-
2022年07月16日
877
1
16
-
王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 随着生活水平的提高，人们对食物的要求也越来越高，这也使得各类“细菌”趁虚而入，牙齿缺失的发病率也水涨船高，尤其是中老年人更为严重，据调查：35-44岁，32.3%的人有牙齿缺失问题，55-64岁，66.2%的人有牙齿缺失问题，65-74岁，81.7%的人有牙齿缺失问题，这已严重影响中老年人的生活质量和身体健康。 人民日报的一篇文章中提到：“在对全球1万名中老年人跟踪研究的结果进行分析后，缺牙者平均寿命比牙齿健全者短了足足11.7年”，这是由于牙齿缺失会对身体造成持续的且多方面的危害所致，总结起来具体危害有六个方面： 第一，牙齿缺失会影响美观，造成面部变形。脸型在人体美中占有重要的位置。多数人只知道眼睛对人的外貌很重要，却不知道，脸型的美观与谐调，是由完整的牙列来维持的。 第二，牙齿缺失造成牙槽骨萎缩。牙缺失后正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激将不复存在，牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩，并且会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来巨大困难。 第三，牙齿缺失造成咀嚼功能减退。牙齿缺失后，余留牙齿发生了一系列变化，使原本良好的咬颌关系发生变化，由于余留牙之间有效功能面积相应减少，咀嚼效能降低，尤其是多颗缺牙的情况，会导致吃东西嚼不烂，进而影响到消化功能，导致营养不良，影响身体健康。 第四，牙齿缺失容易造成食物嵌塞。正常牙齿与牙齿之间，排列得十分紧密，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，引起口腔疾病，如口臭、龋齿、牙周病等。 第五，牙齿缺失使牙列的完整性遭到破坏。牙齿缺失之后，若长时间不进行修复，邻近的牙齿由于失去了依靠和约束，会变得倾斜，易造成咬颌功能的紊乱。 第六，牙齿缺失还会造成牙齿的脱落。由于缺牙左右两边的牙齿无法获得它们原先常有的支撑压力，它们会在牙龈中变得倾斜不正，使牙齿逐渐松动，导致部分牙齿脱落。 所以，特别提醒牙齿缺失的朋友们，无论什么原因造成的牙齿缺失，也不论缺失牙齿数目的多少，牙齿缺失后需要尽早去医院进行修复，避免这些危害的发生。目前主要有三种修复方式，活动义齿、固定义齿和种植牙三种，可根据个人情况和医生建议合理选择。2022年12月28日291
0
0
-
王其笑副主任医师 湖南医药学院总医院 口腔科 口腔医学是近年来发展迅速的学科，不仅极大改变了人们的社会生活，也促进了口腔修复技术的发展。在临床工作中，经常有患者询问，“医生，我嘴里有烤瓷牙，请问还能做MR检查吗？”。这个我们需要具体问题具体分析。 一、活动假牙，带有金属卡环或者基托，可以取掉后做核磁共振，毋容置疑。 二、 戴金属烤瓷冠的人群在进行磁共振成像检查时最大的问题是会产生金属伪影。伪影可以表现为图像的变形、重叠、缺失、模糊等，并造成图像质量下降甚至无法分析，有时也可能掩盖病灶造成漏诊或者出现假阳性病灶造成误诊。各种口腔金属材料通过影响磁场的均匀度均可在磁共振成像过程中产生磁敏感伪影，金属材料一般可分为3类：铁磁性金属，顺磁性金属和抗磁性金属；铁磁性金属产生伪影的程度大于非铁磁性金属。金属伪影的大小主要与金属物体的材质、数量、大小、形状、位置，磁共振成像的扫描序列与扫描参数等相关。根据以往的文献报道，在口腔内可植入的各种修复材料中，镍铬合金与钴铬合金为铁磁性金属，产生的伪影影响最严重，而纯钛为非铁磁性金属，产生的伪影影响相对最小。