-
郭振泽副主任医师 静宁县中医医院 骨科 1 尿液总是很黄，怎么回事？ 正常人的尿液，颜色呈现淡黄色。但也不是每次都这样，尿色也很“善变”的，它跟你的出汗、喝水、饮食都息息相关。 出汗多了，喝水少了，尿液就会发黄、发深。 比如晨起的第一泡尿，颜色比较深，气味也稍重。这是因为人整晚都在休息，饮水量大大减少，使得尿液浓缩。在多喝水后，尿的颜色就会变浅。 某些药物、食物也会让尿变黄。 比如吃了大量的胡萝卜、喝了黄色色素的饮料时，尿会呈亮黄色； 服用了痢特灵、中药大黄、B族维生素、多维合剂等等药物，尿也会变黄。一般来说，停药后尿色很快会自然恢复。 不过，如果尿液长期发黄、发棕，就像浓茶一样，并且还伴有其他症状，比如动不动就累、脸色发黄、上腹不适等等，更大的可能是肝或胆出现了问题，这时候就别傻傻以为只是吃了什么东西，赶紧看医生去！ 另外，尿液还可能变成奇奇怪怪的颜色： 蓝色——服用了氨苯蝶啶或大量水杨酸； 红色——来大姨妈了；吃了很多甜菜根或山莓；结石、泌尿系感染、肿瘤； 棕色——服用了抗帕金森药或抗阴道滴虫药； 乳黄色、浑浊——肾结石、泌尿系急性感染； 米汤样、还漂油花——丝虫病、结核或肿瘤。 再强调一下：正常的尿液是人体“排毒”的重要渠道，一时的尿色改变并不一定是身体出现问题的反映。但是，没有明确原因的，或者持续尿色异常，也许正是身体在向你亮起“黄灯”，必须尽快求医。否则，等身体亮起“红灯”时，也许早已大受打击。 2 尿骚味重，身体咋了？ 可以很明确地告诉大家：新鲜的尿液，是不骚的，只有一股淡淡的芳香味 氨味。 有尿臊味，是因为尿放久了，尿素渐渐分解，那股子氨味则越来越刺鼻。回想一下你走进很久没冲的小便池，气味是不是一言难尽…… 而如果新鲜尿，尿骚味一直很重，也没吃什么特别的食物，那就要警惕是疾病的信号了。 慢性膀胱炎、尿潴留、某些性病或代谢紊乱，都可能导致新鲜尿出现“骚”味。 此外，尿液长期闻起来有苹果甜味，当心是糖尿病酮症；若有腐臭味，当心是细菌感染。 3 老想尿但每次只尿一点，身体怎么了？ 有些人表面上光鲜亮丽的，背地里一天跑十几次厕所，没办法啊，老想尿，但每次只尿一点。 尿频最常见的原因，是感染和情绪异常（如焦虑、压力）。比如： 女性尿频，常见的原因是尿路感染。女性的尿道比较短，尿道开口和肛门距离近，容易发生尿路感染。另外，阴道炎、巨大子宫肌瘤、妊娠时子宫压迫膀胱，都可能引起女性尿频。 对男性来讲，前列腺毛病是引起尿频的主要因素。如果是尿路感染和前列腺疾病而引起的尿频，只要在刚发病时及时治疗，基本不会影响肾功能。 不过假如你听之任之，就别怪肾功能异常了…… 4 尿尿泡沫多，是不是肾有问题？ 别光看泡沫多不多，这个才是最关键的：泡沫的“寿命”。 尿液中有尿素、矿物质等代谢废物，这些物质会让尿液有比较强的张力，从而形成一些泡沫。 尤其是你尿急时，尿液流速快，泡沫会更明显。喝水量少，尿液浓缩时，泡泡也会更明显些。 但一般来说，正常尿液以及冲击形成的泡沫，外观上数量少、个头大，并且泡泡很快就会消失； 而假如是蛋白尿，泡沫的数量通常会很多，个头很小，并且较长时间都不会消失，看上去就是尿液表面有一层小泡沫。 也就是说，尿液有泡沫不一定是蛋白尿，但蛋白尿一般都会有泡泡出现。 如果不能确定自己的尿液正不正常，或者既有泡沫尿，又伴有尿频、尿急、尿痛、浮肿，或多饮、多尿、多食、口干渴等症状，最好马上到医院就诊。2019年12月10日
4983
0
0
-
沈建武副主任医师 中国中医科学院西苑医院 泌尿外科 DJ管置入是泌尿外科手术或者减轻肾积水预防局部感染的常规操作。DJ管脱落。一般指的是从起初的正常位置的脱落到输尿管中，或者从肾盂输尿管直接拖到膀胱的表现。DJ管脱落的症状一般比较明显。常会出现患者留置DJ管侧的突然疼痛不适表现。如果完全脱入膀胱，则会导致患者膀胱区域的疼痛，憋胀，不舒服的感觉，尿频，尿急，尿失禁的症状以及肉眼血尿等临床表现。个别患者还会出现排尿困难，由于在排尿过程中逼尿肌收缩将掉入膀胱的DJ管挤压进入尿道，所以会阻塞尿道而出现尿疼，排尿困难的表现，女患者也可出现在排尿过程中，有管状物品从尿道排出，但是不能完全排出的，这种情况往往会当患者看见管时会十分惧怕。由于DJ管大部分都是26cm长，所以基本上不能完全将管尿出体外，所以会将管的一端尿出体外。这这样的情况需要及时回医院就诊。咨询医生是否再次需要放置滴管，或者直接降管拔除。同时，在出现上述一些症状时也要考虑是。DJ管易位或者脱落的表现，一定要医院及时就诊，检查的主管的位置是否正常，是否需要临床处理。2019年11月01日7524
