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路会主任医师 中日医院 整形外科 这种说法并不确切,想通过改变颧骨大小来改善脸型,如果颧骨高考虑磨骨降低,如果是颧弓高需要颧弓内推。磨颧骨适用于单纯颧骨局部比较高而颧弓不突出也不高者,由于颧弓位于面部的侧方和颧弓本身厚度所限,对于高颧弓者不适于磨骨。通俗来说,降低颧骨是改善中面部高的问题,而颧骨内推改善的是中面部宽的问题。颧弓内推是有一定限度的,颧弓内推的极限决定于颧弓和下颌骨喙突之间的距离,颧弓内推只要不妨碍下颌骨喙突的运动,可以达到极限值。也就是白色圆圈内的两块骨头距离,推太多会导致张口受限,影响功能。所以说颧骨降低和颧弓内推手术对医生和医院的要求较高,做手术之前应该做好功课,选择有资质的医院(正规三级甲等医院)、医生(经验丰富)至于求美者担心的术后下垂的问题,应该从以下方面注意:1.手术者的条件皮肤紧、弹性好、脂肪少。2.颧弓内推的量把握适当,并不是推得越多,脸越窄,手术就越成功。而是需要精准把控推的量和多少,一旦推的过多缺少了颧骨的支撑,脸上的软组织肯定会下垂。3.剥离组织面积小,操作精细,减少下垂,好的医生能在最小的剥离面积内做完手术。4.手术前应该做好心理建设,作为医生要把风险尽数告知求美者。2019年08月27日 2147 0 0
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2019年05月09日 1119 0 1
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2019年04月28日 1185 0 2
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祝东升主任医师 北京中医药大学东方医院 整形美容科 首先,在做面部脂肪填充之前,求美者要有个心理准备。什么意思呢?脂肪填充后,面部一定会肿胀。不少求美者或许没经过"面部脂肪填充",对所谓的肿胀没有什么概念。一般术后即刻出现的面部肿胀,不是真正意义上的肿胀,它不是特别严重。肿胀最严重、最明显的高峰期有两个阶段,第一个阶段在术后2~3天,第二个阶段在术后5~7天。为什么5~7天后又会突然肿胀呢?1、可能是注射的脂肪细胞中有没处理干净的油脂2、移植的脂肪细胞在适应新的环境至于肿胀的严重程度和求美者本身、脂肪的处理方式、医生的操作、脂肪的填充量等多种因素有关。有求美者或许会问:面部脂肪填充后多久能消肿?一般手术操作造成的面部局部组织肿胀,在术后1~2周的时间基本上会消退完毕。不过脂肪填充面部造成的肿胀,同脂肪的吸收率有关系。大约在1个月的时候,脂肪吸收率相对较高的时候会消退比较明显。到第3个月的时候,也就是脂肪成活比较稳定的时候,基本上是会达到一个面部比较稳定的状态,完全消肿应该在3~6个月。除此之外,填充部位也影响消肿的时间。鼻唇沟的填充消肿时间,相对而言就比较快。因为我们面部表情是非常丰富的,表情肌来回运动,就促进了鼻唇沟肌肉的活动,这个地方肌肉的来回的收缩与舒张比其他部位要频繁的多,比如:颏部的填充、额部的填充。至于供区,因为吸脂造成局部肿胀,一般消肿的时间也是大约在1~2周的时间。这位求美者问:面部脂肪填充后多久可以化妆?面部脂肪填充后,能否化妆要根据您面部的实际情况,术后2周后再考虑这个问题。为什么呢?因为术后2周后脂肪细胞在皮肤内基本成活,若有并发症此时也可以表现出来了。如果一切顺利,术后2周后就可以化妆了。注意化妆时要温柔一点,避免脂肪颗粒发生移位如果想了解更多有关自体脂肪填充的问题,可关注微信:zhudszx。2019年03月12日 3327 1 2
