鸡胸

精选内容

• 鸡胸表现

  
  

  岳芳医生的科普号

  2024年01月27日 41 0 0

• 什么是鸡胸？鸡胸如何治疗？

  1.鸡胸是胸骨向前凸起，两侧肋软骨凹陷形成的畸形2.90%为对称性，胸骨向前凸起，两侧肋软骨对称性凹陷；9%不对称性，一侧肋软骨凸起，另一侧正常，胸骨正常或倾斜；1%为胸骨柄畸形，累及胸骨骨性连接，胸骨柄凸起，胸骨体下陷（即“z”字型畸形）3.好发于儿童，一半以上发生于11岁以后，男孩多于女孩，26%有家族史，12%有脊柱侧弯4.病因不明，大部分认为是肋软骨过度生长向前凸起，胸骨下部膈肌反向牵拉所致。也有人认为，膈肌发育异常是主要原因5.表现：胸骨前突，脊柱后突，胸壁柔韧性减小，限制胸廓扩张，出现慢性呼吸道感染。约1/3有中度气短、乏力、胸痛。6.胸骨畸形有多种，有些表现为胸骨柄明显凸起，胸骨迅速回降，形成“z”字型畸形7.既往开放手术认为，3岁后即可接受手术，年龄越小，疗效越好。既往手术包括胸骨翻转法和胸骨沉降法，现在基本淘汰。8.目前大多数采用微创手术，两侧各一个约3cm的小切口，于胸骨最高点植入一块鸡胸板向下压，对于简单型漏斗胸基本达到矫正效果；较为严重的复杂型鸡胸，向下压后会导致新出现的漏斗胸，需要再植入一块漏斗胸板进行矫正，即“三明治”手术；术后3-5天即可出院，创伤小，恢复快！

  

  上海第九人民医院胸外科科普号

  2023年08月29日 114 0 3

• 2岁多的鸡胸治还是不治

  
  

  岳芳医生的科普号

  2023年08月13日 44 0 1

• 鸡胸超稳定固定手术

  
  

  倪浩医生的科普号

  2023年07月31日 189 0 0

• 谈谈儿童鸡胸及其治疗

   鸡胸是指胸骨向前隆起，是仅次于漏斗胸的胸壁畸形，发病率男：女约为3：1。与漏斗胸一样病因至今尚不十分清楚，大多数鸡胸是后天性的，一般认为鸡胸的发病多与钙磷代谢障碍有关，为佝偻病的表现，一般佝偻病患儿除了鸡胸外，往往还伴有其它畸形，如方颅，“X”形腿，“O”形腿。也有学者认为鸡胸与反复发生的慢性呼吸道感染有关，长期慢性呼吸道感染使肺组织的顺应性减低，呼吸功能减低，为满足呼吸需要，膈肌运动加强，牵拉赫氏沟，逐渐形成鸡胸畸形，也有少数鸡胸是先天性的，在出生时即被发现，这类鸡胸如果合并身材高大而瘦长，上半身较下半身短，四肢远端部分细长，蜘蛛足样指(趾)，脊柱侧弯等，需警惕合并遗传性疾病，如马凡综合征等，同时也可能是神经纤维瘤病、粘多糖病及一些骨骼发育障碍的疾病的表现。还有部分鸡胸继发于先天性心脏畸形或胸部手术之后或者先天性心脏畸形心脏增大后。 有学者推荐按照解剖及不同表现，鸡胸可分为3类（如图）：（1）对称型鸡胸（I型）：最常见，占90%，表现为中下部胸骨向前隆起，两侧肋软骨对称性凹陷，剑突尖指向背部。（2）不常见，占9%，单侧肋软骨隆起突出，胸骨在正常位置，也有可能发生胸骨旋转，或伴有对侧肋软骨凹陷。（3）胸骨柄肋软骨突出型（III型）：在胸骨柄与体交界处，胸骨向前隆起突出，胸骨中下方体部凹陷，剑突指向前面，胸骨侧面呈弓形。      鸡胸一般临床症状较轻，除个别畸形很严重者可产生心肺功能不全表现，大多数患者除胸壁畸形的外观改变外，并无其他不适，当重症鸡胸肋软骨与肋骨延长内陷，胸腔容积缩小，则可能影响心肺功能，出现反复上呼吸道感染或喘息，活动耐力较差；鸡胸的另一危害是会因畸形对患儿心理产生不良影响，年龄大的患儿常有自卑感，在日常生活中为掩盖凸起的胸部，含胸驼背，甚至出现社交障碍。 鸡胸的诊断一般可通过视诊即可诊断，必要时可完善胸部正侧位片及胸部CT检查。 治疗：佝偻病所致的鸡胸，畸形不严重且无心肺功能影响者，一般在3岁以下，如佝偻病导致者，可通过抗佝偻病治疗，包括维生素D疗法、营养疗法，必要时同时补充钙剂，一般轻度鸡胸会随着生长发育和加强体育锻炼（如扩胸运动、俯卧撑等）而逐渐缓解或消退，而3岁以后的患儿，多为佝偻病后遗症，使用维生素D和钙剂治疗一般效果不佳。可使用特制的支具治疗，通过使用特制的支具压迫凸起的胸部并维持一定的时间，可达到辅助矫正畸形的目的，随着3D打印技术的进步，目前有通过红外线扫描技术结合3D打印技术的个性化的鸡胸矫正器。到青少年时期，因骨质逐渐变硬，支具有可能难以达到满意的矫形效果。且因此对大年龄的患者和对心肺有影响者，可以手术治疗。鸡胸的手术年龄一般比漏斗胸晚，手术时机一般胸廓发育及钙磷代谢相对稳定的10岁以后手术，除非特别严重的畸形或已对患儿有明显的生理和心理影响，手术年龄可以适当提前。目前推荐的鸡胸矫正术（即微创胸肋沉降术），又称反NUSS手术，即通过矫形钢板下压前突的胸骨达到矫正鸡胸的目的，一般1年左右取出固定钢板，也可以根据实际情况增减留置钢板时间。

  
  

  阳广贤医生的科普号

  2023年07月10日 404 0 2

• 鸡胸是缺钙引起的吗？补钙能不能解决？这个病和什么有关？

  
  

  岳芳医生的科普号

  2023年04月27日 28 0 0

• 鸡胸（大龄）矫治

  
  

  倪浩医生的科普号

  2023年03月21日 497 0 2

• 孩子术后鸡胸了怎么办

  
  

  先天性心脏病爱心救助

  2022年11月25日 36 0 0

• 宝宝先心病术后如何预防鸡胸？有哪些注意事项？

  预防鸡胸可以佩戴治疗仪或压力绷带，其最主要的原理就是在胸骨未愈合稳定前，给胸骨一个压迫。无论选择哪一种都可以，根据自己的使用方便为原则选择即可。一般可白天佩戴，晚上摘除。注意避免胸骨受力，避免长期咳嗽等不利于胸骨愈合的因素。

  

  阜外医院董硕先心病团队

  2022年11月24日 338 0 3

• 鸡胸不用手术可以治疗吗？效果怎么样？

  鸡胸是最常见的两大胸壁畸形之一，其发病率仅次于漏斗胸，如下图所示，鸡胸和漏斗胸是相反的两种畸形，漏斗胸是向内凹陷的畸形，而鸡胸是向外突出的畸形：漏斗胸目前最常用的治疗方法是微创手术治疗，即在胸腔内放置

  
  

  蒋连勇医生的科普号

  2022年06月26日 1082 0 3