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普通感冒、急性支气管炎及肺炎的区别
一、症状的区别1、普通感冒普通感冒是由病毒感染引起的一种急性自限性上呼吸道感染。常见的病原体有鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。感冒主要症状为打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽、发热、头痛,但是这些症状没有特异性,也就是说下呼吸道感染也可能会出现类似症状。2、急性支气管炎急性支气管炎就是气管、支气管的炎症,虽然气管、支气管属于下呼吸道,但从症状和治疗上来说常常视为上呼吸道感染,原因几乎都是病毒感染引起的,最常见的症状是咳嗽,孩子无痰或少痰,有的会伴随发热。急性支气管炎其实可以看成感冒的“plus版”,它的特点是开始会有发热、流涕、喷嚏、咽痛、鼻塞等症状,但随后这些症状会逐渐缓解,但在3~4天左右,会出现逐渐加重的咳嗽,咳嗽可能持续2~3周,然后自愈,通常不会超过1个月。符合上述特点,通常即可诊断急性支气管炎。3、肺炎肺炎的表现主要是发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及口唇发绀等缺氧症状,医生肺部听诊可能听到湿啰音或者肺部实变的体征。肺炎的症状与感冒、支气管炎虽有交叉重叠,但呼吸急促是肺炎最具敏感性和特异性的表现,不存在呼吸急促出现肺炎的可能性较小,而且即使是肺炎,通常也属于可以在门诊治疗的轻症肺炎。而如果有呼吸急促、呼吸困难、缺氧等症状,即使没有咳嗽、发热也不能排除肺炎,比如小婴儿肺泡感受器比较少,咳嗽症状往往很轻微甚至不咳嗽。在家中如何观察宝宝是否有呼吸急促呢?家长可以在宝宝安静、不发烧的状态下,数一分钟胸廓起伏,一起一伏算一次呼吸。根据世界卫生组织的定义,2个月以下呼吸>60次/分,2个月-12个月呼吸>50次/分,1-5岁>40次/分,大于等于5岁>20次/分,就是呼吸急促了。呼吸困难的主要表现为:鼻翼扇动、点头样呼吸、肋骨间隙出现凹陷等。而缺氧症状,主要是口唇或者四肢出现发绀。二、治疗上的区别家长最担心的是没有及时发现孩子真实病情、没有“好好治”而造成严重影响。感冒主要是采取支持治疗,首先是补充足够的液体,保证正常的饮食,比如经口补液,摄入温热的流质(茶、鸡汤),发热使用布洛芬(6月龄以上可用)或对乙酰氨基酚(3月龄以上可用),鼻部症状用盐水滴鼻、喷鼻或冲洗鼻腔,大于等于1岁的孩子咳嗽可以吃点蜂蜜,6岁以上则可以吃一颗硬糖。几乎所有的支气管炎只需要与感冒一样的支持治疗,不需要用抗生素,预后良好,除非是出现了喘息,或者犬吠样咳嗽,需要去医院处理。因此家长其实没有必要纠结孩子到底是感冒还是支气管炎,两者治疗上没有太大差别。肺炎的治疗相对复杂些,会根据不同年龄段孩子对不同病原体的易感性进行不同的治疗,比如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎,治疗方法不同。感冒和支气管炎都是属于自愈性疾病,不论是否“好好治”,都不能提前预防肺炎的发生,不要因为焦虑而给孩子过度用药!如果怀疑孩子肺炎的情况下,建议咨询儿科医生帮助您判断病情或者直接医院面诊医生,由医生评估是否是肺炎,以及肺炎的严重程度,如果是重症肺炎,需要住院治疗,而轻症肺炎,大多数可以在门诊治疗。
付朝杰医生的科普号2022年03月11日1074
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如何鉴别急性支气管炎和肺炎
因为急性支气管炎和肺炎的管理不同,所以对一个咳嗽症状持续较长时间的孩子需要鉴别有无肺炎的可能。通常而言,患肺炎的孩子总体临床症状会更加严重,比如呼吸急促、呼吸费力、精神状态差、食欲低下、持续发热的现象会更加明显(伴有支气管痉挛的支气管炎也可能出现呼吸急促和费力的现象),肺部的听诊也会有差异,必要的时候拍摄胸片可有助于判断。
付朝杰医生的科普号2022年02月04日580
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有没有细菌感染导致的急性支气管炎
有,但很少。我们称之为持续性细菌性支气管炎(PBB),临床特点是湿咳(有痰的咳嗽)超过三个星期。如果支气管灌洗液培养显示细菌生长或咳嗽症状经抗生素经验性治疗后明显缓解,就可以辅助诊断。但这种咳嗽症状有时和哮喘难以分辨。不同于哮喘的是,PBB通常对支气管扩张剂治疗无反应。通过症状,PBB往往和异物误吸也难以明确鉴别。如果年幼儿童在进食或玩耍时突然出现剧烈咳嗽,需立即评估是否有异物误吸的可能。
付朝杰医生的科普号2022年02月04日303
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急性支气管炎不好好治,会变成肺炎吗
