流感

流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。流感大多为自限性，少数患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重可发展成重型/危重型病例。流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病。随着近年来流感疫情的爆发和蔓延，流行性感冒已越来越成为人们关注的焦点。据WHO统计，每年季节性流感在全球可导致2965万人的死亡。流感是由不同的病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，我们通常对流感很熟悉对流感知识可能不是很了解，此病不仅危害人类，对动物的危害也很大，严重时甚至还会使大量动物死亡，所以我们要积极呼吁对流感知识的宣传及预防。流感是由不同的病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，我们通常对流感很熟悉对流感知识可能不是很了解，此病不仅危害人类，对动物的危害也很大，严重时甚至还会使大量动物死亡，所以我们要积极呼吁对流感知识的宣传及预防。主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病,体温可达39~40℃常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状，部分患者症状轻微或无症状。流感病毒感染可导致慢性基础疾病加重。儿童的发热程度通常高于成人，乙型流感患儿恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿可仅表现为睡、拒奶、呼吸暂停等。老年人的临床表现可能不典型，常无发热或为低热，咳嗽、咳痰、气喘和胸痛明显。也可表现为厌食和精神状态改变。无并发症者病程呈自限性，多于发病3~5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。一、基本原则1.按呼吸道隔离要求进行治疗。2.基础疾病明显加重或重型或危重型流感需住院治疗。3.非住院患者居家隔离，保持房间通风，佩戴口罩;充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养;密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。二、对症治疗高热者可进行物理降温、应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。三、抗病毒治疗抗流感病毒药物：我国目前上市的对流感病毒敏感的药物有神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂三种。一、接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。建议所有>6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。二、 药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重型/危重型流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后药物预防，不迟于暴露后48小时用药。三、保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应当注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

流感病毒今年着实严重，但之前只是医务人员知道，但自从大S感染流感导致败血症去世后，大家都对这个病毒产生了新的认知，其实我们每年都会有流感重症肺炎的患者去世，只是今年多一些，说到这里，大家肯定会关注流感有哪些治疗药物可以选用，它们有哪些区别呢？1、奥司他韦，这个是目前应用最广泛的流感特效药，用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。患者应在首次出现症状48小时以内使用。它治疗流感的原理是不让在细胞内合成好的病毒流出到寄生的细胞外，相当于闷死在第一批被寄生的细胞内部，最终被消灭。2、玛巴洛沙韦，这个是另外一款流感特效药，主要适用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。也是尽量在发病初始阶段就口服效果最好，它治疗流感的原理是抑制病毒核酸的复制，减少病毒载量，迅速改善流感导致的症状。两个药都有一定的副反应，肝肾功能异常的人群要慎用，胎儿新生儿尽量不要用，孕妇要在医生指导下使用。

