脑寄生虫病

脑寄生虫病是指由脑寄生虫成虫、幼虫或虫卵感染人的脑部，引起的脑损害或炎症性反应。

根据寄生虫的种类，脑寄生虫病可分为脑囊虫病、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病和脑型疟疾等。

本病的常见症状有头痛、恶心、呕吐、发热等。

本病是由于脑部感染寄生虫导致的，感染途径主要有：

• 不洁饮食习惯：长期食用生的或未熟食物，尤其是寄生虫污染的肉类或蔬菜；饭前便后未及时洗手。
• 蚊虫叮咬：一些特定的蚊虫可以携带寄生虫，叮咬后感染人体引起脑寄生虫病。
• 接触疫水：在有寄生虫的水域游泳，或在水边玩耍时感染蠕虫，也会引起脑寄生虫病。

本病常见的症状有头痛、恶心、呕吐、发热等，严重者还可出现癫痫和肢体瘫痪等情况。

• 头痛：表现为头部疼痛，可突然出现，可呈针扎样疼痛，也可呈钝痛。
• 恶心、呕吐：多伴随头痛发生，常感觉上腹部不适，而后呕吐。
• 发热：多表现为 37.2 ~ 40℃ 的高热，可伴随出现寒战、口唇苍白等症状。
• 癫痫：表现为突然出现抽搐发作，多伴有意识丧失，呼之不应，通常持续几分钟后缓解。
• 肢体瘫痪：表现为一侧肢体不能活动。

• 注意饮食卫生，蔬菜瓜果要洗净；不饮生水；生熟菜板分开使用，不吃未煮熟的肉类；注意个人卫生，饭前便后勤洗手。
• 避免蚊虫叮咬，可使用花露水等驱蚊。
• 尽量不要去疫水区玩耍和工作。如果是工作需要，在接触疫水时务必做好防护工作。

本病主要通过血液检查、粪便检查、腰椎穿刺、影像学检查等进行诊断和评估。

• 血常规：可以帮助判断体内是否存在感染。
• 粪便常规：主要目的是为了判断粪便中是否存在寄生虫虫体、虫卵，以辅助诊断。
• 腰椎穿刺：可帮助判断颅内压是否升高，并对脑脊液进行化验。
• 影像学检查：脑部 CT 及 MRI 检查可以帮助判断脑寄生虫病变的位置、大小、数量及脑部水肿等情况。其他位置的影像学检查可以帮助寻找有无其他的寄生虫灶。

本病主要通过药物进行治疗，当药物治疗无效或不适合药物治疗时，可能需要进行手术治疗。

药物治疗

• 驱虫药物：常用药物有吡喹酮、阿苯达唑等，主要作用为杀死成虫和虫卵。
• 脱水药物：常用药物为甘露醇，主要作用为降低颅内压，减轻脑水肿。
• 抗癫痫药物：常用药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦，主要作用是控制癫痫发作。

手术治疗

手术治疗适用于驱虫治疗无效，或不适宜进行药物驱虫治疗的患者，常用术式如下：

• 颞肌下减压术：目的是减轻颅内压。
• 脑室-腹腔分流术：目的是降低颅内压，引流脑脊液。
• 囊虫摘除术：目的是通过手术摘除巨大囊虫。

• 患者癫痫发作时，家属应该保护好患者，避免强行约束患者的身体，移开周围的物体，防止外伤，并及时就医。
• 病情控制后，可进行适当的活动，但应注意不要过度，不做危险性动作，有癫痫发作症状的患者，避免单独外出。
• 日常注意避免吃生肉，瓜果蔬菜要洗净。

本病若不及时治疗，可能造成精神障碍、智能减退等并发症。

经治疗后，大部分可有效控制症状，治愈疾病；部分患者可能会遗留肢体无力等后遗症。