随着口腔修复体材料的发展，近年来氧化锆全瓷冠因其具有良好的生物相容性、较高的美观度和坚固度，被患者广泛接受，同时其MR检查时产生的金属伪影也是最小的。 三 从患者考虑，进行MR检查时拆除口腔内存在的金属修复体或其他固定金属物体，一方面造成患者的诸多不便，另一方面给患者带来了经济损失。所以，目前不管是那种金属材质的烤瓷冠牙，都是可以进行MR检查的。但是，值得注意的是，由于不同材质产生的伪影大小不同，口腔修复选择修复材料也是需要考虑的；同时，需要结合具体的扫描部位，比如远离口腔的部位，是完全可以放心检查的。但是，如果是口腔颌面部MR检查时，就需要判断产生的金属伪影是否会对疾病的诊断进行干扰甚至误判。比如，邻近修复体的舌，牙龈或颊部软组织病变是可能被金属伪影掩盖的，这使磁共振在口腔部位相关疾病的扫描受到一定程度的限制。当然，随着影像技术的发展，新的技术可以把金属伪影的干扰进一步的减低。 所以，口腔内有烤瓷牙是完全能做MR检查的。当由于金属伪影干扰影响诊断时，影像技师会根据实时扫描的图像判断是否会影响图像质量而给与继续扫描或即时停止的判断。2021年11月10日728
0
2
-
2021年10月03日1130
0
0
-
杨善麟副主任医师 上海阿特蒙医院 口腔科 牙齿的一整套工作流程大家好，我是杨善医生，许多小伙伴们，特别是老年人都存在这样的误区，认为牙齿坏了、掉了或者缺失了都是很正常的事情。其实牙齿的分类分工都是有一套工作流程哦。牙齿分为门牙、尖牙、双尖牙还有磨牙这几种，每种牙齿都有它的特殊功能，门牙是用来切割食物的，我们的尖牙是用来撕裂食物的，我们的双尖牙是来初步研磨食物的，然后我们的磨牙是来精细研磨的，分工明确，所以缺了谁都不行。一般成年人应该有28颗到32颗完整健康的牙齿组成的，食物是通过我们的牙齿进行一次消化过程的初级阶段，如果缺了几颗牙齿，牙列不完整了，那么就破坏了牙齿的整个工作的正常流程。所以每个牙齿都很重要，关注我，为你的口腔健康保驾护航，我让你牙齿更健康。2021年09月09日548
0
3
-
2021年08月16日581
0
3
-
2021年07月22日574
0
0
-
王莺副主任医师 北大口腔医院 口腔种植科 先天缺牙（Dental agenesis）是牙胚形成过程中未能发育或未能形成牙齿的先天性异常。目前认为遗传因素是先天缺牙重要的致病因素。缺失牙的数目不同，对患者的咀嚼功能、颌面部发育、美观及心理状态的影响也有所不同，治疗方案也各有差异。种植修复是目前可行的、效果较好的修复方式，但由于先天缺牙往往伴有余牙形态异常、间隙过大、邻牙移位、严重骨量不足、颌间关系异常等,所以为了获得较为确定的成功率和美学效果，常需要修复科学、正畸科学、正颌外科学及口腔种植学等多学科联合治疗。本综述将对先天缺牙的临床表现分型和治疗现状进行报告。本期为大家带来先天缺牙的临床分型、发病率、先天缺牙的原因和先天缺牙对颌面部发育的影响。 临床分型临床上根据缺牙的数目，将先天缺牙分为：少数牙缺失畸形或轻中度先天缺牙（除第三磨牙外，恒牙缺失数目不超过6颗）、多数牙缺失畸形/重度先天缺牙（除第三磨牙外，恒牙缺失数目超过6颗）和全口无牙畸形。先天缺牙中有80%的病例仅缺失1～2颗；低于10%的病例有4颗或更多牙缺失；缺失6颗以上的病例仅占1%不到。除了数目异常，先天缺牙往往伴随牙齿形态、颜色、大小异常，有时还伴随余留牙的萌出位置和时间异常。根据是否伴有其他器官的发育异常，将先天缺牙分为单纯型和综合征型两类。 先天缺牙与150多种综合征有关，其中最常见的有以下4种：外胚叶发育不全综合征、唇腭裂、唇腭裂先天性唇瘘综合征（Van der Woude综合征）、小儿唐氏综合征（Down综合征）（21三体综合征）。缺失牙数目越多，伴发综合征的风险越高。 发病率先天缺牙发病率具有很大的人种相关性。在高加索人中小于1%，国内研究资料较少，一项在6015 名中国人中的流行病学调查显示，先天缺牙的发病率接近5.89%。