（转载自“医脉通”）什么是“甲流”？流行性感冒，简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。“甲流”是甲型流感的简称，是一种由甲型流感病毒引起的传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。根据甲型流感病毒表面的两种蛋白质——血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的不同，可以进一步分为多种亚型，例如H1N1、H3N2等。这些亚型在人群中的传播能力和致病性有所不同，今年多地流行的以H1N1为主，这个亚型通常传染病很强，曾经发生世界大流行。“甲流”和其他流感有什么区别？虽然流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，但实际上因为丁型流感未见感染人的证据，《内科学》教材等医学资料更是直接将其忽略，所以在这里也不对此进行赘述。“甲流”（甲型流感）和乙型流感、丙型流感的主要区别在于病毒类型、流行特点和影响范围的明显不同。①病毒类型上的区别: 甲型流感由甲型流感病毒引起，这种病毒可以感染人类、鸟类、猪等多种动物。甲型流感病毒根据其表面的两种蛋白质——血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的不同，可以进一步分为多种亚型。主要有18种H亚型和11种N亚型，共计198种不同的甲型流感病毒‌。常见的亚型包括H1N1、H2N2、H3N2、H5N1、H7N2、H7N3、H7N7和H7N9等。乙型流感是由乙型流感病毒引起，这种病毒主要感染人类，不感染其他动物。乙型流感病毒没有亚型，但可以分为不同的谱系，如B/Victoria和B/Yamagata。 丙型流感是由丙型流感病毒引起，这种病毒主要感染人类和猪，但引起的症状通常较轻，且较少引起大规模流行。②流行特点上的区别： 甲型流感传播速度快，容易引起季节性流行和全球大流行。历史上多次大流行都是由甲型流感病毒引起的，如1918年的西班牙流感、2009年的H1N1流感。 乙型流感的传播速度相对较慢，通常引起局部或区域性流行，较少引起全球大流行。 丙型流感传播范围有限，通常引起散发病例，较少引起大规模流行。③影响范围上的区别： 甲型流感因传染性强、传播速度快，因此影响范围广，可以引起严重的公共卫生问题。 乙型流感的影响范围相对较小，但仍然可以引起严重的健康问题，特别是在儿童和老年人。 丙型流感影响范围最小，通常引起较轻的症状，对公共卫生的影响较小。④临床表现上的区别：甲型流感症状通常较重，包括高热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、身体疼痛、头痛、疲劳等，部分患者可能有呕吐和腹泻。严重时可导致肺炎、心脏疾病等并发症危及生命。 乙型流感的症状与甲型流感相似，但通常较轻，发热和呼吸道症状较常见。 丙型流感症状通常较轻，主要表现为轻微的呼吸道症状，如咳嗽、喉咙痛等。⑤疫苗和治疗上的不同：目前在全球上市的流感疫苗主要分为三种，即流感灭活疫苗、流感减毒活疫苗、流感重组疫苗，其中号称不打针、不吃药就能安全有效抗流感的“网红”鼻喷流感疫苗是减毒活疫苗中的一种。我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、四价灭活疫苗（IIV4），以及“网红”国产鼻喷剂型减毒活疫苗。传统的三价流感疫苗用于预防甲型流感H1N1，甲型流感H3N2和乙型流感病毒B/Victoria（BV）系；四价流感疫苗除了以上三种流感病毒外，增加了乙型流感的另一个亚型——乙型流感病毒B/Yamagata（BY）系。因为甲型流感病毒的变异能力强，容易出现新的亚型，因此需要定期更新流感疫苗以应对病毒的变异，即通常疫苗预防流感者，应每年接种一次。目前最常用的抗流感病毒药物有奥司他韦（口服）、玛巴洛沙韦（口服）、扎那米韦（雾化）、帕拉米韦（注射液）等，主要是针对“甲流”，对乙流也有作用。丙型流感由于影响较小，通常不需要特别的疫苗或抗病毒治疗，主要通过支持性治疗缓解症状。总的来说，甲型流感是最具威胁性的流感类型，需要更多的公共卫生关注和防控措施。感染“甲流”后有什么症状？