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2017年03月02日 19808 0 0
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袁绍辉副主任医师 东莞市东部中心医院 皮肤科 前些天有个家长带着孩子过来看病,我一看小朋友左拇趾外侧缘红肿明显,走路或者碰到都会很痛,反复发作差不多一年,苦不堪言! 家长很纳闷,为什么会这样子呢?于是我笑着问她:“你平时是怎样给他剪趾甲呢?” 家长不解,于是我接着说:“想必你帮他把趾甲剪的很深吧?” 家长点点头,于是我又说:“这就是他这个病最常见的原因!”然后我又给她认真地解释了什么是嵌甲和甲沟炎,然后给开了复方多粘菌素B软膏回去外搽,嘱3天后回来做个小手术。 好了,故事讲了这么多,我想有必要跟大家科普一下什么叫做嵌甲。 嵌甲是一种常见病,甲板侧缘长入附近的软组织中,像异物插入甲沟而引起疼痛。引起嵌甲的原因较多,修甲过短过深为最常见的病因!甲缘没有修剪齐,修剪过短过深,使趾甲硬刺般刺向甲沟里的软组织。穿鞋不当,穿鞋过紧,多由穿尖头鞋或高跟鞋挤压足趾引起,趾甲侧缘受压迫,使嵌甲加重。嵌甲症与职业也有一定的关系,多见于站立工作的人群。此外,遗传因素,甲的曲度和轴向与嵌甲发生有关,机械性损伤、碰撞、挤压等,使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,多见于青年学生。某些疾病引起的畸形甲,如先天性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等也容易引起嵌甲。 嵌甲为甲侧缘潜入甲沟,容易继发感染引起甲沟炎,伴持续疼痛,严重时可影响患者工作与生活。大多数嵌甲发生于足拇趾趾甲,尤其与外侧为多见,部分患者可发生足拇趾双侧嵌甲。 治疗主要是避免修甲过短、过深和甲外伤,穿比较宽松的鞋,及时纠正甲畸形,尽量避免长久站立,对于炎症轻、病程短,可用碘酊涂擦或外用鱼石脂软膏后包扎,对于局部已化脓者,可适当口服抗生素,对于大多数嵌甲保守治疗效果欠佳者,可选择手术疗法,部分或全部切除或拔除甲板。 这里,我想我有必要简单介绍一下我的手术方法!是我3年前自创的方法,目前已经治愈了很多的嵌甲和反复甲沟炎患者。方法就是在局部注射麻醉药,然后用小弯钳把嵌进去的指甲取出来,然后把嵌进去的指甲做外固定,然后新长出来的指甲就会沿着正确的方向生长,从而避免嵌甲的发生。 想必大家也知道了,怎么样预防嵌甲和甲沟炎的发生,就是剪趾甲不能剪得过短和过深,避免穿尖头的鞋子挤压脚趾! 好了,谢谢大家!请大家帮忙转发一下哈,也许你的转发可以帮到你身边嵌甲的朋友哦!么么哒!2016年05月10日 11198 7 5
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杨吉义主任医师 徐州市中心医院 小儿外科 嵌甲就是指(趾)甲嵌入侧方的甲襞中的一种畸形。嵌甲的原因有:一、遗传因素。很多嵌甲的病人有家族遗传倾向。家族中多人出现该种畸形。二、不良的修剪趾甲习惯所造成。趾甲远端两侧边缘修剪的太深太低,导致侧方甲襞组织挤向趾甲,最终导致嵌甲。三、少年、儿童发育很快,足趾被不再适足的旧鞋头挤压,也容易造成嵌甲。嵌甲畸形临床表现主要为反复发作的甲沟炎。由于趾甲残端对局部甲襞足趾的机械性损伤。在此基础上,合并局部细菌感染,形成甲沟炎。反复发作痛苦不堪。有时局部的感染性分泌物较多,脚臭更加明显。这虽不是什么大病,但却让患者痛苦不已。很多人得了嵌甲后大多自行处理或到公共浴池去修理,得不到正规的治疗,以致不能痊愈。就这样反反复复发作,让小病变成了顽疾。也有的虽然到医院就诊,遇到的接诊医生对该病认识不足,多采用拔甲或者部分拔甲治疗。但是再长出的趾甲仍为嵌甲。临床上曾经遇到有拔甲治疗6次仍未治愈的病人。治疗嵌甲的手术方法是嵌甲矫形术。简单说来,就是通过切除趾甲边缘部分,连同部分甲床组织,并将该部分甲根生发层彻底切除,重建甲沟。这样才能彻底根除嵌甲畸形。预防1.保持良好的卫生习惯。勤洗脚,鞋子,袜子要经常换洗,保持鞋内干燥卫生。2.尽量避免穿太紧的鞋子或者尖头高跟鞋。3.一旦出现甲沟炎,最好不要自己治疗,除非你自己对这方面很专业。4.反复拔甲复发,就不要再拔甲了。2011年12月22日 6503 2 1
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