的病情加重,实际上这个是多方面的,但整体来讲,一个是暴晒,暴晒了以后他会加重咱们白癜风,咱们以前的客服也讲过。再一个就是外伤,外伤会在伤口周围出现新的白癜风,尤其你如果在活动期的话,这个诱发的叫同性反应。再一个就是疲劳,疲劳会导致你的免疫功能下降,因为大家都知道你劳累了以后,免疫力功能下降了,这种对各种毛病就来了,不光是白癜风会加重。再一个就是精神压力,就是你的心情,精神压力大了以后,它会导致咱们中枢神经系统的紊乱,然后进一步的影响咱们的免疫系统,最终导致咱的白癜风的加重和扩展,所以这个一定要引起重视,而且临床上经常会碰到一些病人,比如说遇到心情不好的事情啊,吵架啦,闹矛盾啦。 啊,还有精神压力非常大,经常上夜班熬夜呀,或者去啊啊海边旅游啊,回来白癜风加重了,这个是非常常见的,所以大家要特别关注一下,欢迎关注。2022年01月20日 581 0 2
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 白癜风不治疗会不会治愈啊?门诊上也有一些病人,他经常会问郭大夫,这个白癜风我不治他,他自己会不会好啊,大概有多大的概率?实际上呢,就是这个问题还是比较难回答的,因为针对个体的话,你好了可能就是100%治愈的话,如果针对大样本的话,那可能就不行,大样本的话,有国内外的研究都发现了,大概有1%的人他可以治愈的,但这个解释不清楚,也有可能是免疫功能啊,是好了啊,他把紊乱的免疫系统自己调节好了,也有可能就是其他的原因决定的,这个是很少,到目前我只碰到两个,嗯,整体来讲这个自愈率。 有1%左右啊,这也是有些专家认为的,但是临床上遇到非常少,至少我们目前来讲只遇到两个,在我大量的白癜风病人里面,比例是非常小的,所以大家就是,嗯,不要抱这个治愈的希望,一定要积极治疗,尤其是早期的白癜风,你积极治疗了以后,至少让他稳定,稳定了,然后再想其他办法。 因为我一直给病人讲,你如果不稳定了,你再去考虑其他的治疗办法,像移植啊,各种手段是没有意义的,你稳定了以后,可能随着咱们医学的发展,它慢慢的就是新的技术出现,新的药物出现,可能白癜风这个问题就解决了,可能这现在的问题在以后可能就不成为问题,所以大家要2022年01月20日 522 0 1
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 白癜风不治疗会不会扩散? 呃,门诊上有不少的这个白癜风患者,他经常在问郭大夫,我这个白癜风不治,他会不会扩散,实际上这是一个最常被问到的问题,呃,一般我们在讲就是白癜风呢,它可以有三种结果,第一个就是自己好了,这是咱们之前讲过的,像中彩票一样,这种不要太抱太大希望,很少很少,1%都不到。 再一种就是它稳定,它长着长着它稳定了,这个也是比较常见的,但是更多的门诊上就是扩散新发或者原来的白斑增大,所以个人不太建议大家就是哎不治,因为至少你要把它控制到稳定,稳定了以后他不再增多,不会继续破坏其他身体其他部位的正常皮肤啊,如果你是在非暴露部位,那可能影响不是太大,如果是长在脸上,手背上这种还是建议你尽早控制,不然的话,它会影响你整个的形象,甚至你的生活方方面面,所以大家要引起重视,欢迎关注。2022年01月20日 487 0 0
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姜再文主治医师 医生集团-吉林 线上诊疗科 不是所有皮肤白斑都是白癜风,皮肤白斑涉及许多疾病,可以是呢一种独立的皮肤病,也可以是呢某种疾病的一部分,有是呢先天性的,也有呢后天性的,由于呢遗传有关,也有呢和感染有关,还有许多白斑至今呢原因不明。 呃,皮肤白斑除了白癜风以外,还可见于其他的一些皮肤疾病,常见的有先天性白斑,你比如说贫血痣和那无色素痣,后天或者是继发性的白斑,有呢,老年性白斑,花斑癣,白色糠疹,还有呢,继发性炎症性皮肤病的白斑,还有呢,少见的斑驳病。 其他疾病有呢,特发性点状色素减少症,白发病,点状的白斑,梅毒,特应性皮炎。 盘状红斑狼疮等等。 因此呢,皮肤出现了白斑,我要呢,断然认为就是白癜风。 而呢,应该去看医生,明确诊断。2022年12月27日 474 0 1