1
1
-
沈建武副主任医师 中国中医科学院西苑医院 泌尿外科 泌尿系感染是一个大的疾病范畴，包含的疾病种类比较多，需要分类鉴别,泌尿系感染特异性感染和非特异性感染以及真菌感染，还有特殊的病原体，比如支原体的感染，衣原体感染等类型。主要指的是结核杆菌的感染，那么鉴别泌尿系感染，那么首先先对单纯泌尿系感染进行鉴别需要和尿路结石、尿路肿瘤相鉴别。而特异性感染需要和慢性间质性膀胱炎、低顺应性膀胱、氯胺酮相关性膀胱炎相鉴别。而支原体，衣原体的引起的泌尿系感染，则需要进行相应的检查才能明确诊断。霉菌感染的也也要进行相应培养才能发现。还有一些无症状细菌尿的患者，需要和膀胱过度活动症的患者相鉴别。每次发作泌尿系感染需要进行足量抗生素足周期的治疗。这样可以减少泌尿系感染的反复发作。2019年11月01日2032
1
1
-
2019年07月31日2388
1
2
-
2019年05月16日3583
0
33
-
孙大林副主任医师 东南大学附属中大医院 中西医结合男科 尿分叉和前列腺炎有关系吗，可以肯定的说，他两者并没有什么关系。 尿分叉可以分为生理性尿，分叉和病理性尿分叉，生理性尿分叉都是偶发跟疾病没有关系，主要是由于前尿道和尿道口处邻近有阻塞所致，生理性尿分叉多建议，早晨第一次排尿在增加腹压排尿之后多自行消失，这是因为晨勃和夜间勃起之后尿道球腺分泌这些液体残存在尿道中。 它的成分含有粘蛋白水分被蒸发之后，粘蛋白是尿道口闭合，导致尿分叉。 病理性尿分叉的多是持续性的与尿道口的畸形有关系。 而位于后尿道周围的前列腺，无论何种病变，都不可能造成尿分叉只可能会导致尿频，尿急，尿不尽等，这些症状，因此说临床见到单一的尿分叉症状跟前列腺也毫无关系。2019年05月16日1503
0
6
-
王涛副主任医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科 一、尿色的观察：正常尿液应是无菌液体，但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在，女性阴道内由于pH偏酸，一般没有致病菌存在，而寄生着许多乳酸杆菌等条件致病菌。随着pH的改变，正常菌群也会随之发生改变。正常人的尿液颜色为淡黄色或深黄色，其颜色主要来自于尿色素，是尿胆素或原胆素与一种多肽结合而成的物质，其颜色除与尿量有关外，还受天气及饮食的影响，一般天冷时多清澈，天热时多为黄色；如摄入偏酸性饮食时，尿色则深；若饮食偏碱，其尿色则多淡。虽然多数肾病患者的尿色均有改变，不同病种却有所不同，大致有下列几种：1、近乎无色的尿液如果尿液很淡或近乎无色，除饮水过多外，常规见于尿崩症、糖尿病肾病；如发热、饮水少或大量呕吐、腹泻致使机体脱水出现尿色黄，则为肾病综合征、慢性肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾性贫血等症状。2、棕色、棕黑色如果无色的尿液令你感到担心的话，那么当看到棕褐色或棕黑色尿液时，你肯定会更加恐惧了。根据尿液的产生过程及其中所含物质，有关肾内科专家认为，这种情况常见于酸性尿中尿路出血，为肾结石、肾衰竭、急进性肾炎、狼疮性肾病、尿毒症等肾病的症状。3、红色提到红色尿液大家肯定会想到血尿，是的，除一些药物可以红色尿液外，血尿大多为病态的反应，肾脏疾病中可以引起血尿的有急慢性肾衰竭、肾病综合症、尿毒症、急进性肾病、狼疮性肾病等。4、黄褐色、黄绿色、棕绿色临床上，也会偶尔看到这种罕见的尿液，除去尿中大黄、番泻叶等所致因素外，考虑为尿胆红素及尿胆素增多所致，常见于隐匿性肾炎、慢性肾衰竭、肾积水、肾结核、肾盂肾炎病症所致。除以上几种尿液颜色外，临床上还会出现蓝色及乳白色的尿液，这同样是肾脏病变所导致的尿液异常。只有懂得了如何根据尿液辨别肾病，我们才能在治疗中积极地配合医生，做到随时发现，随时诊治。二、尿量：正常情况下，每人每昼夜的尿量约1600毫升。当肾脏出现受损后，肾小球滤过功能下降，尿量则会出现异常，主要表现在少尿、多尿及夜尿增多等几个方面。1、少尿：少尿指每昼夜尿液总量不足400毫升，儿童尿量如果低于0。8毫升/每小时/每公斤体重，也提示少尿；无尿指每昼夜的尿量少于50～100毫升。少尿或无尿主要见于各种原因导致的急性肾衰，包括肾前性、肾性、肾后性急性肾衰。 2、多尿：多尿指每昼夜的尿量大于3000ml，除过度饮水原因外，常见于肾性尿崩症等。3、夜尿增多：夜尿增多是指晚上6点至次晨6点的总尿量多于白天的尿量。常见于慢性肾功能受损者。