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2022年12月27日
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刘宝胤副主任医师 中日医院 普外科﹒代谢减重中心 男性乳腺发育症是比较常见的男性乳腺常见症状，也是来门诊就诊的最多的男性乳腺良性疾病。本身并不是影响身体的疾病，只不过来诊的患者都觉得影响美观，影响男性自信心的建立。所以寻求手术的目的主要是为了美观。目前男性乳腺发育微创手术有几种有效方式，对于存在腺体的患者主要有乳晕弧形切口联合吸脂，腔镜微创手术包括腋下单孔及三孔手术。三种方式的适应症有所区别，但又有更多的重合。环乳晕切除联合吸脂是大部分外科医生包括整形外科医生常用的方法，适合腺体范围较小，体脂含量不是太大的男性。侧胸壁各有一个吸脂孔，或环乳晕切口吸脂，最后切口在乳晕边缘，大部分术后痕迹不是太明显，但也有较明显的患者。因为乳晕切口，因此乳头敏感度会差一些，乳头缺血坏死的风险会稍高一些，但对于经验丰富的医生来说合并症还是较低的。腔镜手术切除范围较大，适合中重度的男性乳腺发育患者，腔镜下止血效果较直观，对于乳头的敏感度和血液供应的损伤是最轻的。单孔手术是位于腋下皱褶处，切口长度约3cm，腋毛不发达的患者术后还是有一定痕迹。三孔手术是腋下一个1cm切口，术后痕迹不明显，侧胸壁两5mm的吸脂孔，因为目前已经淘汰了使用5mmtrocar，还有3mm的器械可以使用，因此术后的侧胸壁切口痕迹并不明显，如同其他吸脂手术的吸脂孔痕迹一样。所以患者来门诊参考术后照片可以自己决定到底采用哪种方式，医生可以建议，但不能替患者做决定。患者有权决定自己的切口手术方式。2022年11月06日474
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