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姜再文主治医师 医生集团-吉林 线上诊疗科 白癜风如果呢,不经过积极的治疗,而且呢,又受到一些外界因素的刺激,如精神压力大,作息不规律等等,那么呢,局部白斑就有可能出现扩散的表现。 但呢,扩散的时间一般呢,是不定的,因为每个人的体质不同,发病时间的不同,林松松呢,有些患者发病多年,白斑呢也没有加剧,而有些患者呢,刚发病两个月,白斑呢就迅速蔓延,白斑呢,扩散呢,一般包括有两种情况。 哎,一种呢,就是原有白斑面积变大。 这种扩散呢,往往是呢,潜移默化不露痕迹的。 随着时间日积月累,等患者注意到的时候,白斑呢,基本已经扩散到挺大了。 啊,再一种呢,就是扩散到其他部位,如脖子上的白斑,扩散到呢胳膊或者脸上,因此呢,在白斑出现以后,我们呢,建议患者还是要尽早的去治疗,一般情况下,通过综合的治疗,大部分患者的治疗效果还是比较理想的。 特别是对于一些白斑面积比较小的,发病时间比较短的。2022年12月27日 378 0 1
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弓娟琴主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 大家好,我是中国医学科学院脊柱病医院的宫月琴医生,今天呢,我们讲一下北癜风的分期,我们说北癜风主要在临床上分为三期,一个是白癜风早期,不是疾病的初期,可能呢,临床表现不是那么典型,是不可能出现一个蛋白斑,我们有时候在临床去检查,比如说我的跟皮肤CT检查都不是那么典型,因为这个时候呢,C素细胞还没有完全脱屎,所以呢,有一部分会经误诊早期的微癜风,如果微癜风进一步的发展,在短期呢,出现白斑的扩大,或者是原来病子期的白斑突然也扩大增度,我们这个疾病呢,就进入了进展期,这个时候呢,有些患者原来有一个局部的白斑,多少年都不变化,近期突然一下不大增多,这是一个进展期的月,如果经过我们的治疗,这个白斑稳定呢,不再发展呢,我们就叫白癜风的稳定期,皮肤很白,周围有出现有色素沉着,这个时期呢,已经没有什么大的改变,我们这时候就叫我弟。 期,若我们的不同的时期的这个白癜风的腺移外,我们根据白癜风的分布部位,我们还把它分为局线性白癜风,可能是白斑就长了一个部位,波散性,可能不同的部位都会有出现白斑,还有一个我们叫神经阶段性的,那就算原神经阶段分部恢附在我们身体的某一侧,这个是我们根据白癜风的发病,我们把它2021年10月28日 1599 1 4
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2021年10月21日 537 0 1
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吴良才副主任医师 中山六院 皮肤科 非常强的,不用担心白癜风会遗传吗?冯小刚也是白癜风,那么有钱有势,也没有把病治好,无法根治对吗?嗯,这个问题非常的尖锐,我觉得也很实在,那么啊,吴医生今天呢,也不会逃避,也直接直接面对这个患者,首先呢,目前白癜风的遗传研究呢,还是,呃,蛮受关注的,但是呢,就是每个国家研究的数据都不一样,然后总的来讲,中国的发现呢,大概有十几个易感基因,呃,这是容易感染的基因,那么到底感染的概,呃,遗遗传的概率有多大呢?