三、其他常见的变化除观察尿色及尿量可以辨别肾病外，临床常见的还有尿中泡沫增多，说明尿中溶质成分增多（如肾病临床常见的蛋白尿）；尿中有氨味，常见于尿路感染；有水果芳香味可见于糖尿病肾病酮症酸中毒等。四、尿液表面漂浮着一层细小的泡沫怎么办？？？？尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，即泡沫尿，这是大家最担心的，最害怕的。但是，如果属于下列情况，那么尿液中泡沫增多并不属于病变：1.尿道中存在精液成分：男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿。如逆行射精（常见于糖尿病同时伴有自主神经功能紊乱症患者）；经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多、遗精后等情况。2.排尿过急：排尿过急时尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但较易消散。此外，排尿时站得过高，在重力作用下，尿液对液面的冲击力较大，也容易形成泡沫。3.尿液浓缩：在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下，人体因水分不足引起尿液浓缩，造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高，容易形成尿中泡沫增多。4.其他原因：便池中的消毒剂或去垢剂也是使尿液形成泡沫的原因之一。对策：偶尔出现的泡沫尿，多半是生理性的，大多能找到引起泡沫尿的诱因，如排尿过急、尿液浓缩等。如果去除上述诱因后泡沫尿消失，且没有伴随其他异常症状或疾病，则无需太担心。相反，如果尿中泡沫多是由下列原因引起的，则需提高警惕，需要及时就诊了。1.蛋白尿：尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一，也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。各类原发性肾脏疾病，如各类原发性肾小球肾炎等和各类继发性肾脏损害，如糖尿病、高血压、痛风、肝炎等，均可以导致肾脏损害，尿液中蛋白增加。而多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、白血病等，虽然肾功能正常，但因血液中出现大量异常蛋白，尿液中也有蛋白漏出，形成蛋白尿。有蛋白尿时一般都会出现泡沫尿，这种泡沫尿的特征是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。2.泌尿系统感染：泌尿系统感染可以引起尿液中泡沫增多。常见的包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。3.尿糖增多：尿液中的有机物质（葡萄糖）和无机物质（各种矿物盐类），也可以使尿液张力增强而出现泡沫，但这种泡沫一般较大，且很快消失。糖尿病病人因血糖升高，继发尿糖升高，容易产生泡沫尿。4.其他少见病因：泡沫尿的其他病因还包括膀胱结肠瘘等，但十分罕见，需要特殊的检查才能确诊。对策对于持续出现的泡沫尿，需仔细甄别是否疾病所致。如果排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出现较多泡沫，或同时伴有其他异常症状或疾病，如浮肿、血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、高血压、糖尿病等，则需要及时到肾脏内科就诊。2018年06月10日3791
4
7
-
梁文立副主任医师 北京市丰台中西医结合医院 泌尿外科 生活中我们每天都要排尿,那我们每天多少次尿是正常哪?一般白天3小时左右如厕一次,白天5到6次.夜间0-1次.所以一般认为每天排尿超过7次就算尿频.尿频不仅仅是精神紧张的表现,同时也是各种疾病的最先表现出来的症状.尿频可以是生理性尿频,有的是精神紧张引起,这种尿频最明显的特征是转移注意力或入睡放松后尿频就会缓解.有的是饮水过多,服用了利尿剂或咖啡因等促进尿液排出的药物,这种尿频最明显的特征是每次尿量不会明显减少.如果你排尿次数多,但每次排尿量又少,那就要注意自己是不是有异常了,或许该找泌尿科医生去咨询一下了。那哪些方面的疾病可以引起尿频哪?膀胱的疾病：膀胱炎，膀胱结石，膀胱结核，膀胱癌，神经原性膀胱尿道的疾病：尿道炎，尿道结石前列腺的疾病：前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌妇科的疾病：盆腔肿瘤，妊娠，盆腔炎，盆腔积液神经系统疾病：神经原性膀胱，脊髓病变，脑卒中，糖尿病周围神经病变早期既然这么多问题都可以引起尿频，我们一定不要掉以轻心，特别是老年人，不要出现尿频，想当然前列腺炎，前列腺增生，而应该到泌尿外科系统检查，排除一下别的病才可以放心。本文系梁文立医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年05月17日1754
