肺大疱

肺大疱也叫肺大泡，是指由于各种原因引起肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，破裂的肺泡互相融合，在肺组织内形成直径大于 1cm 的含气囊腔。

一般较小的单发肺大疱没有任何症状，体积较大的或多发的肺大疱可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

男性、高瘦成年人、长期吸烟者更容易出现肺大疱。

肺大疱可分为先天性和后天性两类。

• 先天性肺大疱：由支气管发育异常所致。
• 后天性肺大疱：各种肺部疾病，如肺气肿、肺结核，慢性支气管肺炎、慢阻肺等，造成小支气管水肿、狭窄，管腔部分梗阻，空气进入肺泡后不易排出，形成肺大疱。

如果肺大疱体积较小、数量较少，患者可能无任何明显症状；体积较大或多发性肺大疱患者可表现为胸闷、呼吸急促、疲乏等。

典型症状

• 胸闷：胸口会感觉有东西压着，觉得上不来气。
• 胸痛：肺大泡破裂时，胸部会突然剧烈疼痛。
• 疲乏：感觉疲劳乏力。
• 呼吸困难：呼气费力，呼吸次数增加。
• 紫绀：肺大泡破裂出现自发性气胸时会出现口唇面色青紫。
• 气管向健侧移位：肺大泡破裂出现自发性气胸时会摸到气管不在正中位置。

并发症

肺大疱可能会引起以下并发症：

• 气胸
• 气血胸
• 肺部感染

后天性肺大疱主要继发于各种肺部疾病，如肺气肿、肺结核，慢性支气管肺炎、慢阻肺等，积极治疗这些疾病可对预防肺大疱起到一定的作用。

本病主要通过 X 线检查和 CT 检查进行诊断和评估。

• X 线检查：可以帮助初步判断肺部病变情况。
• CT 检查：可以帮助明确肺大泡数量和体积，评估有无其他呼吸系统疾病。

不同程度的肺大疱治疗方式有所不同

• 对于无症状的肺大疱：一般无需治疗，积极治疗原发疾病，定期复查即可。
• 对于症状明显的肺大疱：可考虑进行手术治疗，通过切除肺大疱或者肺叶，改善肺功能。

• 注意避免憋气、用力搬重物等动作，注意防寒保暖，预防感冒，避免剧烈咳嗽，以免发生肺大疱破裂。
• 戒烟并避免吸入二手烟，保持健康的生活方式。

• 单纯肺大疱、无肺气肿者，一般预后较好。
• 肺气肿基础上形成的肺大疱，预后与原发疾病的严重程度有关。