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杨莉亚主治医师 中国医学科学院整形外科医院 颅颌面整形外科 在做颧骨下颌角之前大家必定会关心下垂问题,或者医生也会着重强调下垂的风险。下垂主要表现是鼻唇沟加深、颏颈角消失,下颌缘线条不清晰、说话或者面部表情丰富的时候皮肤有波动感。首先一个问题是每个人做了颧骨下颌角后都会出现皮肤下垂吗?答案当然是不。那么为什么有些人下垂、有些人不下垂,不下垂是怎么做到的?除去年龄、皮肤状态等因素,还有一些措施可以预防或者改善面部下垂。第一是术后合理戴头套。别小看这个戴头套过程,它其实是颧骨下颌角术后的恢复过程。有的人喜欢戴的紧紧的,以为戴的越紧效果越好,其实不是的,头套戴的过紧会导致面部回流不畅、组织水肿,恢复就会慢。戴头套一定是轻轻的有一个作用力,持续的加压,让分离的骨膜重新贴合骨头。一般建议术后戴头套一个月,每两小时休息15分钟。坚持并正确戴头套的患者软组织下垂程度明显要轻一些。第二是术中即刻埋线。针对30-40岁做颧骨下颌角的患者。皮肤并不是那么松但是恢复能力又不如二十出头的小姑娘,下垂风险还挺大的人群。比如做颧骨手术,同期做埋线紧致的话就可以共用鬓角切口,没有增加额外切口,并且在全麻手术下痛苦比较小。埋线本身可以实现轮廓塑形,颧骨下颌角联合埋线可以让面部轮廓更精致更清晰。第三是术中联合颞颊部除皱。这个方式主要针对35岁以上的患者。在不做颧骨下颌角的状态下,皮肤已经有点松弛,衰老征象明显。颧骨下颌角联合除皱手术不仅能改善轮廓,也能让面部年轻化,效果比较确切。第四是术后半年选择光电治疗。术后半年颧骨下颌角的手术基本恢复稳定,如果感觉皮肤稍有松弛,可以选择超声刀、热玛吉等面部上提的光电治疗。优点是无创治疗,随做随走,效果也是很明确的,缺点是费用昂贵,维持效果在一年左右,需要反复做。当然具体问题具体分析,年龄也不是阻碍颧骨下颌角的绝对因素,做好术后护理及选择合适的改善方式,效果是1加1大于2的。2019年01月10日 2624 0 0
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2018年12月26日 1474 0 0
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2018年12月18日 1486 0 0
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吴闯主治医师 武汉市中西医结合医院 整形外科 导语:首先我们需要了解什么是线雕?简单的说线雕就是向皮下SMAS层埋入医用可吸收缝合线(PPDO蛋白线),来实现面部提升和隆鼻的目的。 一、大家最担心的问题:1.什么材料? 2.多久恢复,多久可以化妆? 3.有没有副作用? 4.手术疼不疼? 5.术后肿不肿? 6.能维持多久? 二、线雕到底用什么线呢?1.线雕用的线都是可吸收蛋白线; 2.根据不同部位及改善目的选择不同种类的线 ; 3.所用到的线:包括大V线、小V线、平滑线、螺旋线、爆炸线、悬调线、隆鼻线、提眉线、私密线等 。 三、线雕技术的优势有哪些呢?1.100%可吸收,可重复治疗 ; 2.客人痛苦小,术后效果明显 ; 3.效果持久,副作用小,几乎无副作用; 4.微创切口,手术时间短,即做即走,术后恢复快 。 四、PPDO线雕综合提拉设计方案种类有哪些?1.五指法设计方案 ; 2.逆行设计方案 ; 3.双平面法设计方案 ; 4.双向法设计方案 ; 5.移位法设计方案 ; 6.综合法设计方案 。 五、线雕可以做哪些项目?五.线雕可以做的项目 1.容量皱纹小线填充(额纹、眉间纹、眼袋、泪沟、苹果肌、面颊凹陷) 2.提眉 3.大V线提升塑形(中下面部提升)-松弛下垂皮肤得到提升 4.隆鼻-抬高鼻背、抬高鼻小柱、鼻翼轮廓 5.下颌缘轮廓提升 6.颈纹、双下巴 7.胸部松垂提升 8.腹部减脂 9.提臀、私密 六、术前准备及禁忌:1.洗脸、洗头; 2.不化妆 ; 3.术前查血常规、血凝、心电图、传染系列; 4.面部过敏或炎症、皮肤破损、月经期、生育期禁忌 ; 5.严重的瘢痕体质、凝血功能异常、口服抗凝药物或者活血药物、高血压、糖尿病、冠心病、甲亢得需要调整、手术或者溶脂6个月以内的、大量玻尿酸或者自体脂肪填充。 七、联合抗衰老治疗方案:1.线雕提升塑形 玻尿酸的应用; 2.线雕提升塑形 轮廓线的提升(肉毒下颌缘提升、下颌线提升); 3.线雕提升塑形 超声、激光等 。 八、线雕提升术后效果1.即刻效果-法令纹、木偶纹、苹果肌、面颊凹陷改善; 2.长期效果-3-7天基本完全消肿,一个月后稳定,效果明显; 3.