0
0
-
宋宝林副主任医师 浙江中医药大学附属嘉兴市中医院 泌尿外科 宋宝林医生原创文章，转载需授权！微信关注：宋宝林谈泌尿，留言授权！医生，我喝点水要去十几次厕所！医生，我喝500ml水，感觉可以尿出来1000ml！什么原因？首先来一个问答题：你知道喝水后，一般多久去厕所是正常吗？A、10—30分钟；B、30—45分钟；C、45分钟—2个小时；D、2个小时以上正确答案：B解析：一般来说，水在体内正常代谢需要30—45分钟，相当于学校里一堂课的时间。不过，这道题里即使选其他选项，也不一定代表你的身体，尤其是肾脏出了问题。水在体内停留时间长短主要受两个因素影响：一是吃的是咸还是淡。吃得过咸时，排尿的时间就会长一点，因为盐会造成水在体内潴留。二是你吃得多还是少。宴会前什么也没吃就猛灌啤酒，很快就想上厕所；而吃了东西，尤其是主食后再喝酒，就不太容易有尿意。原因很简单，食物像海绵一样吸附了水，延长了它排出的时间。此外，身体是否缺水和天气的冷热也会影响排尿时间。运动完出一身汗，身体高度缺水，喝的水全部被吸收，就不易排出；天气太冷，水分很难通过汗液挥发，只能变成尿液，就让人老想上厕所。如果您排尿次数有点多，但属于上面讲的这些情况，就是生理性尿频，无需看医生，掌握科学合理的饮水方法即可。如何饮水请看我的文章：不要为了喝水而喝水，此文教你科学饮水！病理性尿频：如果您喝点水，要拉个五六次甚至十几次，每次比较少，甚至一点点，就需要赶快去看医生了。这种大多是病理性尿频，具体病理性的尿频有哪些呢？多尿性尿频：排尿次数增多而每次尿量正常，因而全日总尿量增多。见于：糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期。炎症性尿频：次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意而无尿液排出，伴有尿急尿痛。镜检可见炎细胞。如为慢性膀胱炎，尿常规大多正常。见于：膀胱尿道受刺激（膀胱、后尿道炎症，膀胱结核或结石）精神性尿频：次数增多而每次尿量减少，不伴有尿急尿痛。镜检无炎细胞。一般表现为时多时少，明显有精神作用的“迹象”。见于：神经质、性急、焦虑、抑郁、强迫症、精神疾病等。比如睡前必须要去几次厕所才能睡着，睡着后就一觉到天亮，这其实是种强迫症。神经源性膀胱：是指支配膀胱的神经出了问题，特别是大脑或脊髓中枢神经发生了病变。包括尿急、尿频、夜尿、尿失禁、遗尿、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等。见于：中风、巴金森氏症、癫痫、脑性麻痹、脊柱损伤、脊髓疾病等。膀胱容量减少：持续性尿频，药物治疗无效。见于：膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱、妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱尿道口周围的病变：尿道口狭窄、处女膜伞等。有些患者来了就直接问尿频到底是怎么得的，更有很多患者网上咨询只有尿频两个字，问我怎么治，抱歉，这样的问题我没法回答，因为尿频的原因复杂，有的人甚至有多种原因共同导致，需要医生详细的询问病史，相关检查才能综合判断。网上咨询也往往解决不了问题，建议门诊直接就诊！宋宝林医生原创文章，转载需授权！微信关注：宋宝林谈泌尿，留言授权！2017年01月17日21342
2
3
-
2017年01月11日9183
12
16
泌尿系疾病相关科普号
沈水娟医生的科普号
沈水娟 主任医师
绍兴市人民医院
肾内科
113粉丝3.9万阅读
沈宏医生的科普号
沈宏 主任医师
四川大学华西医院
泌尿外科
392粉丝1.6万阅读
虞贤贤医生的科普号
虞贤贤 主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院
小儿泌尿外科
1081粉丝2813阅读