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孙垂国主任医师 北医三院 骨科 要睡硬板床吗?在讲硬板床之前呢,先讲一下我个人的生活的经验:炕。我生在山东,从小在山东老家是睡炕,一直到高中,离开家之前,有十五年的睡炕的经验。现在偶尔再回老家,再睡炕的时候,会发现睡一宿腰酸背疼,会觉得怎么这么硬,怎么休息的一点都不好,但小的时候很适应。从健康角度来讲,还是要看适合不适合,如果长久的睡的是硬的床板,适应的情况下没问题。但是如果已经睡惯了很舒适的床垫,要改睡硬板床是不合适的,反倒会影响休息。有科学研究证实:不同床垫的软硬对我们睡眠的质量是有影响的,太软的床垫,整个身体会下陷。平躺时臀部下陷,肌肉不放松,得不到高质量的休息,起床以后仍然腰酸背痛。反过来如果太硬,在床板上直接那么去睡,从下面这个曲线会看到,每折一个弯是变换一次体位,就会来回的翻身。对于翻身困难的人来说,可能会出现压疮,是很危险的。只有在软硬适中的床垫上,休息完了早上起来是神清气爽。为了健康、舒适两者兼顾我们应该选择一个硬度合适的床垫,不管是棕垫、弹簧床垫或者是乳胶垫。乳胶垫很好,但是很贵,属于高级的床垫,这个是没问题的,但是补充一句,床垫是不治病的,只要睡得舒服、休息得好就是好床垫。想通过买一个几万元的床垫来治好自己的病,结果很可能是徒劳的。2023年01月09日 466 0 8
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 ※写在前面的话:开启线上教学模式后,孩子们的脊柱健康您关注了吗?疫情期间,为了确保学生的生命安全与健康,全国的中小学校都开启了线上教学模式。同时,一场家长和孩子共同面对网络课堂的“长期作战”也正式开始了!但是在家上课和在学校上课,有很多不同。从教室到书房(甚至沙发、卧室),教学环境改变,没有了老师的监督,孩子自己一个人在书房里上课,他的坐姿标准吗?没有了体育课,在家一坐几个小时,会伤害到他的脊柱吗?作为家长,你注意过孩子的脊柱健康吗?为了让广大家长了解孩子的坐姿是否正确,如何科学有效的预防脊柱问题。杨军林团队特意撰写了这篇文章,文章比较长,但请家长们一定要耐心看下去,文末还有脊柱保健操,便于居家练习,强健脊柱。大家好,我是“杨军林·脊柱侧弯专业团队”的杨靖凡医生,下面我就从自己作为一个脊柱侧弯临床手术医生的角度,为广大家长朋友们讲讲,孩子在家上网课期间的一些建议和预防脊柱侧弯的措施。这段时期,除了加强疫情防控措施以外,家长和孩子们自己一定要注意纠正我们在学习生活中的各种不良姿势,尤其要注意监督近期在家上网课时孩子的坐姿是否正确。儿童青少年若长时间保持不良姿势,易导致各类脊柱问题,其中多发的就是青少年脊柱侧弯。(一)首先,作为学生家长一定要担起自己的监护责任。回忆一下我们的青少年时光,如果有一天不用去学校上课,是不是能高兴的跳起来。现在因为疫情不得不在家上课的孩子,是不是心里也有一丝窃喜?终于不用上那么多培训班,不用有满满的学习安排了,终于有了一些闲暇时间,可以在沙发上、在床上、躺着、趴着、窝着,以各种舒服的姿势来学习了。哪怕就是坐凳子上写作业,孩子们也有很多花样姿势。下面这些错误姿势,看看你家的孩子中招了吗?对于儿童和青少年来说,他们的身心都还远远没有成熟,自律性也远远不够。所以作为学生家长,一定要担起监护孩子的责任来,千万不能放任孩子们的天性,让在家上网课的孩子们,既远离了学校老师们的监管视线,在家又没有了家长们的监督。现在还是疫情防控的关键时刻,孩子和家长都要有“长期作战”的思想准备。可能以前没有监管孩子的习惯,总是习惯性的以为,反正孩子们的成长有学校的老师们看着,我要忙工作忙事业,哪有那么多的时间管孩子啊!但这一次完全不一样,这次不是孩子们晚上自习,或者以往在周末偶尔线上学习,而是一个每天都要满负荷超过六七个小时的网络课堂“长期作战”。所以,作为一个长期身处临床一线的脊柱侧弯手术医生,我想提醒全国的学生家长们:遇上疫情孩子们在家上网课的特殊时期,孩子们已经脱离了学校老师的监管,作为家长必须重视起来,一定要监督好孩子们的正确坐姿和作息时间,适量运动,千万不能这样放飞、放任孩子们的天性,让他们想怎么坐就怎么坐,要知道那是一天六七个小时长时间对着一个小小的电脑屏幕呀!尤其是孩子们的坐姿,每天六七个小时对着小小的屏幕,长期保持一个姿势看电脑或手机,这和在学校上课期间,孩子们是对着讲台大大的黑板上课有很大不同。