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春季高发“三叉神经疼”
不知细叶谁裁出,二月春风似剪刀——唐代著名诗人贺知章的《咏柳》,惟妙惟肖地展现了初春时节的生意盎然。然而,对于罹患三叉神经痛的人群来说,“春风拂面”可能并不美好,甚至会引起病情反复加重,痛苦不堪。今天许教授就带大家一起了解一下如何缓解这种疼痛。一、 药物治疗当疼痛症状轻的时候可以选择药物治疗,药物首选卡马西平为首选治疗方法,此药效果较好,多数患者服用后自感疼痛缓解。但也存在一定的个体差异性,与药物浓度、耐受性有关。卡马西平起初可以一天两次,一次两片,如果效果不佳可以加到一天三次,一天最大剂量不能超过1200mg。通常根据患者疼痛缓解情况调整药物剂量,可能某些患者使用剂量较小导致治疗效果不佳,而卡马西平的安全剂量较大,可以遵医嘱调整吃更大剂量。如果卡马西平吃完后副作用大,可以换成奥卡西平;如果效果差可以服用加巴喷丁、普瑞巴林,治疗三叉神经痛也比较有效,但某些患者认为没有卡马西平效果好,需要区别对待。二、 手术治疗如果药物还是无法缓解疼痛,春节收假后,就要及时去医院进行治疗。目前临床上多通过外科手术治疗,通过微血管减压手术,分开神经与血管的粘连,同时解除血管对神经的压迫,可以解除疼痛症状,手术一般在耳后做4-5cm的切口,颅骨开1元硬币大小的洞,术后恢复很快,一般一周就可以出院。三、 环囊压迫术对于药物不能缓解又无法接受手术的患者也可以进行球囊压迫手术治疗,手术无需开颅,伤口仅针眼大小。用一根针在面部经皮进行穿刺,使用特定的球囊置入三叉神经半月节所在部位,之后通过注入造影剂使球囊充盈,达到对引起三叉神经痛的神经根压迫的目的,从而起到治疗三叉神经痛的作用。疗效确切、创伤较小、恢复速度较快。许教授预防小科普三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万。下面我为大家列举一些山叉神经痛的常见病因,还望大家可以尽在预防。1、气温变化:春季天气转暖,人体内血管扩张,血液循环加快,可导致三叉神经的血液供应减少,从而诱发或加重三叉神经痛;2、饮食不当:春季是各种新鲜蔬菜水果上市的季节,如韭菜、芹菜、菠菜等食物中含有丰富的草酸盐和纤维素,若大量食用可能会刺激肠道蠕动增加,进而影响三叉神经的血液供应,导致三叉神经痛发作;3、不良生活习惯:春季时部分人群会因为寒冷而选择长时间待在室内,此时若不注意保暖,则容易受凉感冒,而感冒后会导致机体免疫力下降,更容易诱发或加重三叉神经痛。此外,在春暖花开的季节里人们户外活动增多,如果此时没有做好防护措施,则可能会受到风寒侵袭,从而引起上呼吸道感染的情况发生。由于病毒侵犯到颅内神经系统时,可能会对三叉神经造成刺激而诱发或加重三叉神经痛;4、其他原因:如患者本身存在高血压、糖尿病等基础性疾病时,在春季血压波动较大或者血糖控制不佳的情况下,则可能诱发或加重三叉神经痛。因此,在日常生活中建议患者要注意保暖,并适当进行运动锻炼以增强体质。同时还要注意合理饮食以及规律作息时间,避免过度劳累。
许加军医生的科普号2024年04月15日 10 0 0 -
如何正确鉴别诊断三叉神经痛?