在解剖上,支气管逐级往下就是细支气管,最后是肺泡,所以有些人认为感染会沿着解剖走向逐级蔓延,如果在支气管炎期间“好好治”,感染就会被控制在支气管,否则就会进展为肺炎。 其实这些推测都是想当然的,没有依据支持。 肺炎的发生和支气管炎之间并没有什么联系。支气管炎通常是病毒感染导致。 而导致肺炎的病原体除了病毒、还有细菌、支原体等其他病原体等(不同年龄易感的病原体类型不同)。 因为急性支气管炎是自限性疾病,意味着病情发展到一定程度后就会逐渐缓解,然后自愈。 对于自限性疾病,没有特别的缩短病程的方式,所以也不存在一个“好好治”概念。如果非要“好好治”,非要用管理肺炎的方法去管理支气管炎,就意味着孩子会被过度治疗。
付朝杰医生的科普号2022年02月04日665
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急性支气管炎可以雾化吸入吗
如果孩子发生气喘(支气管痉挛,听诊有哮鸣音),可以雾化吸入支气管扩张剂以缓解支气管痉挛,确保足够的通气。但是雾化吸入如沐舒坦、乙酰半胱氨酸这类化痰药,以及雾化吸入干扰素(试图抗病毒),都缺乏足够的依据支持,不建议。也不建议雾化吸入生理盐水和高渗盐水。
付朝杰医生的科普号2022年02月04日472
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急性支气管炎有哪些症状
孩子往往先有上呼吸道感染症状,比如鼻塞、喷嚏、流涕、乏力、发热和咽痛。随后出现日益加重的咳嗽。因为炎症反应导致支气管上皮肿胀,数日后会出现较多分泌物(痰液)。痰液会呈现黄绿色(多形核白细胞和多形核白细胞酶呈现的颜色),提示有白细胞的迁移,但不是细菌感染。痰液可能会在5-10天内之间的变稀,然后逐步减少。期间咳嗽一直伴随。整个患病过程自限,通常会持续2周,但很少超过3周。
付朝杰医生的科普号2022年02月04日450
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不同颜色的痰是咋回事?
正常情况下,痰液是透明或是白色的,且量较少。而当机体出现病变时,痰量、痰的颜色以及痰的成分都会产生一系列变化,本篇我们就讲讲,不同颜色的痰,都代表着什么? 1、白色痰 正常人一般无痰或仅有少量白色、透
孙普增医生:《胃病》专号2022年01月06日1263
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急性支气管炎吃什么好
张艺伟医生的科普号2019年06月10日1613
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急性支气管炎雾化用药应注意什么?
王世民医生的科普号2019年05月15日1436
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急性气管支气管炎如何治疗呢?
陶章医生的科普号2019年05月14日1680
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童朝晖医生的科普号
童朝晖 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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谢邻医生的科普号
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广元市妇幼保健院
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赵瑞贞医生的科普号
赵瑞贞 主任医师
河北医科大学第三医院
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支气管炎 33票
咳嗽 17票
肺炎 6票
擅长:重症肺炎、呼吸衰竭,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺源性心脏病等呼吸道疾病的诊断及治疗,纤维支气管镜检查、肺功能检查、呼吸机操作技术等 -
推荐热度5.0王智刚 主任医师常州市第一人民医院 呼吸与危重症医学科
肺部结节 44票
咳嗽 31票
支气管炎 24票
擅长:中西医整合治疗呼吸疾病(间质性肺炎、肺纤维化、肺癌、肺炎、肺结节、支气管扩张病变、支气管哮喘、慢性难治性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等),中医整体辨证论治治疗(比如晚期肿瘤、咽部不适、口苦口干、胸闷胸痛、腹痛腹泻、心情不舒、小儿咳嗽咨询等)。 -
推荐热度3.9刘庆华 主任医师上海市东方医院 呼吸内科
肺炎 11票
咳嗽 8票
肺部结节 5票
擅长:1.肺部感染 2.胸膜疾病 3呼吸疑难危重症救治 4.支气管镜、内科胸腔镜等介入诊治 尤其擅长对急慢性咳嗽、肺炎、胸腔积液、肺部阴影等疾病有独特的诊治技术