在学校上课时,老师在讲台的左右走动(甚至有的老师还会走下讲台和孩子们课堂互动),孩子们的视线都会跟着老师走,从而带动身体进行有效的脊柱运动,而现在孩子们在家上网课则完全不一样了。每天对着小小的电脑屏幕,不要说很多孩子在自己的书房或者卧室坐姿不一定正确,就算正确的坐姿,也必然是长时间保持一个姿势,脊柱难以做到有效运动,这对孩子们的脊柱健康是一个巨大的隐患!在此,我想郑重提醒的是,我们作为未成年孩子们的家长,在这个特殊的时期,一定要承担起我们为人父母者应尽的监护人责任。(二)青少年时期是孩子们一生脊柱健康的黄金时期,脊柱被称为人体第二条生命线,起着承上启下的重要作用。但现代生活中种种不良生活习惯,导致了我国青少年的脊柱健康问题非常严重,更可怕的是这种严重性很多家长及孩子一无所知。脊柱侧弯是一种危害青少年健康的常见病,国际报道其人群发病率为2-3%,据此计算,我国有数百万脊柱侧弯患者,其中70-80%左右为10-18岁的青少年。青少年人群因处于生长发育高峰,一旦产生侧弯就会进展迅速,如未能及时发现治疗,易引起外观畸形和脏器功能障碍。部分青少年因身体畸形造成了性格异常,易走极端,给家庭和社会带来巨大负担和潜在危害。脊柱侧弯已经成为影响我国青少年健康成长的重大公共卫生问题。但后来我们发现,如果仅仅是做手术,一年最多完成两三百台手术,但统计数据表明,中国现在已经有了超过300万的脊柱侧弯手术患者,那就算有一百个我们这样的专业脊柱侧弯手术团队,一年最多也仅仅能完成两三万的手术量。如果不能在源头堵住,不能通过科学的早预防,不能通过筛查早发现、早治疗,那再好的手术方式、再多的手术团队,也难以满足后面越来越多的后发患者。极重度脊柱侧弯伴严重骨质疏松,Cobb角大于200°,一次性手术完成,术中输血仅600cc。(三)从2013年开始,我们就开始推动青少年脊柱侧弯的“早预防、早发现、早治疗”的科普和防控工作。为此,我们于2010年在广东省青少年发展基金会和中山大学附属第一医院的支持下,联合发起创立了新苗公益项目,这是国内首个专注于青少年脊柱侧弯贫困救助及综合防控的专项公益项目,并同步组建了国内首个汇聚专业手术专家的新苗公益团队。在十年的公益历程中,新苗公益项目在“精准高效筛查,及时有效治疗,减少严重侧弯及手术的发生率”目标的引领下,投入3000多万公益资金,开展了全国最大规模累计180万人次的学校侧弯筛查,为280多人次脊柱侧弯患者提供了手术及保守治疗的公益救助,积极推动了全国范围内脊柱侧弯筛查工作的全面开展。因为我国青少年普遍穿较为宽松的校服,不太容易发现其脊柱侧弯。那么,它前期有什么外在表现吗?各位家长可以参考下图。如果孩子出现两个或以上表现,就要引起重视,要及时带孩子去医院拍片确诊。当然,如果这些被筛查出的可疑脊柱侧弯学生,没有及时复诊、治疗,那我们普查的努力也就白费了。我们曾接治疗过一个孩子,早期脊柱侧弯10多度没注意,一年以后发展成50多度,让人非常痛心。如能早发现、早治疗,99%的患者只需经过形体、支具和康复等保守治疗,即可控制病情,无需进行手术。我们在临床工作中发现,普查只是手段,有效治疗才是最终目的。所以,在2013年我们组建了国内首个由侧弯专家联合形体、支具、康复、超声肌电、流行病学及统计专家组成的专家团队,并逐步完善了筛诊治相结合的XTS新苗脊柱侧弯综合防控体系。迄今为止我们已经开展了8000多例脊柱侧弯保守治疗,并突破性地开展了500多例,按国际治疗原则需要手术的40-60°脊柱侧弯保守治疗。在该体系帮助下,我们连续多年普查的城市中,重度脊柱侧弯的发生率和手术率均有所降低。99%的轻度脊柱侧弯患者,可在不影响学习生活的情况下病情得到有效控制。重度脊柱侧弯是一项风险极高的手术,只有专业的医疗团队才能保证好的手术结果;侧弯普查体系必须保证其专业性、准确性及高效性,才能达到既定的普查目标;一定要把握脊柱侧弯黄金治疗期,在青少年阶段开展有效治疗,才能真正实现普查的目的。总之,脊柱侧弯综合防控是一项全方位的工作,既要抓住青少年阶段这一脊柱侧弯治疗的黄金期,更需要专业的筛查团队及专业的治疗团队共同协作完成,同时也需要家长学校的重视和全社会力量的共同参与。孩子的未来,就是民族的未来。我们希望每一个孩子都拥有健康挺拔的脊柱,我们希望通过更多的科普宣传努力,更及时便捷的筛查,让未来更多的孩子可以远离脊柱侧弯这个疾病,更多的患者可以远离脊柱侧弯这样的高风险手术。2022年12月09日 252 0 1