三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。继发性三叉神经痛,是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。发作时间方面,三叉神经痛属于阵发性疼痛。也就是一会儿疼、一会儿不疼,不会一整天或者几天连着疼,一般疼一会儿就好了。疼痛性质方面,类似于“电击样痛”。疼痛沿着神经走形的方向,一发作就传到面部或者耳朵,感觉像过电一样。有些剧烈的疼痛像刀割一样,又叫“刀割样痛”。疼痛位置方面,只在三叉神经分布的区域疼痛,才是三叉神经痛。其他部位的疼痛,不属于三叉神经痛。诱发因素方面,三叉神经痛有些常见的诱发因素,比如洗脸、刷牙、吃饭、说话等。某些病人面部有些特殊的地方,一碰就疼,常见的部位有嘴唇上或者鼻子旁边。我们管这个地方叫“扳机点”,也就是可以触发疼痛的地方。多发于40岁及以上的中老年人,年龄增大,病人血管硬化,容易对神经产生压迫。三叉神经痛在发病初期,疼痛并不是很剧烈,持续时间一般不会太久,发作也不会很频繁,日常生活中注意“扳机点”,一般是不容易发作的,可以得到缓解的,但是大多数也只是暂时缓解,没有祛除病因,所以是不能自愈根治的。
王景医生的科普号2024年04月10日 41 0 0 -
三叉神经痛治疗方法
在临床上,治疗三叉神经痛主要有两大主流的手术方法。第一种是显微血管减压术,这是一种微创的开颅手术,通过一个小切口进行操作,虽然听起来有些吓人,但实际上手术风险低,恢复快,能够从根本上解决三叉神经痛的问题。当然,如果患者对开颅手术有所顾虑,我们还有第二种选择微球囊压迫术。这种手术不需要开刀,只需要进行穿刺操作,用球囊导管对三叉神经进行压迫,从而达到治疗的效果。这种方法创伤小,恢复快,同样是一种有效的治疗手段。这两个手术的方法各有各的特点,他们都是治疗三叉神经病的穿治方法。三叉神经痛并不可怕,只要我们选择正确的治疗方法,积极配合医生的治疗建议,就一定能够战胜它,重获健康和幸福。
王宁医生的科普号2024年03月24日 36 0 0 -
挑战难治性三叉神经痛 2023年12月26日
王雪峰医生的科普号2023年12月27日 39 0 0 -
三叉神经痛是否能够根治?
大部分三叉神经痛都是可以根治的,但存在少数顽固性三叉神经痛患者治疗较为困难。原发性三叉神经痛通常都采用药物治疗或手术治疗;继发性三叉神经痛通常由肿瘤或其它颅内占位性病变引起,治疗这类三叉神经痛往往需要排查颅内病变。由于治疗较为困难,因此根治性存在一定差别。
潘海鹏医生的科普号2023年09月05日 377 0 0 -
牙痛也能搞错?误把三叉神经痛当牙痛的区别
很多患者容易混淆三叉神经痛与牙痛,因为二者的症状很相似,有些患者常常是三叉神经痛,却被认为是牙痛,拔完几颗牙以后疼痛仍然存在;有些患者是牙痛,又被认为是三叉神经痛,做了很多治疗,服用了大量的药物,疼痛还是存在。该如何去区分三叉神经痛和牙痛呢?1、三叉神经分布区域出现短暂的、剧烈的、闪电样疼痛,反复发作三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”,它是一种比较常见的神经内、外科病,这种病大多数在40岁起病,而且一般多发病于中老年朋友,女性朋友较多,这种病的特点是在人体的头面部三叉神经分布区域内,病情骤发,呈闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。2、存在扳机点“扳机点”亦称“触发点”, 常位于上下唇、 鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处,即为三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部或舌部敏感区,轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。3、相应区域皮肤粗糙,皮肤着色或感觉下降。1、无年龄及性别差异,任何人群均可发病,多有牙龈炎或龋齿病史。2、疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,后期多为持续性胀痛或跳痛;夜间较重;疼痛时间长,多伴有齿龈及颊部肿胀。3、张口受限,牙龈有叩击痛。4、牙齿对冷、热过敏,接触冷、热食物可诱发剧痛;常无扳机点。5、一些感染性的疾病也会引起牙痛,故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现。6、通过牙片可了解牙及颌骨病变,协助确诊。1.自我按摩:平日里可用指尖像洗头那样抓挠,或用天然鬃毛硬刷、木齿梳子梳头进行头部按摩。具体方法是:从鬓角朝额头向后脑勺缓慢做圆周运动,不论采取以上哪种方式,按摩时都会感觉很舒服、轻松。2.保持健康睡眠:保持正确的睡眠姿势,睡觉时不要俯卧,因为这种睡觉姿势会使脖子肌肉发麻。如果睡眠不好、反复翻身,可以使用特殊枕头,形状要适合脊椎脖子处的自然弯曲,让脖子有个可靠的依托。有时候患头痛是因为睡眠不足所致,保持充足的睡眠也可摆脱头痛的困扰。但应注意睡觉时不要用被子蒙着头,吸入的氧气减少,醒来时就极易患头痛。3.减少视力负担:观看电视、手机或操作电脑时,每隔1小时左右用手掌掩眼,让眼睛至少休息30秒以上,然后将手移开,缓慢睁开眼睛。此外,眼睛受到不易察觉的闪烁也会使大脑疲劳而引起头痛,所以,使用照明设备最好是光线柔和的普通台灯和落地灯。
万继峰医生的科普号2023年08月26日 189 0 1 -
三叉神经痛哪些人容易中招?
