鼻窦粘液囊肿

鼻窦粘液囊肿是鼻窦囊肿最常见的一种，单侧多见，多发生于发于筛窦，其次是额窦。

囊肿增长缓慢，一般没有明显症状。但增大的囊肿如果压迫窦壁骨质，可导致头痛、鼻腔溢液、眼眶疼痛、上睑下垂等症状。

本病病因未明，可能与自发或手术不当，导致的鼻窦开口堵塞，鼻窦分泌物蓄积有关。

本病早期无明显症状，如囊肿增大压迫窦壁骨质，或侵犯至眼内或颅内，可出现相应症状。

• 外部畸形：可发现鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、如乒乓球样感觉。
• 眼部表现：可有单侧眼球移位、流泪、复视、视力障碍、眼球固定、视力减退或失明等。
• 鼻部表现：可有鼻腔清亮淡黄色鼻溢液、鼻堵、嗅觉减退等。

本病病因未明，尚无有效预防措施。

本病主要通过鼻内镜、CT、核磁共振（MRI）等检查进行诊断。

• 鼻内镜检查：通过深入鼻腔的内镜检查，观察鼻窦引流区域是否可见脓性分泌物、结构是否存在异常、局部是否存在息肉或新生物等。
• CT：CT 检查能显示囊肿大小和周围骨质吸收情况。
• MRI：MRI 检查可用来鉴别囊肿和肿瘤。

本病首选手术治疗，如合并感染，可能需要使用抗生素治疗。

手术治疗

多采用鼻内镜下手术，开放并通畅窦口引流，如果囊肿发生于额窦，体积较大，内镜下处理困难者，可能需要行前额切口手术。

药物治疗

如合并脓囊肿或已经感染至眼眶或颅内，需给予足量广谱抗生素治疗。

• 注意适当休息，避免过度劳累。
• 建立良好的作息，合理运动，保持健康的生活方式。
• 减少对鼻腔的刺激，避免吸烟和吸入二手烟。
• 遵医嘱定期复查。

一般经治疗后预后良好。