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 专家介绍:杨军林,主任医师、教授、博士生导师、医学博士。现任上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心主任、小儿骨科主任,上海交通大学医学院儿科学院脊柱侧弯临床研究中心主任,新苗公益项目创始人,新苗脊柱侧弯中心主任。从事骨科临床与科研工作30余年,专攻于脊柱畸形(脊柱侧凸、后凸等)、脊柱肿瘤的诊疗,主刀完成脊柱畸形手术超过3000台,脊柱畸形保守治疗超过10000多例。创立多科室合作脊柱侧弯治疗中心,建立专项新苗慈善基金与新苗脊柱侧弯预防中心,提出了新苗脊柱侧弯筛诊治(XTS)综合防控体系。擅长:脊柱畸形(成人及老年脊柱侧凸、后凸畸形,强直性脊柱炎后凸,婴幼儿、青少年脊柱畸形等),脊柱肿瘤,以及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见脊柱手术。2022年11月23日 285 0 2
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 专家介绍:杨军林,主任医师、教授、博士生导师、医学博士。现任上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心主任、小儿骨科主任,上海交通大学医学院儿科学院脊柱侧弯临床研究中心主任,新苗公益项目创始人,新苗脊柱侧弯中心主任。从事骨科临床与科研工作30余年,专攻于脊柱畸形(脊柱侧凸、后凸等)、脊柱肿瘤的诊疗,主刀完成脊柱畸形手术超过3000台,脊柱畸形保守治疗超过10000多例。创立多科室合作脊柱侧弯治疗中心,建立专项新苗慈善基金与新苗脊柱侧弯预防中心,提出了新苗脊柱侧弯筛诊治(XTS)综合防控体系。擅长:脊柱畸形(成人及老年脊柱侧凸、后凸畸形,强直性脊柱炎后凸,婴幼儿、青少年脊柱畸形等),脊柱肿瘤,以及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见脊柱手术。2022年11月14日 855 0 2
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 专家介绍:杨军林,主任医师、教授、博士生导师、医学博士。现任上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心主任、小儿骨科主任,上海交通大学医学院儿科学院脊柱侧弯临床研究中心主任,新苗公益项目创始人,新苗脊柱侧弯中心主任。从事骨科临床与科研工作30余年,专攻于脊柱畸形(脊柱侧凸、后凸等)、脊柱肿瘤的诊疗,主刀完成脊柱畸形手术超过3000台,脊柱畸形保守治疗超过10000多例。创立多科室合作脊柱侧弯治疗中心,建立专项新苗慈善基金与新苗脊柱侧弯预防中心,提出了新苗脊柱侧弯筛诊治(XTS)综合防控体系。擅长:脊柱畸形(成人及老年脊柱侧凸、后凸畸形,强直性脊柱炎后凸,婴幼儿、青少年脊柱畸形等),脊柱肿瘤,以及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见脊柱手术。2022年11月11日 88 0 0
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 专家介绍:杨军林,主任医师、教授、博士生导师、医学博士。现任上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心主任、小儿骨科主任,上海交通大学医学院儿科学院脊柱侧弯临床研究中心主任,新苗公益项目创始人,新苗脊柱侧弯中心主任。从事骨科临床与科研工作30余年,专攻于脊柱畸形(脊柱侧凸、后凸等)、脊柱肿瘤的诊疗,主刀完成脊柱畸形手术超过3000台,脊柱畸形保守治疗超过10000多例。创立多科室合作脊柱侧弯治疗中心,建立专项新苗慈善基金与新苗脊柱侧弯预防中心,提出了新苗脊柱侧弯筛诊治(XTS)综合防控体系。擅长:脊柱畸形(成人及老年脊柱侧凸、后凸畸形,强直性脊柱炎后凸,婴幼儿、青少年脊柱畸形等),脊柱肿瘤,以及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见脊柱手术。2022年10月19日 392 0 0
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