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李娜主任医师 吉林大学第一医院 产科 作者 | 刘睿 来源 | 医学界妇产科频道 近些年来，随着辅助生殖技术的飞速发展和二胎政策的推广，怀双胞胎的妈妈们越来越多。相对于怀一个宝宝而言，怀双胞胎的女性发生流产、贫血和孕期其他并发症的风险也大大增加。所以，双胎妊娠孕妇需要注意的问题也随之增加，今天和大家聊聊有关双胎妊娠孕期需要注意的细节问题。 一双胎妊娠的早孕反应 恶心、呕吐是怀孕早期最常见的症状，由于双胎妈妈血中人绒毛膜促性腺激素（HCG）显著高于单胎妈妈，恶心、呕吐等症状也会加重。多数情况下可以自行缓解，在排除胃肠炎、胆囊炎、肝炎、阑尾炎等非产科原因后，柠檬香味、姜、维生素B6以及止吐药可有助于缓解轻、中度的恶心、呕吐。 二双胎妊娠孕早期需要做的B超 双胎妊娠孕早期超声主要用于绒毛膜性的判断和畸形的筛查。孕5～10周可通过超声确定妊娠囊的个数，妊娠第10周后，随着羊膜囊增大以及绒毛膜与羊膜融合，可依据胎膜分隔与胎盘连接判断绒毛膜性。妊娠11～13周还要记得通过超声测量NT。NT测量则成为多胎胎儿染色体异常筛查的重要筛查手段。多种胎儿畸形如脐疝、脐膨出、无脑畸形等可以通过早孕期超声发现。 三双胎妊娠孕期补铁事宜 双胎孕妇需要同时满足两个胎儿的营养需求，对叶酸和铁的需求量增加，加上孕期血液的稀释，容易发生贫血。因此，怀了双胎后应强化饮食指导，促进铁剂和叶酸的吸收。孕期每日摄入铁30mg作为小剂量铁剂初级预防贫血，如果血清铁蛋白2019年05月22日
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刘铭主任医师 上海市东方医院 妇产科 双胎妈妈的体重，应该比单胎妈妈的体重增长的更快，这是大家比较好理解的。那么体重到底该增加多少，各种营养素到底该如何补充，我们还是看看美国UpToDate数据库的建议，供大家参考一下。对于双胎妈妈的体重增长，要看孕妈孕前的体重指数（BMI），BMI<18.5 kg/m2（瘦）：没有明确的体重增长建议，总归可以多长点BMI 18.5-24.9 kg/m2（不胖不瘦）：建议的体重增长为16.8-24.5kgBMI 25.0-29.9 kg/m2（微胖）：建议的体重增长为14.1-22.7kgBMI≥30kg/m2（肥胖）：建议的体重增长为11.4-19.1kg简单一句话，越胖越不让吃，体重控制要控制的更好！当然，产科医生会结合孕妇的合并症和并发症情况，作出适当的调整建议。另外，研究表明，体重增长达到标准的双胎妊娠预后更好些，早产发生率更低些，宝宝的出生体重更大些。对于双胎每天各种营养素的补充，和单胎还是有些差异的，钙：1500mg维生素D：1000mgDHA/EPA：300-500mg叶酸：1mg维生素C：500-1000mg维生素E：400IU友情提醒：刘医生关注和擅长的是双绒双胎哈，也就是小宝们在完全不同的两个房间里！（附芮妈妈作品一副，她心中的双绒双胎！）附：如何找到刘医生？新浪微博：刘铭医生好大夫网站：刘铭大夫门诊时间：周二、周四全天门诊地点：上海市第一妇婴保健院（耀华路391号）预约方式：好大夫网站；新浪微博如需转载，请注明出处！本文系刘铭医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年11月26日13058
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