感染流感病毒后至发病的时间（即潜伏期）一般为1〜7天，多为2〜4天。主要临床表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39〜40°C，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。儿童的发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿，可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。无并发症者病程呈自限性，多于发病3〜5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。相较于乙流、丙流，感染“甲流”后出现症状更快、更重。很多人主要表现为突然的高热，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，常有不同程度的咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，部分患者会出现胃肠道不适感。出现哪些表现要及时就医？如果高热超过3天，持续精神萎靡，或者出现呼吸困难、胸痛、呼吸困难、发热伴有黄痰，或口干、尿量减少、皮肤干燥等脱水症状，应及时就医。“甲流”的主要传播途径是什么？甲流主要通过飞沫传播、接触被病毒感染的物品以及空气（气溶胶）传播。①飞沫传播：当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放含有病毒的飞沫。这些飞沫可以被附近的人吸入，从而导致感染。②接触传播：病毒可以在物体表面（如门把手、桌面、手机等）存活数小时。如果一个人接触了这些被污染的表面，然后再触摸自己的口、鼻或眼睛，就可能感染甲流。与感染者直接接触，如握手、拥抱等，也可能传播病毒。③ 气溶胶传播：在某些情况下，病毒可以通过较小的气溶胶颗粒在空气中传播，尤其是在通风不良的环境中。这些气溶胶颗粒可以在空气中悬浮较长时间，增加传播风险。日常该如何预防甲流的感染？为了减少甲流的传播风险，保护自己和他人的健康，可以采取以下预防措施：①接种流感疫苗：每年接种流感疫苗是预防甲流最有效的方法之一。②保持良好的个人卫生：勤洗手：使用肥皂和水或含酒精的手消毒剂经常洗手，特别是在接触公共场所后。避免触摸面部：尽量避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。③戴口罩：在流感高发季节或人群密集的地方佩戴口罩，尤其是当自己或周围人有感冒症状时。④保持社交距离：尽量避免与有流感症状的人密切接触，保持一定的社交距离。⑤保持室内空气质量：定期开窗通风，保持室内空气新鲜。⑥注意个人健康：保持良好的生活习惯，增强免疫力，如保持充足的睡眠、均衡饮食、适量运动等。⑦及时就医：因为流感、支原体感染、新冠病毒感染在症状上通常很难鉴别，而且其针对病原的药物完全不一样，因此如果出现流感样症状，可及时就医，必要时建议完善相关检查以鉴别，以便得到正确的治疗和避免不必要的副作用。学校等教育机构如何预防“甲流”？学校等教育机构是人口聚集的场所，很容易导致交叉感染，因此，可以通过以下措施预防甲流。①开展流感相关知识的宣传教育活动：让师生们掌握上述“日常该如何预防甲流的感染”等知识，提高师生的防范意识。鼓励师生接种流感疫苗。当班上有流感样症状的学生时，避免未戴口罩等防护措施下，安排学生围在一起大声朗诵。②日常监测：建立健康监测制度，及时发现和处理有发热、咳嗽等症状的师生。③防控措施：一旦发现疑似病例，应及时隔离，并采取相应的防控措施。④防并发症：流感可继发心肌炎等，严重者可致命。有的心肌炎可以完全没有相关症状，有的一开始表现为腿痛，有的可以表现为胸闷、胸痛、心悸、乏力、活动受限、呼吸困难，重度患者可出现暴发性心肌炎，病情发展迅速，以心力衰竭，心律失常及心源性休克为主要表现，若未及时诊断和早期治疗，死亡率很高。因此，感染流感后一定要注意休息，包括流感退烧后的2～4周内，尤其是要杜绝剧烈运动，这一点不仅是家长，学校老师也要重视——因为孩子在学校有可能有体育课，或者有需要跑步、跳绳等运动，老师要注意了解学生的身体状态，如果是正在有流感样症状或者流感刚恢复，要尽量避免体育运动，尤其是剧烈运动。建议感染流感后3~4周再运动，科学地逐步恢复运动，以降低病毒性心肌炎发生的风险，同时要注意劳逸结合、日常饮食注意营养均衡，多补充维生素，保持心情愉快。在甲流发病期间，如有高热、心慌、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力等症状时，请及时到医院就诊。