随着缺牙数目增加，发病率减低。恒牙牙列的先天缺牙中，女性高发于男性，比例约为3∶2。 先天缺牙的原因研究证明遗传因素是先天性缺牙更为重要的致病因素。牙齿发育的过程是牙源性上皮与颅神经嵴来源的牙源性间充质之间相互诱导、交互作用的复杂过程，许多基因、转录因子和信号传导分子参与了牙齿发育的网络调控，其中任何一个基因的微小变化都有可能造成先天缺牙的发生。 先天缺牙对颌面部发育的影响牙槽突的生长发育依赖于牙胚的存在。在缺牙区域，牙槽骨发育严重不足，牙槽嵴呈刃状，牙槽突常常在根尖以外凹陷，横截面呈S型或“漏斗形”。重度先天缺牙患者的特征性生长障碍和面部外观改变可见表一中的总结。2021年03月02日1062
0
4
-
刘芳主治医师 医生集团-湖北 线上诊疗科 顾名思义，这所谓的“黑三角”就是相邻的两颗牙之间不够贴合，从而形成的一个呈三角形状的空隙。专业学术名词叫开放性龈楔状隙，指邻间龈乳头不能完全覆盖龈楔状隙而形成。 相邻牙齿外形最突点虽然接触在一起了，可是相邻牙齿之间的牙龈并不能完全覆盖两个牙齿的邻接点之间的间隙到牙齿的牙颈部时，肉眼所能看到的一个三角形间隙，我们称之为黑三角。 如果有黑三角症状的患者，会在吃饭时容易塞牙并且影响美观，尤其是门牙，呲牙一笑黑三角就明显可见。 一旦出现黑三角，是不可逆的，它无法自行修复，所以控制黑三角的出现极为重要。 "黑三角"出现后，面积只会越来越大，吃东西容易塞牙，滋生细菌，从而影响口腔健康，引发龋齿、牙周炎等。 另外做矫正的患者，戴上牙套后发现出现"黑三角"，所以就认为是牙套所致的黑三角。其实并不是这样的，因为不戴牙套的患者也会出现"黑三角"！这就足以说明，戴牙套和黑三角之间并没有直接的联系。 “黑三角”已经形成了，该怎么办呢？ 邻面去釉 如果是不严重的"黑三角"，可在矫正快结束时，通过邻面去釉，从点接触变成面接触，再配合矫正来关闭间隙，减少"黑三角"的发生，改变牙冠形态。 牙齿贴面 如果是较为明显的"黑三角"，可通过做牙齿贴面，掩饰"黑三角"的问题。 温馨提醒 简而言之，定期看牙医，做口腔检查是非常有必要及重要的！并且在日常生活中，也要重视口腔健康！有问题早治疗，少花钱少受罪，并且能有更好的治疗效果，更大程度的延长牙齿寿命。2021年01月12日945
0
1
-
李劲松主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面-头颈外科 呃，我们只是说这个。 不良修复体，这是假牙做的不好的一些部分，不良修复体，它是与口腔癌会有些相关，没有说很密切的相关，但是有些病人我们是可以看到，在临床中看到这个假牙，特别是一些做一些啊，全罐修复的这个一些金属的边缘反复摩擦到舌缘啊，摸破到口腔颊部的黏部啊，是可能导致它癌变的一个因素，如果是活动假牙的话，可能只是在啊，你在进食中，或者在平时社交中，外出可能带上假牙，在睡觉的时候可能就把它拿下来，这毕竟是一个异物，那么如果固定意识的话，那就要注意这你这个意识当时做的时候有没有锐利的边缘，没有刺激到你的口腔粘膜，甚至刺激到口腔粘膜会不会愈合，如果老是不愈合的位置，一定要及早看医生，看这个位置会不会反复地慢性刺激以后发生癌变，患者的话，有烂牙，有镶，需要镶牙的话，有牙齿缺损，需要镶牙的话，还是去正规的医疗机构做处理。2020年11月23日1143
0
4
口腔修复相关科普号
黄庆医生的科普号
黄庆 主治医师
中国医学科学院北京协和医院
口腔修复
76粉丝9.2万阅读
叶兰峰医生的科普号
叶兰峰 主治医师
广州医科大学附属口腔医院
牙周科
1025粉丝5万阅读
吴轶群医生的科普号
吴轶群 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔种植科
356粉丝1.8万阅读