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纪秀军主任医师 济南市人民医院 皮肤科 儿童节福利来了：虫咬皮炎再认识，反复叮咬后能够脱敏！丘疹性荨麻疹也叫虫咬皮炎(insect bite dermatitis)是指昆虫叮咬人皮肤而引起的过敏性皮肤病。常见的如螨，蚊等等。以春、夏、秋季多见。一般为红色水肿性丘疹，风团。中央可有小水疱，有的水疱呈黄豆大小。好发于暴露部位和腰周。发病原因1、蚊虫叮咬直接引起的刺激症状。蚊虫叮咬后毒素进入局部皮肤，引起局部红斑，风团，瘙痒。2、人体对毒素过敏引起的过敏反应，蚊虫叮咬后毒素进入人体皮肤后，引起的一系列过敏反应，不只是在叮咬部位发病，没有叮咬部位也会引起荨麻疹样症状。是一种迟发型变态反应。3、儿童饮食单一，脾胃虚弱，免疫力差，对蚊虫叮咬毒素引起的过敏阈值低，更容易出现过敏症状。如何预防和治疗1、口服加外用药物。如氯雷他定片抗过敏治疗，局部使用炉甘石洗剂涂擦，减轻瘙痒症状。如果有大水泡还要注意使用硼酸湿敷防止感染。2、消杀蚊虫、螨虫要及时到位，注意预防蚊虫叮咬。家中尽量不要饲养小狗、小猫等等容易寄生虫、菌的小动物。即使饲养，也要远离儿童。另外，室内要经常通风，衣服被褥等等接触皮肤用品经常清洗更换，太阳晒。3、饮食注意多样化，儿童脾胃不好的可以使用小儿香橘丹调理，增强免疫力，尽量不要食用垃圾食品。4、临床观察发现，虫咬皮炎的成人发病率比较低。随着年龄增长，儿童多次蚊虫叮咬后，会产生脱敏效果。也就是说，随着年龄增长，儿童就不会怕蚊虫叮咬啦！本文系纪秀军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年06月28日
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杨恩品主任医师 云南省中医医院 皮肤科 “虫咬皮炎”，顾名思义是指“因蚊虫叮咬而引起的皮肤炎症”。蚊虫泛指一些微小害虫，如蚊子、螨虫、隐翅虫、跳蚤、松毛虫等。这些小虫叮咬人体后便会出现局部的红点、瘀斑，或是局部肿胀、风团、水疱，甚至大疱。多伴有不同程度的瘙痒、刺痛感，带来人体不适。虫咬皮炎一年四季均可见到，只是夏天气温升高，气候潮湿闷热，是蚊虫滋生的季节，加之人们衣着单薄，暴露部位常招惹蚊虫的侵袭，因而虫咬皮炎的患者也较其他季节要明显增多。蚊虫叮咬后，其毒素进入人体，引起局部的炎症或过敏反应。临床症状的严重程度取决于昆虫的种类、数量以及患者的个体差异。轻者只是伤处有一个或数个小红点，身体无太多不适，几小时后皮疹会自然消退；重者局部肿胀厉害，伴有疼痛、麻木、瘙痒等症状，需要数天才会消失。碰到过敏体质者，叮咬后便会引发机体的超敏反应，病情持续时间较长，皮疹反复发作。最为典型的一种情况是被称为“丘疹性荨麻疹”的疾病，此病儿童及年轻女性夏天较多见，有的患者每年夏天均会出现。主要的临床表现是四肢、躯干（腰以下尤甚）散在分布绿豆、黄豆或花生米大小的红色丘疹或风团样损害，常呈梭形。部分患者在梭形红斑上有小水疱，甚则大疱，常伴剧痒。丘疹性荨麻疹一旦发病便会持续一段时间，发病期间与进食牛奶、鸡蛋等高蛋白饮食关系也很密切，会一拨一拨地发。这时已经不再是叮咬的问题了，所以本病在积极治疗的同时还要忌食高蛋白饮食。虫咬皮炎的治疗因人而异。刚被叮咬时，可使用碱性肥皂水或淡盐水进行清洗，能在一定程度上缓解疼痛及瘙痒的症状，也可涂抹医用酒精；叮咬轻者可用一些安抚止痒剂，如炉甘石洗剂等。要尽量避免搔抓，防止继发感染。严重者可外用糖皮质激素霜剂，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；瘙痒剧烈者可遵医嘱使用抗组胺药，如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。中医药辨证治疗丘疹性荨麻疹疗效良好，一般以清热除湿、凉血祛风止痒为原则，可配合中药软膏剂、外洗剂等。预防蚊虫叮咬，首先要搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝蚊虫滋生。居室周围蚊虫多者可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等；夏天是螨虫的繁殖高峰期，凉席、被褥、床垫等要经常晾晒；发病季节要尽量避免到草丛、树木多的区域，尤其是傍晚时分；野外游玩时穿薄长袖、长裤、袜子等，减少暴露。本文系杨恩品医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年08月03日3028
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