脑积水

精选内容

• 脑室心房分流-难治性脑积水治疗的新选择

  脑室腹腔分流术及腰大池腹腔分流术是治疗脑积水最常用的治疗方法，但其存在腹腔分流管堵塞等并发症，需反复调整腹腔端分流管，部分患者即使多次进行调整分流管位置，调整压力阀的压力或反复行脑室-腹腔分流手术，分流效果仍不理想，临床上将这类病人的脑积水称为难治性脑积水，对这类脑积水可以采取脑室胸膜膜腔分流、脑室心房分流、脑室静脉窦分流等，其中脑室心房分流术是一个有效的治疗手段。将我们中心的一例患者向大家做一介绍。

  
  

  曲鑫医生的科普号

  2024年03月02日 86 0 0

• 脑积水到底需不需要治疗？

  脑积水到底需不需要治疗？不是所有的脑积水都需要治疗，只有在产生症状，比如说婴幼儿期脑积水，引起他智力下降，这就需要治疗。还有老年期的脑积水，产生他的行为迟缓，或者是记忆力减迟，这些都是需要治疗的，所以说有症状的脑积水，是我们在治疗的范围之内。

  
  

  潘海鹏医生的科普号

  2023年12月28日 125 0 0

• 脑积水积的是什么水？

  脑积水积的不是水，是脑脊液过多。“脑脊液”，与水相像，澄清透明，但成分与血浆、淋巴液相近。脑脊液环绕于中枢神经系统（脑和脊髓）周围，生成、循环、再被吸收，其总量稳定保持在一定水平，时刻处在一种动态的平衡之中。它提供脑的一部分代谢功能，也在运动时像水床一样保护大脑。

  
  

  潘海鹏医生的科普号

  2023年12月06日 27 0 0

• 侧脑室腹腔分流术治疗脑积水3D演示

  
  

  宫安静医生的科普号

  2023年11月13日 23 0 0

• 做完脑积水手术几年的康复期？

  
  

  郭宇鹏医生的科普号

  2023年11月09日 17 0 0

• 正常压力性脑积水的手术治疗

  
  

  宫安静医生的科普号

  2023年10月23日 27 0 0

• 脑积水案

  脑积水案何某某，男，72岁，2023.08.01初诊。患者自述：今年6月1日，我因发烧、几日不进食物，住进东方医院脑2科。当时的表现主要有：1、发烧，但核酸检测为阴性。2、三天没进食，浑身无力，起床站立浑身发抖，走路双腿发抖，不但站不住，在床上也坐不住。3、几天不进食物，一点不饿4、头晕、懵、胀，有时还头疼5、东方医院确定我“大脑内腔积水”，建议我到天坛医院住院诊治。于是6月8日从东方医院出院，与6月8日、6月11日到天坛医院门诊、专家会诊。专家的意见：（1），初步确诊为大脑积水。（2），这个病没有医药可治，只能手术引流——在头上打眼吸出积液。6、经询问经历过此病的人，建议我多听听相关人的经历和经验，再下决心。于是又到宣武医院请专家会诊。（1）专家的意见与天坛医院意见一致无有对症治疗的药品，只能打洞引流。7、这几天身体状况：（1）头很懵胀晕，头疼——左侧太阳穴和后脑勺胀疼；心慌（2）食欲不佳，不进食一点不饿（3）心里很乱，总想大哭一场（4）浑身无力，洗澡用毛巾操身体都擦不懂；扫地、擦桌子就腰疼的喘不过气，站一会就站不住，走路不稳，浑身颤抖；总想摔跤，（5）整天昏睡，一天24小时能睡20个小时；（6）浑身冒汗，又连续感冒，打喷嚏，流鼻涕。这几天天气奇热，而我盖着棉被有时还冷。（7）六七天一次大便，不干，成型；小便频密，颜色深黄，尿急，有时还没有“掏出”就已经尿出来了，还有小便排不净，放进去以后又尿进裤子里。（8）晨起嘴像含了黄连一样苦，吐的吐沫巧克力一样的颜色。中医辨证；经络不通。立法：益气活血消肿通经处方：生黄芪60丹参30人参20水蛭10土鳖虫10当归40玄参40金银花40赤芍15川芎15地龙15火麻仁10天麻10地黄40麦冬30藏红花1（炖服）西黄丸每日一支分两次服用结合果：患者发来信息：“报告主任，经核磁，又请教脑二科医生，正如您的估计，鄙人的脑积液消除了。谢谢啦！”提示：本病疑难，患者不愿接受在头上打眼吸出液体的治疗。中医审证求因，辨证论治，属于脑络不通，经脉阻滞。以法治之。治疗三周复痊愈，中医特色所长此案表露无遗。

  

  隗合坤医生的科普号

  2023年09月10日 66 0 0

• 以2病例说明，如何通过「三脑室底造瘘」治疗「脑积水」达到了治疗效果

  病例一：某患者在6个月大时头颅明显大于同龄儿童，并且偶尔出现溢奶的症状，遂去就诊，经MR扫描显示存在脑积水，见下【图1-3】。多数医师因其脑皮层极薄，建议放弃治疗或进行脑室腹腔分流术。后该患者来到我处接受内镜下三脑室底造瘘手术。手术后，患者的头颅生长正常，并且在两岁时颅缝完全闭合。从幼儿园到目前的高中阶段，其学习和体育表现都很优秀。2019年复查，见下【图-4】和2023年复查显，见下【图-5】示，脑室大小稳定，脑沟清晰，无水肿，三脑室有所缩小，可视为脑发育不全性脑积水的成功治疗案例。病例二：成年女性的脑积水微创治疗该36岁女性患者因头痛被诊断为梗阻性脑积水，伴有室旁渗出，见下【图-6】。多数医师建议进行脑室腹腔分流术，但患者因担忧植入异物而选择来我处接受内镜下三脑室底造瘘手术。术后，她的临床症状消失，最近的复查CT显示脑室偏大但三脑室缩小，见下【图-7】。尽管脑室未能完全恢复到正常水平，患者没有任何不适，并已成功生育一对子女。脑积水治疗后的效果评估标准：1、临床症状消失，并且具有以下形态学证据：脑室恢复正常——这是最佳结果。2、脑室明显缩小但未达正常水平，室旁渗出消失。3、脑室变化不明显，但室旁渗出消失，无眼底水肿。这两个病例中，尽管脑室没有完全恢复到正常状态，但症状已经消失或得到有效控制，达到了治疗目的。因此，我们可以认为这些治疗是成功的。总体来看，三脑室底造瘘术在这些案例中表现出相当高的治疗效果。

  
  

  宗绪毅医生的科普号

  2023年08月28日 46 0 0

• 脑脊液电影跟普通核磁共振检查有啥不同？沈阳地区哪家医院可以做这项检查？

  磁共振脑脊液电影成像是磁共振的一种扫描技术。普通的T2薄层扫描无法跟脑脊液电影检查相比。不是说有了核磁就能做电影，前提是3.0以上机器，预装了脑脊液电影扫描序列（30万售价），还得有熟练的操作医生进行调试及后期数据分析。目前沈阳市内只有两家医院有些检查能力，其一为陆军总院（但只对住院患者可开次检查），其二为仁仁康业医院（只做门诊患者）可做。

  

  王勇医生的科普号

  2023年08月20日 49 0 0

• 小时候缺氧，有过脑积水，做过三个月康复，现在查双侧额叶软化灶增生，是不是代表以后智力障碍

  
  

  孙力泳医生的科普号

  2023年07月04日 38 0 1