-
2023年10月09日 112 0 0
-
2023年04月24日 231 0 0
-
2022年11月04日 131 0 0
-
2022年10月21日 362 0 3
-
2022年08月11日 128 0 1
-
陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 这个孩子来自陕西,当时家长在网上找到我以后非常着急,因为孩子先天左手拇指漂浮,已经11岁了,他们担心手术晚了。两期手术之后,孩子进入功能锻炼阶段,目前拇指的功能和外形都得到了一定的改善,恢复的非常快,效果也比较理想。等了11年,只为保住孩子的漂浮拇指在和家长的沟通过程中,我们了解到,孩子的左手从出生起就和右手不一样,功能和外形都较差,在孩子小的时候,家长就一直带着四处求医,在当地看过医生,也去过北京,但给出的治疗方案都是示指拇化,要把拇指拿掉。家长想保住孩子拇指的想法一直没有改变过,但是找不到一个合适的方法,所以就一直在等,直到在网上看到我做的漂浮拇科普视频,可以采用半掌骨移植重建的技术保住孩子的漂浮拇,术后孩子仍然有五根手指,他们就一直关注着。当时家长说孩子已经11岁了,年龄相对来说比较大了,所以比较着急,希望尽快手术解决。孩子漂浮拇,为什么要尽早做手术?这个孩子正在上小学六年级,家长还担心孩子是否需要休学一年来做漂浮拇手术,手术是不是太晚了,手术后疤痕是否明显……这些问题是很多家长都非常关心的,其实漂浮拇手术虽然要分两期来做,但不会耽误孩子太多的学习时间,所以不用休学,对于学习确实比较紧张的孩子,可以选择放假期间做手术。一直以来我们都建议孩子漂浮拇要尽早做手术,因为对于半掌骨移植重建来说,我们需要取孩子的部分第二掌骨重建第一掌骨,取完部分第二掌骨之后,对于年龄比较小的孩子来说,很容易就恢复了供区的骨的宽度、长度,我们观察到的,一般一年左右孩子的第二掌骨慢慢生长得基本就正常了,但是年龄大的孩子相对来说第二掌骨的生长速度就慢一些。从另一方面来说,孩子在成长的过程中多多少少会因为漂浮拇出现自卑心理,不利于孩子的身心健康。像这个孩子的情况做手术确实有些晚,但是孩子大一点做漂浮拇半掌骨移植重建保五指手术也有他的优势。2021年10月,我们给他做了第一期手术,重建了掌骨,术后孩子的拇指外形看起来好了很多,因为学习、寒假等因素,做第二期手术的时候已经是2022年3月了,这一次手术我们给他的拇指重建了功能。漂浮拇手术后,功能锻炼非常重要做完第二期手术后,孩子基本一个月不到就开始进行功能锻炼了,我们可以看到这个孩子在术后的功能锻炼中恢复的非常快,非常迅速,这是因为大一点的孩子依从性比较好,能很好地按照我们医生交代的方法进行功能锻炼。他现在抓一些大的物体、重的物体都可以,小的物体以及精细化的东西,也在迅速的恢复,所以说年龄大或者年龄小做漂浮拇手术各有利弊,不是说年龄大了就不能做了,只要有机会,还是要尽早通过手术来改善。对于漂浮拇手术后的孩子来说,功能锻炼是非常重要的。我们现在看到这个孩子的功能锻炼的效果比较理想,但是他的功能锻炼也不是一帆风顺的,早期的时候他只是进行了一小部分的对掌功能,但是精细动作和虎口就没留意到,我们在随访的过程中,和家长进行了及时的沟通和指导,很快就改变了功能锻炼的方式,效果显而易见,所以说我们做完手术后,在功能锻炼的过程中一定要和医生保持密切的沟通,根据情况来调整功能锻炼的方案,这样才能获得一个比较好的、比较理想的术后效果。漂浮拇术后,疤痕明显吗?疤痕这个问题从我们出生起就是无法避免的,只要做过手术都会留下疤痕,只不过是疤痕深或浅的问题。我观察过所有来门诊复查的小朋友的手,有的小朋友做完漂浮拇手术后,疤痕非常小,这个11岁的孩子漂浮拇术后的疤痕也不是特别明显,如果我们有规律地使用祛疤的药物,相信过一段时间之后,一年或者两年之后,他的疤痕会更加浅,但是并不是说每个人都会这样。如果是疤痕体质的话,孩子术后的疤痕确实会比较明显,那么我们在这个过程中就需要用药物来进行治疗,或者激光来进行治疗,让疤痕慢慢地软化,慢慢地变浅。2022年07月22日 43 0 0
-
2022年07月07日 143 0 0
-
2022年06月03日 1718 0 7
-
2022年05月30日 697 0 2
-
杨璇副主任医师 上海新华医院 小儿骨科 专家介绍:杨璇,医学硕士,副主任医师,硕士,中国医师协会骨科医师分会骨与关节发育畸形及残疾预防委员会副主任委员,中国医促会足踝学组全国青年委员,上海市修复重建专业委会委员,《临床小儿外科杂志》通讯编委,近年来,已经作为主笔在国内专业核心期刊上发表论文和以参与作者身份发表论文十余篇,参编《小儿外科特色治疗技术》、《新生儿医学》等专著部分章节的编写,2005年,赴英国曼彻斯特参加“小儿畸形足治疗国际性会议”和Ponseti方法治疗学习班,并获得国际先天性马蹄内翻足Ponseti方法治疗资格证书。中国医师协会骨科分会骨与关节发育畸形和残疾预防委员会副主任委员,2011年起担任上海康复医学会修复重建委员会委员。2013年1-3月美国波士顿儿童医院进修儿童骨科,学习运动医学及儿童骨肿瘤的治疗;2015年6月到英国皇家利物浦大学医院和AlderHey儿童医院学习肩关节损伤治疗及儿童肢体矫形。擅长:各种病因的足踝畸形(如先天性/外伤性马蹄内翻足,先天性垂直距骨),多关节挛缩症,先天性髋关节脱位、各种四肢畸形、骨与关节创伤及其后遗症的诊治、脑瘫、骨肿瘤的诊断和治疗。2022年05月23日 344 0 3
多指畸形相关科普号
田晓菲医生的科普号
田晓菲 主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
手足外科
6005粉丝103.5万阅读
张文龙医生的科普号
张文龙 主任医师
天津市天津医院
手显微外科
600粉丝48.7万阅读
孙军医生的科普号
孙军 主任医师
安徽省儿童医院
儿童骨科
9121粉丝11.3万阅读