三叉神经痛多发人群为中老年人,女性多于男性,发病年龄最常见于60-80岁,尤其是有高血压病史或动脉硬化病史的人。但我们也见过并治疗过许多青少年三叉神经痛患者,随着年龄增大,发病率增高,所以三叉神经痛患者也有年轻化的趋势。
潘海鹏医生的科普号2023年08月24日 179 0 1 -
什么会刺激三叉神经痛发作?
除了自发产生,许多刺激也会诱发疼痛发作,这些刺激因素因人而异,包括说话时面部肌肉或舌头的运动、触摸皮肤(特别是疼痛起源的部位)、冷空气、冷水洗脸、吃饭、咀嚼、吞咽动作、刷牙、剃须、化妆、吹空调等因素下都可发作。
潘海鹏医生的科普号2023年08月17日 157 0 1 -
三叉神经痛的症状特点及危害
三叉神经痛的症状特点:1、撕裂样、电灼样疼痛骤然发生、短暂而剧烈,发作无先兆;2、多在鼻翼旁、唇边、眉毛及牙齿等处存在扳机点,触碰后可诱发疼痛发作,导致患者不敢洗脸、刷牙、吃饭和张嘴说话;3、有的患者会伴有面部潮红,结膜充血、流泪、唾液分泌增多、流涕等症状。三叉神经痛的危害:1、长时间的三叉神经痛可引起循环系统、神经内分泌及消化系统等一系列生理活动的变化,造成高血压、内分泌紊乱及消化不良。2、三叉神经痛病人时常心情焦虑/抑郁,烦躁易怒,悲观失望,甚至产生轻生的念头。
邢毅医生的科普号2023年07月25日 18 0 0 -
三叉神经痛
陈琳医生的科普号2023年06月30日 373 0 3
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赵林医生的科普号
赵林 主治医师
中国医科大学附属第一医院
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焦迎斌医生的科普号
焦迎斌 副主任医师
青岛大学附属医院
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推荐热度5.0姜海涛 主任医师西安交通大学第一附属医院 神经外科
面肌痉挛 160票
三叉神经痛 113票
脑膜瘤 14票
擅长:面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛微血管减压手术治疗;脑膜瘤,垂体瘤、颅咽管瘤,胆脂瘤,听神经瘤等颅底肿瘤的外科治疗;高血压病脑出血的微创治疗。 -
推荐热度4.8赵哲峰 主任医师哈医大二院 神经外科
面肌痉挛 155票
三叉神经痛 98票
舌咽神经痛 7票
擅长:三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛微血管减压手术;听神经瘤、胆脂瘤及颅底脑膜瘤保留面神经功能显微外科手术治疗;颅内肿瘤(垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、胶质瘤)显微外科手术治疗;脑血管病(动脉瘤、脑血管畸形、脑出血)显微外科手术治疗 -
推荐热度4.8杨超 主任医师中山一院 神经外科
三叉神经痛 95票
面肌痉挛 92票
脑膜瘤 12票
擅长:1)功能脑病:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、癫痫、帕金森、眼睑痉挛; 2)各种病因导致的脑积水,如:肿瘤、脑外伤、脑卒中、颅内良性囊肿、开颅术后、颅内感染等; 3)脑肿瘤,如:脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、胆脂瘤等; 4)颅骨缺损整形修复、颅脑外伤后遗症、脑出血后遗症、海绵状血管瘤等。