最近流感流行想必有很多人都感同身受了，咽痛发热，全身乏力，肌肉酸痛等典型症状，一旦出现检查一下基本上都能查到流感病毒，门诊上这类病人增加很多，年轻人倒还好，年纪大的有基础病的就撑不住了，病房里人满为患。估计普遍没有免疫力，因为科里的医护很多人都中招了，通常来说医护人员长期接触各种病人以及病原体，相当于平时就在被动的接种疫苗，体内会长期维持一定数量的抗体，但这一次多数人被感染，说明体内没有针对这一波流感的抗体，或者抗体普遍不足以抵抗住感染。医护人员如此，普通人肯定也没有足够的免疫力，关键感染流感后并非只有流感症状，有些有基础病的老病人感染甲流后基础病会随之加重，甚至有一些本已风雨飘摇的老人没有熬过这一波而失去生命。

一、首先5岁以下儿童是重点关注人群，尤其是2岁以下的婴幼儿。二、其次根据北京协和医院撰写的《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》（2022版），成人中重症高危人群可以简单记为“PICO-65”，即：1、Pregnancy：妊娠或产后4周女性；2、Immunedeficiency：免疫功能低下人群，肿瘤及免疫功能抑制或缺陷；3、Comorbidities：伴有以下基础疾病患者，如慢性呼吸系统疾病（如哮喘、气管肺发育不良、囊性纤维化、慢性支气管炎和肺气肿）、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、影响呼吸道分泌物清除能力的神经系统和神经肌肉疾病（如认知功能障碍、脊髓损伤、癫痫发作、神经肌肉障碍和脑瘫）、代谢及内分泌系统疾病；4、Obeseness：肥胖患者（体重指数BMI＞30kg/m2）；5、65岁以上人群。

甲型流感（简称甲流）是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲流的主要症状包括突发高热、咳嗽（通常是干咳）、喉咙痛、肌肉酸痛（尤其是全身性的）、流涕、打喷嚏、鼻塞等，一些患者可能出现头痛、乏力，有些患者还会出现恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。甲流和普通流感都是呼吸道疾病，它们之间存在一些显著的区别。从症状上看，甲流主要累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。普通感冒往往主要累及上呼吸道，主要以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主，它也会有发烧，但通常是低烧，且持续的时间也短。还一个重点是流行病学史，如果近期接触过同样高热、全身酸痛的人，自己中招的可能性就更高了。若有以下情况，应高度怀疑甲流感染：1.体温迅速升高，常伴随寒战，发热，通常可以达到39℃以上。2.肌肉和关节疼痛，尤其是头部、太阳穴和眉头部位。3.有明显的胸闷、憋气感，严重者可能伴随缺氧症状应及时就医。1.勤洗手、戴口罩，减少去人多密集场所，尤其是商场、电影院等相对密闭空间，避免接触传染源。2.增强自己的抵抗力，均衡饮食、充足睡眠、适量运动。3.每天定时开窗通风，通风时间不少于30分钟。4.接种流感疫苗，是预防甲流最有效的手段之一。尤其对于老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群及其家人。特别提示：请大家不用恐慌，因为流感是一个自限性疾病，对于大多数免疫功能正常的患者，都是可以自愈的。所以对于轻症或者不属于高危人群的，就可以选择在家休息，对症处理。但是一旦疾病进展比较快，同时有属于重症流感的高危人群，需要尽快就医，以免耽误病情。针对甲流有很好的治疗办法，但要尽早用药，出现症状到用药的时间间隔越短，药物起效时间就越快。临床上常说，要“抓住48小时治疗黄金期”。目前专门针对流感病毒的特效药物就是奥司他韦和玛巴洛沙韦，能够快速起效阻止病毒复制，迅速缓解症状。治疗过程中，除了抗病毒药物，还可以选择解热镇痛药缓解发热、全身酸痛等不适，加上清热解毒的中成药，可以尽快远离甲流的侵扰。是的，注射疫苗是预防甲流的一个很重要的手段，一般每年9月、10月后开始启动冬季流感疫苗的接种工作，会根据前一年的病毒流行株来确定今年的疫苗成分，在一定概率上可以覆盖一般常见的流感病毒类型的作用，所以要重视流感疫苗的接种，尤其是那些对流感病毒易感人群，对于有基础疾病的人、老年人，包括家里人，因为病人感染往往是由周边人感染带来的，所以建议这些家属也要尽早去注射疫苗。