一个月后刺激自身胶原蛋白增生,血管胶原蛋白合成,促进新生面部皮肤弹性恢复、质地改善; 4.PPDO可吸收蛋白线平均180天开始吸收,可维持1-2年。 九、术后注意事项:1.口服3-5天消炎药及消肿药; 2.术后冰敷1-3天; 3.术后包扎塑形3天; 4.术后一个月清淡饮食、忌烟酒及辛辣 ; 5.术后避免压脸、避免做大的表情动作; 6.术后一个月内不要做汗蒸 ; 7.一个月内不要做剧烈运动(跑跳); 8.一周、一个月复查,每次复查留存照片 。 十、术后可能发生的并发症:1.两侧不对称,最常见,骨骼肌肉及生活习惯导致80%面部存在不对称,轻度不对称是正常的; 2.局部不平整或凹陷,埋线层次在SMAS层,避免过浅,同一层次,轻度凹陷不需要处理,1-2周后恢复,严重的一周内按压; 3.线头突出、外露、滑脱; 4.面部增宽、颧骨过高; 5.面神经损伤,植入层次过深; 6.皮下纤维化,埋入线材过多; 7.局部肿胀、淤青; 8.术后过敏、面神经腮腺损伤-比较麻烦。 温馨提醒:线雕提升属于医疗美容,一定要选择正规的医疗机构!2018年12月14日 3234 2 3
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雷华主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 最近遇到两个特殊病例,和大家分享一下。 先简单介绍一下:这两个病例都是在韩国做的额头、太阳穴、苹果肌脂肪移植,只做了一次移植,术后6-12月,额头、太阳穴、苹果肌仍然显得臃肿,就诊于我诊所,要求把臃肿的脂肪吸出来。* 我仔细检查了一下,发现:额头臃肿,软组织肥厚,按压时松软、不紧实,但没有波动感,没有硬结;太阳穴软组织肥厚松软,似有波动感,但又不明显,按压后组织很快回弹,但没有正常脂肪组织的韧性;苹果肌的松软程度较太阳穴轻,与正常的脂肪组织差别不明显。这时,我怀疑额头和太阳穴不是脂肪组织,但是病人非常确定的说:只打过脂肪,什么都没有做过。于是我让他们去诊所附近的航天中心医院做浅表软组织B超。可是B超的结果并没有报告异常。于是,我按脂肪移植术后脂肪过多给病人安排了修复性吸脂术。2018年11月09日 2171 3 4
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祝东升主任医师 北京中医药大学东方医院 整形美容科 40岁以后女性面部主要的问题都集中在中面部,松弛下垂导致脂肪堆积,法令纹加重,下颌缘模糊,木偶纹显现,整个面部下垂感、衰老感很明显。这时下垂的影响要远远大于皱纹。此时的解决方法就是面部提升。线雕为什么解决不了下垂问题40岁的女性多数已经在35岁左右的时候,尝试过通过线雕来解决面部下垂的问题,起初半年内效果还是可以的,但后期效果逐渐消失,多数维持在一年左右,因为不想看到衰老的样子,所以反复做线雕,一年一次,一次,两次,同样收效甚微。这个是线雕的提升原理决定的,它主要是靠纤维增生来达到提升的效果,而1-2年增生的纤维组织会软化,提拉力随之消失。解决中面部松弛下垂需复位下垂的脂肪垫40岁以后,女性普通的现象就是中面部脂肪下垂了,鼻唇沟很深,尤其是胖一点人更加明显。要解决这一问题,就需要进行微创面部提升,对皮肤深层次的进行抗衰处理。具体做法是,行骨膜下剥离,将下垂的皮肤软组织(脂肪、筋膜、肌肉)提拉,借助生物可降解提升带进行复位,2周左右下垂组织会在提拉位置发生错位愈合,组织再生,借助这种持久的生物性提拉作用,达到面部年轻化的效果。判断一个提升手术效果,可看一下它对应法令纹的改善情况。单纯的线性提升是具有衰减性的,越到远端提拉作用越小,因此对于鼻周的法令纹改善很小。而面部提升手术通过皮下平面剥离,提升层次更深,效果上更明显。40岁以后面部松弛下垂时,同样伴随肤质暗黄或斑点的问题,提升后可结合水光和中药进行整体调整,实现面部整体的改善。如果您还像了解更多有关整形美容的问题,可关注头条号:整形医生祝东升。本文系祝东升医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年09月04日 5216 1 1
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