实际上呢,啊,数据差别非常大,有的是说4%,有的说10%几,那么呃,总的来讲哈,就说明啊,父辈有白癜风,你发生白癜风的概率也只是比正常高一些啊,大概有可能你4%的这种概率。 好,所以这个遗传的话,大家不用去太care,也就是说就算父辈有啊,父母有白癜风,你正常是可以居,是可以正常啊,生孩子的啊,这种不能有任何的歧视,也不要有任何的含糊,呃,冯小刚很显然是白癜风,但是他作为一个。 呃,这个名人,然后就像您说的有钱有势,但是呢,也有可能他对这个疾病的不重势啊,也有关系,他在。 嗯,六年前啊,在锵锵上人行的时候啊,讲过一段很酷的话,他说啊,上天已经给他很多的这个东西了啊,就是你说的2021年10月21日 711 1 0
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苗朝阳主治医师 北京儿童医院 皮肤科 白癜风是一种常见的色素性皮肤病,严重影响患者或者患儿家长的身心健康。临床工作中经常遇到患儿皮肤出现色素减退斑,大多数家长首先要问的问题就是“是不是白癜风?”,接下来,主要围绕临床中常遇到的一些问题,来简单介绍一下白癜风。 一、判断“白斑”是不是白癜风对于典型的白癜风的皮损(境界清楚的色素脱失斑、呈瓷白色),诊断相对容易;但是对于白癜风的早期或非典型皮损,有时诊断有一定难度。 目前关于白癜风的诊断,主要是依据临床病史及临床表现等来判断,有时可以借助Wood灯、皮肤CT等手段,少数情况下为进一步明确诊断,可以行皮肤活检。因此,临床中遇到色素减退性斑片,需要结合皮损发生的时间、变化过程、用药情况、家族史等综合考虑,必要时可以密切随诊,观察皮疹变化,或者经验性用药治疗。 二、白癜风是一种后天性疾病白癜风属于一种获得性皮肤病,后天发生;若患儿生后既有的色素减退斑,不考虑该病可能。如果是先天性白斑,需要考虑无色素痣、斑驳病等。 三、白癜风的病因有哪些?会遗传吗?白癜风的确切病因尙不完全清楚,多因素共同参与致病;包括遗传、环境、自身免疫、神经、生物化学、感染、氧化应激、黑素细胞自毁等。其中自身免疫、氧化应激是目前关注比较多的理论假说。 白癜风属于一种多因素、多基因的遗传模式,目前发现了一些易感基因位点;虽然伴有白癜风家族史的亲属患病率较一般人群高;但患有白癜风的父母,子女不一定患该病。 四、白癜风需要注意什么?诊断白癜风后,一方面避免暴晒;另一方面尽量避免创伤、磕伤、抓伤等,因为损伤可以引起同形反应(损伤部位出现白癜风皮损)。 五、白癜风怎么治疗?能根治吗?目前白癜风尚的治疗尚不能说可以根治,但现有的方法可以阻止该病进展,并诱导皮损不同程度复色;对于有一些局限的、面积较小的皮损,如果效果理想,可以达到基本恢复正常肤色;所以如果诊断了白癜风,应当树立信心、积极配合接受正规合理的治疗。 白癜风的治疗目标:控制皮损发展、促进白斑复色,维持治疗防治再脱色。 治疗方法包括:激素治疗(包括局部外用、系统应用),外用光敏剂,光疗(常用的有窄波UVB、准分子308激光),钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司)、维生素D3衍生物(如卡泊三醇等),中医中药,脱色治疗(主要用于白斑累及>95%体表面积的患者),遮盖疗法,移植治疗(用于稳定期的白癜风,包括自体表皮移植、自体表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植等);另外,目前还有一些靶向药物如JAK抑制剂尝试白癜风的治疗,其安全性和疗效仍需要进一步研究探讨。 总之,白癜风需要皮肤科医生进行诊断和治疗,根据疾病的严重程度、病期(进展期、稳定期)等因素选择合适的治疗。本文部分内容参考《白癜风诊疗共识(2021版)》2021年10月04日 1289 0 2
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